Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Effekt- och säkerhetsstudie av Elagolix kontra placebo eller leuprorelinacetat vid endometrios

9 augusti 2018 uppdaterad av: AbbVie

En fas II, randomiserad, dubbelblind, placebo- och aktivkontrollerad studie för att bedöma effektiviteten och säkerheten av NBI-56418 hos patienter med endometrios

Denna studie är utformad för att utvärdera säkerheten och de gynnsamma effekterna av elagolix (NBI-56418) jämfört med placebo och leuprorelin (en godkänd endometriosbehandling) under en tremånadersperiod följt av ytterligare tre månaders behandling med elagolix.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Studien följde en parallellgruppsdesign där deltagarna randomiserades (1:1:1:1) till en av följande behandlingsgrupper under de första 12 veckorna av dosering: 150 mg elagolix en gång dagligen (q.d.); 250 mg elagolix q.d.; placebo; eller leuprorelinacetat depåinjektion 3,75 mg (månadsvis). Blindning uppnåddes med en dubbeldummy-design. Efter 12 veckors dosering fortsatte deltagarna i studien i ytterligare 12 veckor; deltagare randomiserade till elagolix fortsatte att få sin tilldelade dos och deltagare som randomiserades till placebo eller leuprorelinacetat randomiserades på nytt för att få en av de två doserna av elagolix (150 mg dagligen eller 250 mg dagligen) under 12 veckor på ett dubbelblindt sätt. Sex veckor efter den sista dosen av studieläkemedlet i slutet av vecka 24 gjordes ett uppföljningsbesök (slutet av vecka 30).

Det fanns ingen fördefinierad primär effektslutpunkt eftersom det inte fanns något enskilt nyckeleffektutfallsmått i denna explorativa fas 2-studie. För resultat som rapporteras här, är Change From Baseline in the Monthly Mean Numerical Rating Score (NRS) för endometriossmärta betecknad som det primära utfallsmåttet.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

174

Fas

  • Fas 2

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 45 år (Vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Kvinna

Beskrivning

Inklusionskriterier

  • Kvinna i åldern 18 till 45 år, inklusive
  • Har måttlig till svår bäckensmärta på grund av endometrios
  • Har kirurgiskt (laparoskopi) diagnostiserats med endometrios under de senaste 5 åren och har återkommande eller ihållande endometriossymptom
  • Har regelbunden menstruationscykel (23-33 dagar)
  • Gå med på att använda två former av icke-hormonell preventivmedel under studien

Exklusions kriterier:

  • Fick en gonadotropinfrisättande hormon (GnRH) agonist, GnRH-antagonist, danazol, eller har fått något av dessa medel inom 6 månader efter start av screening.
  • Fick subkutant medroxiprogesteronacetat (DMPA-SC) eller intramuskulärt (i.m.) medroxiprogesteronacetat (DMPA-IM), eller har fått något av dessa medel inom 3 månader efter start av screening.
  • Använder för närvarande hormonellt preventivmedel eller andra former av hormonbehandling eller har fått sådan behandling inom den senaste månaden
  • Har opererats för endometrios den senaste månaden
  • Använder systemiska steroider på en kronisk eller regelbunden basis inom 3 månader
  • Har myom eller andra bäckenskador ≥ 3 cm i diameter
  • Har genomgått en hysterektomi eller ooforektomi
  • Har bäckensmärtor som inte orsakas av endometrios
  • Har instabilt medicinskt tillstånd eller kronisk sjukdom
  • Har varit gravid under de senaste 6 månaderna och ammar just nu

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Fyrdubbla

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Placebo-jämförare: Placebo
Deltagarna fick placebotabletter en gång om dagen och placebo intramuskulär injektion en gång i månaden under 12 veckor. I slutet av 12 veckor randomiserades deltagarna på nytt för att få en av de två doserna av elagolix (150 mg eller 250 mg) under 12 veckor.
Placebotablett administreras oralt
Saltlösning administreras som en intramuskulär injektion
Experimentell: Elagolix 150 mg
Deltagarna fick elagolix 150 mg tabletter en gång om dagen och placebo intramuskulär injektion en gång i månaden under 12 veckor. Vid slutet av 12 veckor fortsatte deltagarna att få elagolix 150 mg i ytterligare 12 veckor.
Saltlösning administreras som en intramuskulär injektion
Elagolix tabletter administreras oralt
Andra namn:
  • NBI-56418
  • Orilissa™
Experimentell: Elagolix 250 mg
Deltagarna fick elagolix 250 mg tabletter en gång om dagen och placebo intramuskulär injektion en gång i månaden under 12 veckor. Vid slutet av 12 veckor fortsatte deltagarna att få elagolix 250 mg i ytterligare 12 veckor.
Saltlösning administreras som en intramuskulär injektion
Elagolix tabletter administreras oralt
Andra namn:
  • NBI-56418
  • Orilissa™
Övrig: Leuprorelin
Deltagarna fick placebotabletter en gång om dagen och leuprorelinacetat 1-månaders depå 3,75 mg intramuskulär injektion en gång i månaden i 12 veckor. I slutet av 12 veckor randomiserades deltagarna på nytt för att få en av de två doserna av elagolix (150 mg eller 250 mg) under 12 veckor.
Placebotablett administreras oralt
Leuprorelinacetat depåinjektion 3,75 mg administrerad som en intramuskulär injektion
Andra namn:
  • Prostap SR

