Procalcitonine als een marker van bacteriële longontsteking

Doelstelling: PCT evalueren als een marker van door bacteriën opgelopen longontsteking in een Deense ziekenhuisomgeving. Om te testen of het mogelijk is om het gebruik van antibiotica en de duur van het ziekenhuisverblijf te verminderen, en de bereidheid van de clinici om deze nieuwe marker mee te nemen in hun keuze van behandeling.

De studie is een gerandomiseerde, gecontroleerde interventiestudie. Alle volwassen patiënten die zijn opgenomen op de afdeling Infectieziekten van het ziekenhuis van Skejby, verdacht van een lageluchtweginfectie (bijv. CAP, acute exacerbatie van COPD en bronchitis) komen in aanmerking voor opname. Patiënten worden gerandomiseerd om PCT-geleide behandeling of standaardzorg te krijgen, in welk geval de arts het resultaat van de PCT-test niet zal leren. In de PCT-groep zal de antibioticabehandeling als volgt gebaseerd zijn op serum-PCT: Als PCT minder is dan 0,25 µg/L wordt antibiotische behandeling afgeraden; als PCT hoger is dan 0,25 µg/L wordt antibioticabehandeling aangemoedigd en als PCT hoger is dan 0,5 µg/L wordt antibioticabehandeling sterk aangemoedigd. De behandelend arts mag de behandelrichtlijnen terzijde schuiven. De controlegroep krijgt antibiotica zoals gebruikelijk.

De primaire eindpunten zijn antibioticagebruik en opnameduur. Secundair eindpunt is het percentage patiënten waarbij de behandelend arts ervoor kiest de richtlijnen te negeren.