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Estudo de eficácia e segurança de Elagolix versus placebo ou acetato de leuprorrelina na endometriose

9 de agosto de 2018 atualizado por: AbbVie

Um estudo de fase II, randomizado, duplo-cego, controlado por placebo e ativo para avaliar a eficácia e a segurança do NBI-56418 em indivíduos com endometriose

Este estudo foi concebido para avaliar a segurança e os efeitos benéficos do elagolix (NBI-56418) em comparação com placebo e leuprorrelina (uma terapia aprovada para endometriose) durante um período de três meses seguido por mais três meses de tratamento com elagolix.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O estudo seguiu um projeto de grupo paralelo no qual os participantes foram randomizados (1:1:1:1) para um dos seguintes grupos de tratamento durante as primeiras 12 semanas de dosagem: 150 mg de elagolix uma vez ao dia (q.d.); 250 mg de elagolix q.d.; placebo; ou injeção de depósito de acetato de leuprorrelina 3,75 mg (mensalmente). O cegamento foi obtido usando um design duplo simulado. Após 12 semanas de dosagem, os participantes continuaram no estudo por mais 12 semanas; os participantes randomizados para elagolix continuaram a receber sua dose designada e os participantes randomizados para placebo ou acetato de leuprorrelina foram randomizados novamente para receber uma das duas doses de elagolix (150 mg q.d. ou 250 mg q.d.) por 12 semanas em um modo duplo-cego. Seis semanas após a última dose do medicamento do estudo no final da semana 24, foi realizada uma visita de acompanhamento (final da semana 30).

Não houve um ponto final de eficácia primário pré-especificado, pois não havia uma medida de resultado de eficácia chave única neste estudo exploratório de Fase 2. Para fins de resultados relatados aqui, a alteração da linha de base na pontuação de avaliação numérica média mensal (NRS) para dor de endometriose é designada como a medida de resultado primário.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

174

Estágio

  • Fase 2

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 45 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Fêmea

Descrição

Critério de inclusão

  • Sexo feminino, dos 18 aos 45 anos, inclusive
  • Tem dor pélvica moderada a grave devido à endometriose
  • Foram diagnosticados cirurgicamente (laparoscopia) com endometriose nos últimos 5 anos e têm sintomas de endometriose recorrentes ou persistentes
  • Ter ciclo menstrual regular (23-33 dias)
  • Concordar em usar duas formas de contracepção não hormonal durante o estudo

Critério de exclusão:

  • Recebeu um agonista do hormônio liberador de gonadotropina (GnRH), antagonista de GnRH, danazol ou recebeu qualquer um desses agentes dentro de 6 meses do início da triagem.
  • Recebeu acetato de medroxiprogesterona subcutâneo (DMPA-SC) ou acetato de medroxiprogesterona intramuscular (i.m.) (DMPA-IM), ou recebeu qualquer um desses agentes dentro de 3 meses do início da triagem.
  • Está atualmente usando contracepção hormonal ou outras formas de terapia hormonal ou recebeu tal tratamento no último mês
  • Teve cirurgia para endometriose no último mês
  • Estão usando esteróides sistêmicos de forma crônica ou regular dentro de 3 meses
  • Tem miomas uterinos ou outras lesões pélvicas ≥ 3 cm de diâmetro
  • Tiveram uma histerectomia ou ooforectomia
  • Tem dor pélvica que não é causada por endometriose
  • Tem condição médica instável ou doença crônica
  • Esteve grávida nos últimos 6 meses e está amamentando atualmente

