Ensaio de Triagem Fecal para a População de Taiwan

Justificativa e objetivo: O teste de sangue oculto nas fezes (FOBT) é uma ferramenta conveniente para a triagem de sangramento gastrointestinal (GI) assintomático, enquanto o 「teste de oculto nas fezes baseado em guaiaco (G-FOBT)」 é cada vez mais substituído pelo uso de um 「imunoquímico- teste baseado em (I-FOBT) 」 que reage com a globina humana, uma proteína que é digerida pelas enzimas do trato gastrointestinal superior e é específica para detectar sangramento do trato gastrointestinal inferior. No entanto, em Taiwan, embora a incidência de câncer colorretal esteja aumentando rapidamente, as patologias do trato gastrointestinal superior relacionadas ao Helicobacter pylori permanecem altamente prevalentes, o que pode implicar que a triagem em massa baseada apenas em I-FOBT pode ser insuficiente, pois patologias GI superiores significativas podem ser perdidas. Como a dose de I-FOBT não prevê patologias do trato GI superior, os adjuvantes de G-FOBT e teste de antígeno de fezes de H. pylori (HpSA) podem ser candidatos em potencial para realizar um ensaio de detecção pan com base em amostras de fezes em uma população em que ambos lesões GI inferior e superior são igualmente prevalentes.

Pacientes: Nosso estudo incluirá participantes consecutivos no check-up de saúde no National Taiwan University Hospital (Health Management Center), que serão submetidos a I-FOBT, G-FOBT, HpSA, colonoscopia e EGD. Os valores diagnósticos de três testes fecais, isoladamente ou em combinação, serão avaliados respectivamente. sabendo que os indivíduos que foram detectados com câncer do trato gastrointestinal podem ser pequenos com base em uma configuração de triagem, também recrutamos pacientes que foram detectados com câncer do trato gastrointestinal em outros locais de triagem e foram encaminhados ao National Taiwan University Hospital para diagnóstico e tratamento confirmatórios. Também foram solicitados a realizar os três exames fecais e as endoscopias bidirecionais; no entanto, deve-se notar que, neste grupo de pacientes, aqueles que completaram apenas uma das endoscopias bidirecionais ainda eram elegíveis.

Nossa hipótese primária era testar se um teste baseado em guaiaco combinado com um teste imunoquímico poderia ajudar a diferenciar sangramento oculto no trato gastrointestinal superior daquele no trato gastrointestinal inferior. Como tal hipótese não seria sustentada, também avaliamos uma escolha alternativa com base no teste de antígeno de fezes de Helicobacter pylori para detectar as lesões do trato gastrointestinal superior.