Прокальцитонин как маркер бактериальной пневмонии

Цель: оценить ПКТ как маркер бактериальной внебольничной пневмонии в условиях датской больницы. Проверить, возможно ли сократить использование антибиотиков и продолжительность пребывания в больнице, а также готовность клиницистов учитывать этот новый маркер при выборе лечения.

Исследование представляет собой рандомизированное контролируемое интервенционное исследование. Все взрослые пациенты, поступившие в инфекционное отделение больницы Скейби с подозрением на инфекцию нижних дыхательных путей (например, ВП, острое обострение ХОБЛ и бронхит) подходят для включения. Пациенты рандомизируются для получения либо лечения под контролем ПКТ, либо стандартного лечения, и в этом случае врач не узнает результат теста ПКТ. В группе ПКТ лечение антибиотиками будет основываться на ПКТ в сыворотке следующим образом: если ПКТ меньше 0,25 мкг/л, лечение антибиотиками не рекомендуется; если ПКТ выше 0,25 мкг/л, рекомендуется лечение антибиотиками, а если ПКТ выше 0,5 мкг/л, настоятельно рекомендуется лечение антибиотиками. Лечащий врач имеет право отменять рекомендации по лечению. Контрольная группа будет получать антибиотики в соответствии с обычной практикой.

Первичными конечными точками являются использование антибиотиков и продолжительность пребывания в больнице. Вторичная конечная точка — это доля пациентов, у которых лечащий врач предпочитает игнорировать рекомендации.