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Ändring från baslinjen i det månatliga medelvärdet för numeriskt betyg (NRS) för endometriossmärta
Tidsram: Baslinje och vecka 4, 8 och 12

NRS är en 11-gradig skala som används för att mäta endometriossmärta och avslutades vid ungefär samma tidpunkt varje dag med hjälp av en elektronisk dagbok (e-dagbok). Deltagarna instruerades att välja ett enda tal mellan 0 (Ingen smärta) och 10 (Värsta smärtan någonsin) som bäst beskrev deras endometriossmärta när den var som värst under det senaste dygnet.

Det månatliga medelvärdet för NRS är medelvärdet av de dagliga värdena som rapporterats under de fyra veckorna före varje besök.

Baslinje och vecka 4, 8 och 12

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Ändring från baslinjen i det månatliga högsta numeriska betyget (NRS) för endometriossmärta
Tidsram: Baslinje och vecka 4, 8 och 12

NRS är en 11-gradig skala som används för att mäta endometriossmärta och avslutades vid ungefär samma tidpunkt varje dag med hjälp av en elektronisk dagbok (e-dagbok). Deltagarna instruerades att välja ett enda tal mellan 0 (Ingen smärta) och 10 (Värsta smärtan någonsin) som bäst beskrev deras endometriossmärta när den var som värst under det senaste dygnet.

Den månatliga topp NRS är det högsta av de dagliga värdena som rapporterats under de 4 veckorna före varje besök.

Baslinje och vecka 4, 8 och 12
Ändring från baslinjen i det månatliga medelvärdet för icke-menstruell bäckensmärta
Tidsram: Baslinje och vecka 4, 8 och 12

Deltagarna bedömde sin bäckensmärta som inte var relaterad till mens och dess inverkan på deras dagliga aktiviteter vid ungefär samma tidpunkt varje dag i en e-dagbok enligt följande svarsalternativ:

  • 0 = Ingen bäckensmärta
  • 1 = Mild bäckensmärta; ämnet kunde inte göra några av de saker hon brukar göra
  • 2 = Måttlig bäckensmärta; ämnet kunde inte göra många av de saker hon vanligtvis gör
  • 3 = Svår bäckensmärta; försökspersonen kunde inte göra de flesta eller alla saker hon vanligtvis gör.

Det månatliga medelvärdet för icke-menstruell bäckensmärta är genomsnittet av de dagliga värdena som rapporterats under de fyra veckorna före varje besök.

Baslinje och vecka 4, 8 och 12
Ändring från baslinjen i det månatliga medelvärdet för dysmenorré
Tidsram: Baslinje och vecka 4, 8 och 12

Deltagarna bedömde dysmenorré (smärta under menstruation) och dess inverkan på deras dagliga aktiviteter vid ungefär samma tidpunkt varje dag under mens i en e-dagbok enligt följande svarsalternativ:

  • Patienten har inte mens
  • 0 = Ingen smärta relaterad till mens
  • 1 = Mild smärta relaterad till mens; ämnet kunde inte göra några av de saker hon brukar göra
  • 2 = Måttlig smärta relaterad till mens; ämnet kunde inte göra många av de saker hon vanligtvis gör
  • 3 = Svår smärta relaterad till mens; ämnet kunde inte göra det mesta av eller alla saker hon brukar göra.

Det månatliga medelvärdet för dysmenorré är medelvärdet av de dagliga värdena som rapporterats under de fyra veckorna före varje besök.

Baslinje och vecka 4, 8 och 12
Förändring från baslinjen i den månatliga medelsumman av dysmenorré och icke-menstruella bäckensmärtor
Tidsram: Baslinje och vecka 4, 8 och 12

Deltagarna bedömde dysmenorré och bäckensmärta som inte var relaterad till mens och deras inverkan på dagliga aktiviteter vid ungefär samma tidpunkt varje dag på en 4-gradig skala (0 = ingen, 1 = mild, 2 = måttlig och 3 = svår) i en e. -Dagbok. Dysmenorréskalan inkluderade ett alternativ för deltagare som inte hade mens.