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador de Placebo: Placebo
Os participantes receberam comprimidos de placebo uma vez por dia e injeção intramuscular de placebo uma vez por mês durante 12 semanas. Ao final de 12 semanas, os participantes foram randomizados novamente para receber uma das duas doses de elagolix (150 mg ou 250 mg) por 12 semanas.
Placebo comprimido administrado por via oral
Solução salina administrada como injeção intramuscular
Experimental: Elagolix 150 mg
Os participantes receberam comprimidos de elagolix 150 mg uma vez ao dia e injeção intramuscular de placebo uma vez ao mês durante 12 semanas. Ao final de 12 semanas, os participantes continuaram a receber elagolix 150 mg por mais 12 semanas.
Solução salina administrada como injeção intramuscular
Elagolix comprimidos administrados por via oral
Outros nomes:
  • NBI-56418
  • Orilissa™
Experimental: Elagolix 250 mg
Os participantes receberam comprimidos de elagolix 250 mg uma vez ao dia e injeção intramuscular de placebo uma vez ao mês durante 12 semanas. Ao final de 12 semanas, os participantes continuaram a receber elagolix 250 mg por mais 12 semanas.
Solução salina administrada como injeção intramuscular
Elagolix comprimidos administrados por via oral
Outros nomes:
  • NBI-56418
  • Orilissa™
Outro: Leuprorrelina
Os participantes receberam comprimidos de placebo uma vez ao dia e injeção intramuscular de 3,75 mg de depósito de 1 mês de acetato de leuprorrelina uma vez ao mês durante 12 semanas. Ao final de 12 semanas, os participantes foram randomizados novamente para receber uma das duas doses de elagolix (150 mg ou 250 mg) por 12 semanas.
Placebo comprimido administrado por via oral
Injeção de depósito de acetato de leuprorrelina 3,75 mg administrada como injeção intramuscular
Outros nomes:
  • Prostap SR

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança da linha de base na pontuação de avaliação numérica média mensal (NRS) para dor de endometriose
Prazo: Linha de base e semanas 4, 8 e 12

O NRS é uma escala de 11 pontos usada para medir a dor da endometriose e foi concluída aproximadamente no mesmo horário todos os dias usando um diário eletrônico (e-Diary). As participantes foram instruídas a selecionar um único número entre 0 (sem dor) e 10 (a pior dor de todas) que melhor descrevia a pior dor da endometriose no dia anterior.

O NRS médio mensal é a média dos valores diários relatados durante as 4 semanas anteriores a cada visita.

Linha de base e semanas 4, 8 e 12

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança da linha de base na pontuação de avaliação numérica de pico mensal (NRS) para dor de endometriose
Prazo: Linha de base e semanas 4, 8 e 12

O NRS é uma escala de 11 pontos usada para medir a dor da endometriose e foi concluída aproximadamente no mesmo horário todos os dias usando um diário eletrônico (e-Diary). As participantes foram instruídas a selecionar um único número entre 0 (sem dor) e 10 (a pior dor de todas) que melhor descrevia a pior dor da endometriose no dia anterior.

O NRS de pico mensal é o máximo dos valores diários relatados durante as 4 semanas anteriores a cada visita.

Linha de base e semanas 4, 8 e 12
Mudança da linha de base na pontuação média mensal de dor pélvica não menstrual
Prazo: Linha de base e semanas 4, 8 e 12

As participantes avaliaram sua dor pélvica não relacionada à menstruação e seu impacto em suas atividades diárias aproximadamente no mesmo horário todos os dias em um e-Diário de acordo com as seguintes opções de resposta:

  • 0 = Sem dor pélvica
  • 1 = Dor pélvica leve; sujeito não poderia fazer algumas das coisas que ela normalmente faz
  • 2 = Dor pélvica moderada; sujeito não poderia fazer muitas das coisas que ela normalmente faz
  • 3 = Dor pélvica intensa; sujeito não poderia fazer a maioria ou todas as coisas que ela normalmente faz.

A pontuação média mensal da dor pélvica não menstrual é a média dos valores diários relatados durante as 4 semanas anteriores a cada consulta.

Linha de base e semanas 4, 8 e 12
Mudança da linha de base na pontuação média mensal de dismenorreia
Prazo: Linha de base e semanas 4, 8 e 12

As participantes avaliaram a dismenorreia (dor durante a menstruação) e seu impacto em suas atividades diárias aproximadamente no mesmo horário todos os dias de seu período em um e-Diário de acordo com as seguintes opções de resposta:

  • A cobaia não está menstruada
  • 0 = Sem dor relacionada à menstruação
  • 1 = Dor leve relacionada à menstruação; sujeito não poderia fazer algumas das coisas que ela normalmente faz
  • 2 = Dor moderada relacionada à menstruação; sujeito não poderia fazer muitas das coisas que ela normalmente faz
  • 3 = Dor intensa relacionada à menstruação; sujeito não poderia fazer a maioria ou todas as coisas que ela normalmente faz.

A pontuação média mensal da dismenorreia é a média dos valores diários relatados durante as 4 semanas anteriores a cada consulta.

