Insatser för att förbättra screening av kolorektal cancer

Bakgrund: Kolorektal cancer orsakar en betydande lidandebörda hos den äldre VA-populationen. Även om screening för kolorektal cancer kan minska både incidensen och dödligheten i kolorektal cancer, är screeningfrekvensen låg för New Mexico VA Health Care System.

Mål: Vi föreslår att använda den elektroniska journalen och en ny teknik för avföringstestning för att förbättra screeningfrekvensen och följa screening.

Metoder: Den elektroniska journalen kommer att användas för att identifiera patienter som är berättigade till screening men som inte har ett omedelbart kommande besök på primärvårdsmottagningen. Vi kommer att registrera ett slumpmässigt utvalt urval av 800 av dessa patienter som har gått med på att delta i studien och skicka avföringstest till dem tillsammans med instruktioner och utbildningsinformation om fördelarna med screening. Vi kommer att jämföra andelen försökspersoner som genomgår screening för kolorektal cancer under den tre månader långa studieperioden mot ett slumpmässigt utvalt urval av 400 kvalificerade patienter som kommer att behöva ett klinikbesök för att påbörja screening. Eftersom följsamheten för fekala ockulta blodtester är låg, föreslår vi också att man utvärderar en ny screeningteknologi - fekala immunokemiska avföringstest som riktar in sig på intakt humant hemoglobin. Dessa tester kan utföras utan att kräva att patienter följer betungande kost- och medicinrestriktioner. Vi kommer att utvärdera huruvida screeningadherensen (andel som fullbordar testning) är högre med fekal immunokemisk testning (n = 400) jämfört med standardtestet för fekalt ockult blod (n=400). Vi kommer också att utvärdera utbytet av avancerad neoplasi för vart och ett av screeningtesterna.