Summan av dysmenorré och icke-menstruell bäckensmärta poäng på varje dag beräknades för att skapa en daglig total poäng. På dagar då deltagaren inte hade mens, definierades inte dysmenorrépoängen; följaktligen var den totala poängen lika med poängen för icke-menstruell bäckensmärta (intervall 0 till 3). På dagar då deltagaren registrerade menstruation varierade totalpoängen från 0 till 6, där högre poäng indikerar svårare smärta. Den månatliga medelsumman av dysmenorré och icke-menstruella bäckensmärtor är medelvärdet av de dagliga värdena som rapporterats under de fyra veckorna före varje besök.

Baslinje och vecka 4, 8 och 12
Ändring från baslinjen i procentandelen dagar av all smärtstillande användning
Tidsram: Baslinje, vecka 4, 8 och 12

Den dagliga användningen av endometriosanalgetika rapporterades av deltagarna dagligen med hjälp av e-dagboken. Deltagarna rapporterade om läkemedlet var receptfritt (OTC) eller receptbelagt, och, om läkemedlet var receptbelagt, om läkemedlet var narkotika.

Procentandelen dagar av analgetikaanvändning definieras som antalet dagar under de 4 veckorna före varje studiebesök som deltagaren rapporterade användningen av ett analgetikum, dividerat med antalet studiedagar i intervallet som deltagaren gav en e -Dagboksrapport angående användning av endometriosanalgetika (inklusive ett svar på "ingen").

Baslinje, vecka 4, 8 och 12
Ändring från baslinjen i procent av dagar med receptbelagd smärtstillande användning
Tidsram: Baslinje, vecka 4, 8 och 12

Den dagliga användningen av endometriosanalgetika rapporterades av deltagarna dagligen med hjälp av e-dagboken. Deltagarna rapporterade om läkemedlet var receptfritt (OTC) eller receptbelagt, och, om läkemedlet var receptbelagt, om läkemedlet var narkotika.

Andelen dagar av receptbelagd smärtstillande användning definieras som antalet dagar under de fyra veckorna före varje studiebesök som deltagaren rapporterade användningen av ett receptbelagt smärtstillande medel, dividerat med antalet studiedagar i intervallet som deltagaren gav en e-dagbokrapport om användningen av endometriosanalgetika (inklusive svaret "ingen").

Baslinje, vecka 4, 8 och 12
Ändring från baslinjen i procentandelen dagar med användning av narkotiska smärtstillande medel
Tidsram: Baslinje, vecka 4, 8 och 12

Den dagliga användningen av endometriosanalgetika rapporterades av deltagarna dagligen med hjälp av e-dagboken. Deltagarna rapporterade om läkemedlet var receptfritt (OTC) eller receptbelagt, och, om läkemedlet var receptbelagt, om läkemedlet var narkotika.

Andelen dagar av narkotiska analgetikaanvändning definieras som antalet dagar under de 4 veckorna före varje studiebesök som deltagaren rapporterade användningen av ett narkotiskt analgetikum, dividerat med antalet studiedagar i intervallet som deltagaren gav en e-dagbokrapport om användningen av endometriosanalgetika (inklusive ett svar på "ingen").

Baslinje, vecka 4, 8 och 12
Förändring från baslinjen vid dyspareunia komponent av Composite Pelvic Signs and Symptoms Score (CPSSS)
Tidsram: Baslinje och vecka 4, 8 och 12

CPSSS består av 5 komponenter som tar itu med dysmenorré, dyspareuni, icke-menstruell bäckensmärta, bäckenömhet och bäckeninduration.

För att bedöma dyspareuni (smärtsamt samlag) ombads deltagarna att välja den bästa beskrivningen av smärta under samlag under de senaste 28 dagarna med hjälp av följande svarskategorier:

  • 0 = Frånvarande; Inget obehag vid samlag.
  • 1 = Mild; Jag kan tolerera obehaget vid samlag.
  • 2 = Måttlig; Samlag avbryts någon gång på grund av smärta.
  • 3 = Svår; Jag undviker helst samlag på grund av smärta.
  • Inte tillämpbar. Jag är inte sexuellt aktiv av andra skäl än mina endometriossymptom.
Baslinje och vecka 4, 8 och 12
Förändring från baslinjen vid dysmenorré Komponent av CPSSS
Tidsram: Baslinje och vecka 12

CPSSS består av 5 komponenter som tar itu med dysmenorré, dyspareuni, icke-menstruell bäckensmärta, bäckenömhet och bäckeninduration.

