Procalcitonin som en markör för bakteriell lunginflammation

Mål: Att utvärdera PCT som en markör för bakteriell gemenskapsförvärvad lunginflammation i en dansk sjukhusmiljö. För att testa om det är möjligt att minska användningen av antibiotika och vårdtiden på sjukhus, och läkarnas vilja att ta denna nya markör under råd vid val av behandling.

Studien är en randomiserad, kontrollerad interventionsstudie. Alla vuxna patienter inlagda på infektionsmedicinska avdelningen på Skejby sjukhus misstänkta för en nedre luftvägsinfektion (t.ex. CAP, akut exacerbation av KOL och bronkit) är berättigade till inkludering. Patienterna randomiseras till att ha antingen PCT-styrd behandling eller standardvård, i vilket fall läkaren inte kommer att lära sig resultatet av PCT-testet. I PCT-gruppen kommer antibiotikabehandlingen att baseras på serum-PCT enligt följande: Om PCT är mindre än 0,25 µg/L avråds antibiotikabehandling; om PCT är högre än 0,25 µg/L uppmuntras antibiotikabehandling och om PCT är högre än 0,5 µg/L uppmuntras antibiotikabehandling starkt. Den behandlande läkaren får åsidosätta behandlingsriktlinjerna. Kontrollgruppen kommer att få antibiotika enligt sedvanlig praxis.

De primära effektmåtten är antibiotikaanvändning och vårdtiden på sjukhus. Sekundärt effektmått är andelen patienter där den behandlande läkaren väljer att bortse från riktlinjerna.