Nitroprussiato de Sódio para Redução da Pressão Arterial na UTI (SNP2)

Critério de inclusão:

1. Sujeito tem menos de 17 anos de idade.
2. Uma linha arterial interna é clinicamente indicada.
3. O pai ou tutor legal do sujeito está disposto e é capaz de dar permissão informada aos pais assinando e datando uma permissão informada dos pais aprovada pelo IRB contendo todos os elementos do consentimento informado, e o sujeito fornece consentimento, assinando um consentimento informado aprovado pelo IRB e exigido, se aplicável.
4. Prevê-se que o sujeito exija uma redução mínima de 20 mm Hg (15 mm Hg para indivíduos < 2 anos de idade) em MAP por pelo menos 12 horas usando SNP [isto é, MAPB1 - MAPB2 ≥ 20 mm Hg (15 mm Hg para indivíduos < 2 anos anos)]

Critério de exclusão:

1. O indivíduo pesa < 3,0 kg.
2. O sujeito tem uma alergia conhecida ao SNP.
3. O sujeito tem uma citopatia mitocondrial conhecida com um distúrbio de fosforilação oxidativa ou de enzimas da cadeia respiratória.
4. O sujeito tem contra-indicação à terapia vasodilatadora para controle da pressão arterial durante a cirurgia ou na unidade de terapia intensiva.
5. O sujeito aumentou a pressão intracraniana.
6. Prevê-se que o sujeito precise de medicamentos anti-hipertensivos além do Nitroprussiato de Sódio IV (por exemplo, dexmedetomidina, esmolol, etc.) ou epidural (por exemplo, anestésicos locais, clonidina, etc.) dentro de três meias-vidas terminais (3X T½ β) do período cego do medicamento do estudo. No entanto, os pacientes que recebem doses estáveis ​​de medicamento(s) anti-hipertensivo(s) antes do início do medicamento do estudo podem ser inscritos.
7. O sujeito tem qualquer condição médica séria que, na opinião do investigador, possa interferir nos procedimentos do estudo.
8. O indivíduo está moribundo (a morte provavelmente ocorrerá dentro de 48 horas).
9. O sujeito tem um resultado positivo para o teste de urina ou soro HCG administrado na triagem.
10. O sujeito participou de outros ensaios clínicos para medicamentos em investigação até 30 dias antes da inscrição
11. O sujeito recebeu ou terá recebido tiossulfato de sódio dentro de 6 horas antes do início do período de rótulo aberto.
12. O sujeito está ou está em uso de ECMO.