För att bedöma dysmenorré (smärta under menstruation) ombads deltagarna att välja den bästa beskrivningen av smärtsam menstruation under de senaste 28 dagarna med hjälp av följande svarskategorier:

  • 0 = Frånvarande; Amenorré (ingen blödning) eller inget obehag.
  • 1 = Mild; Viss förlust av arbetseffektivitet; tillfällig användning av analgetika.
  • 2 = Måttlig; I sängen en del av en dag, tillfällig förlust av arbete; regelbunden användning av analgetika.
  • 3 = Svår; I säng ≥ 1 dag, arbetsoförmåga; krav på starka analgetika.
Baslinje och vecka 12
Förändring från baslinjen i icke-menstruell bäckensmärta CPSSS-komponent
Tidsram: Baslinje och vecka 12

CPSSS består av 5 komponenter som tar itu med dysmenorré, dyspareuni, icke-menstruell bäckensmärta, bäckenömhet och bäckeninduration.

För att bedöma icke-menstruell bäckensmärta, ombads deltagarna att välja den bästa beskrivningen av bäckensmärta under de senaste 28 dagarna med hjälp av följande svarskategorier:

  • 0 = Frånvarande; Inget obehag.
  • 1 = Mild; Enstaka bäckenbesvär som kan behandlas med NSAID.
  • 2 = Måttlig; Märkbart obehag eller smärta under större delen av cykeln som kräver regelbunden användning av NSAID eller svaga opiater.
  • 3 = Svår; Smärta som kvarstår under cykeln eller smärta som kräver starka analgetika.
Baslinje och vecka 12
Patient globalt intryck av förändring under vecka 4, 8 och 12
Tidsram: Vecka 4, 8 och 12

Patient Global Impression of Change (PGIC) är en frågeformulärbaserad bedömning av förändringen i endometriossmärta sedan initieringen av studieläkemedlet. Deltagaren ombads välja från en av sju svarskategorier:

  1. Väldigt mycket förbättrad
  2. Mycket förbättrad
  3. Minimalt förbättrad
  4. Inte förändrad
  5. Minimalt värre
  6. Mycket värre
  7. Väldigt mycket värre
Vecka 4, 8 och 12
Andel deltagare med en PGIC-respons av minimalt förbättrad, mycket förbättrad eller mycket mycket förbättrad
Tidsram: Vecka 4, 8 och 12

PGIC är en frågeformulärbaserad bedömning av förändringen i endometriossmärta sedan starten av studieläkemedlet. Deltagaren ombads välja från en av sju svarskategorier:

  1. Väldigt mycket förbättrad
  2. Mycket förbättrad
  3. Minimalt förbättrad
  4. Inte förändrad
  5. Minimalt värre
  6. Mycket värre
  7. Väldigt mycket värre
Vecka 4, 8 och 12
Andel deltagare med ett PGIC-svar mycket förbättrat eller mycket förbättrat
Tidsram: Vecka 4, 8 och 12

PGIC är en frågeformulärbaserad bedömning av förändringen i endometriossmärta sedan starten av studieläkemedlet. Deltagaren ombads välja från en av sju svarskategorier:

  1. Väldigt mycket förbättrad
  2. Mycket förbättrad
  3. Minimalt förbättrad
  4. Inte förändrad
  5. Minimalt värre
  6. Mycket värre
  7. Väldigt mycket värre
Vecka 4, 8 och 12
Ändring från baslinjen i Endometrios Health Profile-5 (EHP-5) vid vecka 12
Tidsram: Baslinje och vecka 12

EHP-5 är ett instrument för att mäta hälsorelaterad livskvalitet hos kvinnor med endometrios. EHP-5 består av två delar:

  • Ett centralt frågeformulär som består av fem frågor som mäter områdena smärta, kontroll och maktlöshet, känslomässigt välbefinnande, socialt stöd och självbild med fem svarskategorier för varje punkt (Aldrig, Sällan, Ibland, Ofta, Alltid)
  • Ett kompletterande frågeformulär bestående av sex ytterligare frågor som bedömer arbetsområdena, relation med barn, sexuellt umgänge, känslor för läkarkåren, behandling och infertilitet med samma fem svarskategorier plus en ytterligare svarskategori av Ej relevant som inte fick poäng .

Poängen associerade med varje möjlig utfallskategori är som följer: aldrig (0), sällan (25), ibland (50), ofta (75) och alltid (100). En negativ förändring från baslinjepoängen indikerar förbättring av livskvalitet.