Linha de base e semanas 4, 8 e 12
Mudança da linha de base na soma média mensal de pontuações de dismenorreia e dor pélvica não menstrual
Prazo: Linha de base e semanas 4, 8 e 12

As participantes avaliaram dismenorreia e dor pélvica não relacionada à menstruação e seu impacto nas atividades diárias aproximadamente no mesmo horário todos os dias em uma escala de 4 pontos (0 = nenhum, 1 = leve, 2 = moderado e 3 = grave) em um e -Diário. A escala de dismenorreia incluía uma opção para participantes que não estavam menstruadas.

A soma das pontuações de dismenorreia e dor pélvica não menstrual em cada dia foi calculada para criar uma pontuação total diária. Nos dias em que a participante não estava menstruada, o escore de dismenorreia não era definido; portanto, o escore total foi igual ao escore de dor pélvica não menstrual (intervalo de 0 a 3). Nos dias em que a participante registrou menstruação a pontuação total variou de 0 a 6, onde pontuações mais altas indicam dor mais intensa. A soma média mensal dos escores de dismenorreia e dor pélvica não menstrual é a média dos valores diários relatados durante as 4 semanas anteriores a cada consulta.

Linha de base e semanas 4, 8 e 12
Mudança da linha de base na porcentagem de dias de qualquer uso de analgésico
Prazo: Linha de base, semanas 4, 8 e 12

O uso diário de analgésicos para endometriose foi relatado pelas participantes diariamente usando o e-Diary. Os participantes relataram se o medicamento era de venda livre (OTC) ou receitado e, se receitado, se o medicamento era um narcótico.

A porcentagem de dias de uso de qualquer analgésico é definida como o número de dias nas 4 semanas anteriores a cada visita do estudo em que o participante relatou o uso de um analgésico, dividido pelo número de dias de estudo no intervalo em que o participante forneceu um -Relatório diário sobre o uso de analgésicos para endometriose (incluindo uma resposta de "nenhum").

Linha de base, semanas 4, 8 e 12
Mudança da linha de base na porcentagem de dias de uso de analgésicos prescritos
Prazo: Linha de base, semanas 4, 8 e 12

O uso diário de analgésicos para endometriose foi relatado pelas participantes diariamente usando o e-Diary. Os participantes relataram se o medicamento era de venda livre (OTC) ou receitado e, se receitado, se o medicamento era um narcótico.

A porcentagem de dias de uso de analgésico prescrito é definida como o número de dias nas 4 semanas anteriores a cada visita do estudo em que o participante relatou o uso de um analgésico prescrito, dividido pelo número de dias de estudo no intervalo em que o participante forneceu um Relatório do e-Diário sobre o uso de analgésicos para endometriose (incluindo uma resposta "nenhum").

Linha de base, semanas 4, 8 e 12
Mudança da linha de base na porcentagem de dias de uso de analgésicos narcóticos
Prazo: Linha de base, semanas 4, 8 e 12

O uso diário de analgésicos para endometriose foi relatado pelas participantes diariamente usando o e-Diary. Os participantes relataram se o medicamento era de venda livre (OTC) ou receitado e, se receitado, se o medicamento era um narcótico.

A porcentagem de dias de uso de analgésico narcótico é definida como o número de dias nas 4 semanas anteriores a cada visita do estudo em que o participante relatou o uso de um analgésico narcótico, dividido pelo número de dias de estudo no intervalo em que o participante forneceu um Relatório do e-Diário sobre o uso de analgésicos para endometriose (incluindo uma resposta "nenhum").

Linha de base, semanas 4, 8 e 12
Alteração da linha de base no componente de dispareunia da pontuação composta de sinais e sintomas pélvicos (CPSSS)
Prazo: Linha de base e semanas 4, 8 e 12

O CPSSS consiste em 5 componentes que abordam dismenorreia, dispareunia, dor pélvica não menstrual, sensibilidade pélvica e endurecimento pélvico.

Para avaliar dispareunia (relações sexuais dolorosas), os participantes foram solicitados a selecionar a melhor descrição de dor durante as relações sexuais nos últimos 28 dias usando as seguintes categorias de resposta:

  • 0 = Ausente; Sem desconforto durante a relação sexual.
  • 1 = Leve; Eu posso tolerar o desconforto durante a relação sexual.
  • 2 = Moderado; A relação sexual é às vezes interrompida devido à dor.
  • 3 = Grave; Prefiro evitar relações sexuais por causa da dor.
  • Não aplicável. Não sou sexualmente ativa por outros motivos além dos meus sintomas de endometriose.
Linha de base e semanas 4, 8 e 12
Mudança da linha de base no componente de dismenorreia do CPSSS
Prazo: Linha de base e Semana 12

O CPSSS consiste em 5 componentes que abordam dismenorreia, dispareunia, dor pélvica não menstrual, sensibilidade pélvica e endurecimento pélvico.

