膝関節全手術中の二酸化炭素洗浄が術中の塞栓イベントを軽減するかどうかを判断する研究

大規模な整形外科手術を受ける高齢患者は、手術後に術後認知機能障害 (POCD) や記憶障害を発症するリスクがあります。 脳への血流を経頭蓋ドップラー (TCD) でモニタリングしたところ、全膝関節置換術または関節形成術 (TKA) 中に大腿止血帯を解除した後の患者の 60% で脳塞栓が検出されました。 これらの脳塞栓現象は、術後の認知問題の原因となるメカニズムの 1 つである可能性があります。

TKA の標準的な外科手技には、セメント固定とプロテーゼの挿入の前にパルス生理食塩水洗浄で骨表面を洗浄することが含まれます。 CarboJet Assisted 技術では、セメント固定と移植の前に、二酸化炭素洗浄を利用して大腿骨管と骨の表面を洗浄および乾燥します。 TKA では脂肪球と骨髄粒子が骨表面から除去されるため、TKA で二酸化炭素洗浄技術を使用すると、パルス生理食塩水洗浄を使用する標準的な技術と比較して、血栓塞栓性イベントが減少し、セメント浸透が増加するという仮説が立てられています。 セメントの浸透は骨とセメントの界面の強度に影響を与えるため、インプラントの寿命に貢献します。