Baslinje och vecka 12
Koncentration av serumestradiol
Tidsram: Baslinje och vecka 4, 8 och 12
Koncentrationen av serumöstradiol (E2) kvantifierades med användning av vätskekromatografi med tandemmasspektrofotometri (LC/MS/MS). Serumöstradiolkoncentrationer under kvantifieringsgränsen (BLQ) sattes lika med den nedre kvantifieringsgränsen (2,5 pg/ml).
Baslinje och vecka 4, 8 och 12
Procentuell förändring från baslinjen i benmineraltätheten i lårbenet vid vecka 12
Tidsram: Baslinje och vecka 12
Benmineraltäthet (BMD) i lårbenet (total höft) mättes med dubbelenergiröntgenabsorptiometri (DXA).
Baslinje och vecka 12
Procentuell förändring från baslinjen i benmineraltätheten i ryggraden vid vecka 12
Tidsram: Baslinje och vecka 12
Benmineraldensitet (BMD) i ryggraden mättes med dubbelenergiröntgenabsorptiometri (DXA).
Baslinje och vecka 12
Procentuell förändring från baslinjen i benmineraltätheten i lårbenet vid vecka 24
Tidsram: Baslinje och vecka 24
Benmineraltäthet (BMD) i lårbenet (total höft) mättes med dubbelenergiröntgenabsorptiometri (DXA).
Baslinje och vecka 24
Procentuell förändring från baslinjen i benmineraltätheten i ryggraden vid vecka 24
Tidsram: Baslinje och vecka 24
Benmineraldensitet (BMD) i ryggraden mättes med dubbelenergiröntgenabsorptiometri (DXA).
Baslinje och vecka 24
Förändring från baslinjen i serum-N-telopeptidkoncentration vid vecka 12
Tidsram: Baslinje och vecka 12
Blodprover för att bestämma N-telopeptidkoncentrationer analyserades av ett centralt laboratorium med användning av en enzymkopplad immunosorbentanalys (ELISA).
Baslinje och vecka 12
Genomsnittligt antal värmevallningar per dag
Tidsram: Screening (8 veckor före dag 1), behandlingsfas (vecka 1 till 12 för deltagare i placebo- och leuprorelin-behandlingsgrupperna och vecka 1 till 24 för deltagare i elagolix-behandlingsgrupperna)

Värmevallningar, om några, rapporterades dagligen av deltagarna under studien med hjälp av e-dagboken.

Det genomsnittliga antalet värmevallningar per dag beräknades för varje deltagare som det totala antalet värmevallningar dividerat med totalt antal dagar i fasen.

Screening (8 veckor före dag 1), behandlingsfas (vecka 1 till 12 för deltagare i placebo- och leuprorelin-behandlingsgrupperna och vecka 1 till 24 för deltagare i elagolix-behandlingsgrupperna)
Procent av dagar med livmoderblödning
Tidsram: Screening (8 veckor före dag 1), behandlingsfas (vecka 1 till 12 för deltagare i placebo- och leuprorelin-behandlingsgrupperna och vecka 1 till 24 för deltagare i elagolix-behandlingsgrupperna)

Uterinblödning rapporterades dagligen av deltagarna under studien med hjälp av e-dagboken.

Andelen dagar som en deltagare rapporterade blödning beräknades som det totala antalet dagar som deltagaren rapporterade blödning (lätt, måttlig eller tung) dividerat med det totala antalet dagar som deltagaren hade en e-dagbok som inte saknades av vaginal blödning i fasen.

Screening (8 veckor före dag 1), behandlingsfas (vecka 1 till 12 för deltagare i placebo- och leuprorelin-behandlingsgrupperna och vecka 1 till 24 för deltagare i elagolix-behandlingsgrupperna)
Antal dagar till första menstruation efter behandling
Tidsram: Från sista dagen av studieläkemedlet upp till 6 veckor efter den sista dosen.
Definieras som antalet dagar från den sista dosen av studieläkemedlet till startdatumet för den första menstruationen efter behandlingen.
Från sista dagen av studieläkemedlet upp till 6 veckor efter den sista dosen.

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

26 november 2008

Primärt slutförande (Faktisk)

24 februari 2010

Avslutad studie (Faktisk)

24 februari 2010

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

21 november 2008

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

21 november 2008

Första postat (Uppskatta)

25 november 2008

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

10 september 2018

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

9 augusti 2018

Senast verifierad

1 april 2018

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

Obeslutsam

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Ja

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Placebo till Elagolix

3
Prenumerera