Para avaliar a dismenorreia (dor durante a menstruação), os participantes foram solicitados a selecionar a melhor descrição de menstruação dolorosa nos últimos 28 dias usando as seguintes categorias de resposta:

  • 0 = Ausente; Amenorreia (sem sangramento) ou sem desconforto.
  • 1 = Leve; Alguma perda de eficiência no trabalho; uso ocasional de analgésicos.
  • 2 = Moderado; Na cama parte de um dia, perda ocasional de trabalho; uso regular de analgésicos.
  • 3 = Grave; Acamado ≥ 1 dia, incapacitação; necessidade de analgésicos fortes.
Linha de base e Semana 12
Alteração da linha de base no componente CPSSS de dor pélvica não menstrual
Prazo: Linha de base e Semana 12

O CPSSS consiste em 5 componentes que abordam dismenorreia, dispareunia, dor pélvica não menstrual, sensibilidade pélvica e endurecimento pélvico.

Para avaliar a dor pélvica não menstrual, os participantes foram solicitados a selecionar a melhor descrição de dor pélvica nos últimos 28 dias usando as seguintes categorias de resposta:

  • 0 = Ausente; Sem desconforto.
  • 1 = Leve; Desconforto pélvico ocasional que pode ser tratado com AINEs.
  • 2 = Moderado; Desconforto ou dor perceptível durante a maior parte do ciclo, exigindo o uso regular de AINE ou opiáceos fracos.
  • 3 = Grave; Dor persistente durante o ciclo ou dor que requer analgésicos fortes.
Linha de base e Semana 12
Impressão global de mudança do paciente nas semanas 4, 8 e 12
Prazo: Semanas 4, 8 e 12

A impressão global de mudança do paciente (PGIC) é uma avaliação baseada em questionário da mudança na dor da endometriose desde o início do medicamento do estudo. O participante foi solicitado a selecionar uma das sete categorias de resposta:

  1. Muito Melhorado
  2. Bastante aperfeiçoado
  3. Minimamente melhorado
  4. Não mudou
  5. Minimamente Pior
  6. Muito pior
  7. muito pior
Semanas 4, 8 e 12
Porcentagem de participantes com uma resposta PGIC de Melhorou Minimamente, Melhorou Muito ou Melhorou Muito
Prazo: Semanas 4, 8 e 12

O PGIC é uma avaliação baseada em questionário da mudança na dor da endometriose desde o início do medicamento do estudo. O participante foi solicitado a selecionar uma das sete categorias de resposta:

  1. Muito Melhorado
  2. Bastante aperfeiçoado
  3. Minimamente melhorado
  4. Não mudou
  5. Minimamente Pior
  6. Muito pior
  7. muito pior
Semanas 4, 8 e 12
Porcentagem de participantes com uma resposta PGIC de muito melhor ou muito melhor
Prazo: Semanas 4, 8 e 12

O PGIC é uma avaliação baseada em questionário da mudança na dor da endometriose desde o início do medicamento do estudo. O participante foi solicitado a selecionar uma das sete categorias de resposta:

  1. Muito Melhorado
  2. Bastante aperfeiçoado
  3. Minimamente melhorado
  4. Não mudou
  5. Minimamente Pior
  6. Muito pior
  7. muito pior
Semanas 4, 8 e 12
Mudança da linha de base no perfil de saúde da endometriose-5 (EHP-5) na semana 12
Prazo: Linha de base e semana 12

O EHP-5 é um instrumento para medir a qualidade de vida relacionada à saúde em mulheres com endometriose. O EHP-5 consiste em duas partes:

  • Um questionário básico composto por cinco perguntas que medem as áreas de dor, controle e impotência, bem-estar emocional, apoio social e autoimagem com cinco categorias de resposta para cada item (nunca, raramente, às vezes, frequentemente, sempre)
  • Um questionário suplementar composto por seis perguntas adicionais que avaliam as áreas de trabalho, relacionamento com crianças, relações sexuais, sentimentos sobre a profissão médica, tratamento e infertilidade com as mesmas cinco categorias de resposta mais uma categoria de resposta adicional de Não relevante que não foi pontuada .

As pontuações associadas a cada categoria de resultado possível são as seguintes: nunca (0), raramente (25), às vezes (50), frequentemente (75) e sempre (100). Uma mudança negativa da pontuação inicial indica melhora na qualidade de vida.

