Procalcitonina como marcador de pneumonia bacteriana

Objetivo: Avaliar a PCT como um marcador de pneumonia bacteriana adquirida na comunidade em um hospital dinamarquês. Testar se é possível reduzir o uso de antibióticos e o tempo de internação, bem como a disposição dos clínicos em levar este novo marcador sob orientação na escolha do tratamento.

O estudo é um estudo de intervenção randomizado e controlado. Todos os pacientes adultos internados no Departamento de Doenças Infecciosas do hospital Skejby com suspeita de infecção do trato respiratório inferior (p. PAC, exacerbação aguda da DPOC e bronquite) são elegíveis para inclusão. Os pacientes são randomizados para tratamento guiado por PCT ou tratamento padrão, caso em que o médico não saberá o resultado do teste de PCT. No grupo PCT, o tratamento antibiótico será baseado no PCT sérico da seguinte forma: Se o PCT for inferior a 0,25 µg/L, o tratamento antibiótico é desencorajado; se a PCT for superior a 0,25 µg/L, o tratamento com antibióticos é encorajado e se a PCT for superior a 0,5 µg/L, o tratamento com antibióticos é fortemente encorajado. O médico assistente pode anular as diretrizes de tratamento. O grupo controle receberá antibióticos de acordo com a prática usual.

Os endpoints primários são o uso de antibióticos e tempo de internação. O endpoint secundário é a proporção de pacientes em que o médico assistente opta por desconsiderar as diretrizes.