Radioterapia por feixe de prótons para retinoblastoma intraocular e periocular

A radioterapia externa com feixe de fótons (que é o tratamento padrão atual) tem sido usada no tratamento do retinoblastoma. É uma forma de radioterapia na qual a radiação é entregue por uma máquina apontada para a área a ser irradiada.

A radioterapia por feixe de prótons é uma forma de radioterapia externa por feixe de fótons, mas pode ser mais eficaz porque sua dosagem ajustada fornece menos radiação às áreas circundantes do tumor, o que ajuda a preservar outros tecidos e causa menos efeitos colaterais.

Antes de iniciar o tratamento neste estudo, você fará os chamados "testes de triagem". Esses testes ajudarão o médico a decidir se você é elegível para participar deste estudo. Seu oftalmologista fará uma avaliação do seu olho, incluindo um exame enquanto você estiver sob anestesia. Este exame incluirá um exame oftalmológico dilatado, fotografia do olho afetado (por um Ret-Cam), ultrassom do olho afetado e exames de imagem, como tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (MRI), se o médico acha que é necessário. As avaliações serão feitas para verificar e confirmar o estado da doença.

Após o diagnóstico de retinoblastoma, o médico do estudo primeiro verificará se a radioterapia externa com feixe de fótons é uma opção de tratamento razoável para você. Se a radioterapia externa por feixe de fótons for considerada apropriada para você, você será elegível para receber radioterapia por feixe de prótons neste estudo.

Se for considerado elegível para participar deste estudo, você será tratado com radioterapia por feixe de prótons. O tratamento começará dentro de 1 semana após o encaminhamento para o M. D. Anderson Proton Center. Será administrado diariamente por 5 dias seguidos a cada semana (exceto sábados, domingos e feriados). Todo o tratamento levará cerca de 4-6 semanas.

Dentro de 2 a 4 semanas após o término da terapia, você fará um exame oftalmológico sob anestesia (como durante a triagem). Você fará exames oftalmológicos repetidos sob anestesia, dependendo da aparência e da resposta do tumor à terapia. Isso ocorrerá a cada 1-4 meses.

Você continuará a fazer esses exames oftalmológicos até que os tumores sejam considerados estáveis ​​ou a menos que sua doença piore.

Se a doença piorar ou se você tiver quaisquer efeitos colaterais intoleráveis, você pode interromper o tratamento.

Você será obrigado a fazer avaliações oftalmológicas e médicas ao longo da vida para continuar a monitorá-lo quanto a doenças. Se nenhuma doença for encontrada 5 anos após a conclusão da radioterapia por feixe de prótons, você será considerado livre da doença. Você então terá uma avaliação oftalmológica e pediátrica anual (anual) até a idade adulta.

Este é um estudo investigativo. Até 20 pacientes participarão deste estudo. Todos serão matriculados no M.D. Anderson.