Procalcitonin som en markør for bakteriell lungebetennelse

Mål: Å evaluere PCT som en markør for bakteriell samfunn ervervet lungebetennelse i et dansk sykehusmiljø. For å teste om det er mulig å redusere bruken av antibiotika og liggetiden på sykehus, og klinikernes vilje til å ta denne nye markøren til råds i valg av behandling.

Studien er en randomisert, kontrollert intervensjonsstudie. Alle voksne pasienter innlagt ved infeksjonsmedisinsk avdeling ved Skejby sykehus mistenkt for en nedre luftveisinfeksjon (f. CAP, akutt forverring av KOLS og bronkitt) er kvalifisert for inkludering. Pasienter blir randomisert til å ha enten PCT-veiledet behandling eller standardbehandling, i så fall vil legen ikke lære resultatet av PCT-testen. I PCT-gruppen vil antibiotikabehandlingen være basert på serum-PCT som følger: Hvis PCT er mindre enn 0,25 µg/L frarådes antibiotikabehandling; hvis PCT er større enn 0,25 µg/L, oppfordres antibiotikabehandling og hvis PCT er høyere enn 0,5 µg/L antibiotikabehandling anbefales sterkt. Den behandlende legen har lov til å overstyre behandlingsretningslinjene. Kontrollgruppen vil få antibiotika etter vanlig praksis.

De primære endepunktene er antibiotikabruk og liggetid på sykehus. Sekundært endepunkt er andelen pasienter hvor behandlende lege velger å se bort fra retningslinjene.