Intervenções para melhorar a triagem do câncer colorretal

Antecedentes: O câncer colorretal causa uma carga substancial de sofrimento na população idosa de AV. Embora o rastreamento do câncer colorretal possa reduzir tanto a incidência quanto a mortalidade por câncer colorretal, as taxas de rastreamento são baixas para o Sistema de Saúde VA do Novo México.

Objetivos: Propomos o uso do prontuário eletrônico e uma nova tecnologia de exame de fezes para melhorar as taxas de rastreamento e adesão ao rastreamento.

Métodos: O prontuário eletrônico será usado para identificar os pacientes que são elegíveis para triagem, mas que não têm uma consulta imediata na clínica de cuidados primários. Inscreveremos uma amostra selecionada aleatoriamente de 800 desses pacientes que concordaram em participar do estudo e enviaremos testes de fezes junto com instruções e informações educacionais sobre os benefícios da triagem. Iremos comparar a proporção de indivíduos que se submetem ao rastreamento do câncer colorretal durante o período de estudo de 3 meses com uma amostra selecionada aleatoriamente de 400 pacientes elegíveis que precisarão de uma visita clínica para iniciar o rastreamento. Como a adesão aos testes de sangue oculto nas fezes é baixa, também propomos avaliar uma nova tecnologia de triagem - testes fecais imunoquímicos de fezes que visam a hemoglobina humana intacta. Esses testes podem ser realizados sem exigir que os pacientes sigam restrições dietéticas e medicamentosas onerosas. Avaliaremos se a adesão à triagem (proporção que completa o teste) é maior com o teste imunoquímico fecal (n = 400) em comparação com o teste padrão de sangue oculto nas fezes (n = 400). Também avaliaremos o rendimento da neoplasia avançada para cada um dos testes de triagem.