Um estudo para determinar se a lavagem com dióxido de carbono durante a cirurgia total do joelho reduz eventos embólicos intraoperatórios

Pacientes idosos submetidos a grandes cirurgias ortopédicas correm o risco de desenvolver disfunção cognitiva pós-operatória (DCPO) ou comprometimento da memória após a cirurgia. O monitoramento doppler transcraniano (TCD) do fluxo sanguíneo para o cérebro detectou embolia cerebral em 60% dos pacientes após a liberação do torniquete da coxa durante a substituição total do joelho ou artroplastia (ATJ). Esses eventos embólicos cerebrais podem representar um dos mecanismos responsáveis ​​pelos problemas cognitivos pós-operatórios.

A técnica cirúrgica padrão para ATJ envolve a limpeza das superfícies ósseas com lavagem salina pulsada antes da cimentação e inserção da prótese. A técnica CarboJet Assisted utiliza lavagem com dióxido de carbono para limpar e secar o canal do fêmur e as superfícies ósseas antes da cimentação e implantação. Por remover glóbulos de gordura e partículas de medula das superfícies ósseas, é hipotetizado que o uso de uma técnica de lavagem com dióxido de carbono em ATJ resultará em menos eventos tromboembólicos e maior penetração de cimento em comparação com a técnica padrão usando lavagem salina pulsada. A penetração do cimento afeta a resistência da interface osso-cimento e, portanto, contribui para a longevidade do implante.