Linha de base e semana 12
Concentração de Estradiol Sérico
Prazo: Linha de base e semanas 4, 8 e 12
A concentração de estradiol sérico (E2) foi quantificada por cromatografia líquida com espectrofotometria de massa em tandem (LC/MS/MS). As concentrações séricas de estradiol abaixo do limite de quantificação (BLQ) foram iguais ao limite inferior de quantificação (2,5 pg/mL).
Linha de base e semanas 4, 8 e 12
Alteração percentual da linha de base na densidade mineral óssea do fêmur na semana 12
Prazo: Linha de base e semana 12
A densidade mineral óssea (BMD) do fêmur (quadril total) foi medida por absorciometria de raios X de dupla energia (DXA).
Linha de base e semana 12
Alteração percentual da linha de base na densidade mineral óssea da coluna vertebral na semana 12
Prazo: Linha de base e semana 12
A densidade mineral óssea (BMD) da coluna foi medida por absorciometria de raios X de dupla energia (DXA).
Linha de base e semana 12
Alteração percentual da linha de base na densidade mineral óssea do fêmur na semana 24
Prazo: Linha de base e Semana 24
A densidade mineral óssea (BMD) do fêmur (quadril total) foi medida por absorciometria de raios X de dupla energia (DXA).
Linha de base e Semana 24
Alteração percentual da linha de base na densidade mineral óssea da coluna vertebral na semana 24
Prazo: Linha de base e Semana 24
A densidade mineral óssea (BMD) da coluna foi medida por absorciometria de raios X de dupla energia (DXA).
Linha de base e Semana 24
Alteração da linha de base na concentração sérica de N-telopeptídeo na semana 12
Prazo: Linha de base e semana 12
Amostras de sangue para determinar as concentrações de N-telopeptídeo foram analisadas por um laboratório central usando um ensaio imunossorvente ligado a enzima (ELISA).
Linha de base e semana 12
Número médio de ondas de calor por dia
Prazo: Triagem (8 semanas antes do dia 1), Fase de tratamento (semanas 1 a 12 para participantes nos grupos de tratamento com placebo e leuprorrelina e semanas 1 a 24 para participantes nos grupos de tratamento com elagolix)

Ondas de calor, se houver, foram relatadas diariamente pelos participantes durante o estudo usando o e-Diário.

O número médio de ondas de calor por dia foi calculado para cada participante como o número total de ondas de calor dividido pelo total de dias na fase.

Triagem (8 semanas antes do dia 1), Fase de tratamento (semanas 1 a 12 para participantes nos grupos de tratamento com placebo e leuprorrelina e semanas 1 a 24 para participantes nos grupos de tratamento com elagolix)
Porcentagem de dias com sangramento uterino
Prazo: Triagem (8 semanas antes do dia 1), Fase de tratamento (semanas 1 a 12 para participantes nos grupos de tratamento com placebo e leuprorrelina e semanas 1 a 24 para participantes nos grupos de tratamento com elagolix)

O sangramento uterino foi relatado diariamente pelas participantes durante o estudo usando o e-Diário.

A porcentagem de dias em que um participante relatou qualquer sangramento foi calculada como o número total de dias em que o participante relatou qualquer sangramento (leve, moderado ou intenso) dividido pelo número total de dias em que o participante teve um relatório eDiary não ausente de sangramento vaginal em a fase.

Triagem (8 semanas antes do dia 1), Fase de tratamento (semanas 1 a 12 para participantes nos grupos de tratamento com placebo e leuprorrelina e semanas 1 a 24 para participantes nos grupos de tratamento com elagolix)
Número de dias até a primeira menstruação pós-tratamento
Prazo: Do último dia do medicamento do estudo até 6 semanas após a última dose.
Definido como o número de dias desde a última dose do medicamento do estudo até a data de início da primeira menstruação pós-tratamento.
Do último dia do medicamento do estudo até 6 semanas após a última dose.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

26 de novembro de 2008

Conclusão Primária (Real)

24 de fevereiro de 2010

Conclusão do estudo (Real)

24 de fevereiro de 2010

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

21 de novembro de 2008

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

21 de novembro de 2008

Primeira postagem (Estimativa)

25 de novembro de 2008

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

10 de setembro de 2018

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

9 de agosto de 2018

Última verificação

1 de abril de 2018

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Indeciso

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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