- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00862563
Estudo Interdisciplinar de Dois Novos Anticonvulsivantes no Alcoolismo
Um estudo duplo-cego, controlado por placebo, de design de grupo paralelo de; Controle de levetiracetam, zonisamida, topiramato e placebo para o tratamento de dependentes de álcool.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este é um estudo duplo-cego, controlado por placebo, com desenho de grupos paralelos com 4 grupos de tratamento; levetiracetam, zonisamida, topiramato e controle placebo. Este estudo avaliou os efeitos da zonisamida (400 mg por dia) no consumo de álcool e seus efeitos neurotóxicos em indivíduos com AUDS. Foi realizado um ensaio clínico duplo-cego controlado por placebo com dois medicamentos anticonvulsivantes comparadores, topiramato (300 mg/dia) e levetiracetam (2.000 mg/dia), que não prejudicam a cognição. Topiramato foi usado como um controle ativo neste estudo.
Os medicamentos do estudo foram administrados por 14 semanas, incluindo um período de redução gradual de 2 semanas. As doses de manutenção alvo dos medicamentos do estudo foram administradas aos indivíduos durante as semanas 8-12 do estudo. Reduções de dosagem foram feitas, se necessário, para permitir que os indivíduos tolerassem a medicação do estudo. Durante a fase de redução gradual da medicação do estudo (Semanas 13-14), o Investigador Principal tem flexibilidade no cronograma de titulação nos casos em que o sujeito está experimentando eventos consistentes com abstinência, por exemplo, ansiedade. A neurotoxicidade das drogas do estudo foi avaliada usando testes neuropsicológicos e a escala AB-Neurotoxicity.
Um procedimento de randomização adaptativa com sexo e histórico de consumo excessivo de álcool sendo fatores na atribuição de indivíduos aos grupos de tratamento. será feito usando sexo e bebendo muito. Beber muito é definido como indivíduos do sexo masculino consumindo mais de 10 drinques padrão por dia e indivíduos do sexo feminino consumindo mais de 8 drinques padrão por dia por mais de 40 por cento dos dias na triagem TLFB.
A adesão à medicação foi facilitada por meio do Tratamento Breve de Aperfeiçoamento da Conformidade Comportamental. É uma terapia breve e padronizada que enfatiza a adesão à medicação como sendo crucial para a melhora do comportamento de beber.
As avaliações de assuntos incluíram, mas não se limitaram ao seguinte:
1) TLFB, 2) Avaliação de eventos adversos (EAs), 3) Escala de neurotoxicidade A-B (semanas 1,4,8,12,15) e 4) Avaliações de bateria neuropsicológica - incluindo o Teste de Associação de Palavras Controladas (COWAT) e Dígitos e Porções de extensão espacial da Escala de Memória Wechsler - 3ª (semanas 1,12).
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02118
- Boston University School Of Medicine
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
Para serem admitidos neste estudo, os candidatos devem atender aos seguintes critérios:
- DSM-IV-TR Diagnóstico de Dependência de Álcool.
- Um nível mínimo de uma média de 28 drinques padrão por semana para mulheres ou 35 drinques por semana para homens durante um período inicial de 28 dias consecutivos antes da sessão de triagem durante os 90 dias de acompanhamento da linha do tempo.
- Masculino ou Feminino 21-65 anos de idade.
- Capaz de fornecer consentimento informado e compreender os procedimentos do estudo.
- Triagem toxicológica de urina negativa para opioides, cocaína, anfetaminas, metanfetaminas e benzodiazepínicos. O teste pode ser repetido para opioides ou benzodiazepínicos prescritos clinicamente para um distúrbio agudo. O teste de urina também pode ser repetido se o investigador julgar necessário.
- Uma pontuação de > 8 no Teste de Identificação do Transtorno do Uso de Álcool (AUDIT) durante a triagem.
- Deve ser adequado para tratamento ambulatorial do alcoolismo.
- Expressar desejo de parar de beber ou reduzir o consumo de álcool.
- Forneça informações de contato para si ou para um contato alternativo para o qual a equipe ligará em caso de compromisso perdido.
- As mulheres devem estar na pós-menopausa por pelo menos um ano, ser cirurgicamente estéreis ou usar um método eficaz de controle de natalidade.
- Deve ser capaz de tomar medicamentos orais, aderir ao regime e estar disposto a retornar para consultas de acompanhamento.
Critério de exclusão:
Os indivíduos que atenderem aos seguintes critérios serão excluídos do estudo:
- Dependente de drogas DSM IV-TR ou outras substâncias que não sejam etanol, nicotina ou cafeína.
- Diagnóstico DSM IV-TR de qualquer diagnóstico atual do Eixo I que não seja dependência de álcool, dependência de nicotina ou dependência de cafeína que, na opinião dos médicos do estudo, pode exigir intervenção com terapia farmacológica ou não farmacológica que irá interferir no curso do estudo .
- Receber tratamento hospitalar para dependência de álcool, exceto desintoxicação de álcool, dentro de 4 semanas antes da inscrição neste estudo.
- Indivíduos com uma pontuação de 10 ou mais na Avaliação de Abstinência do Instituto Clínico para Álcool-Revisada na primeira ou segunda visita.
- Ser tratado com acamprosato, dissulfiram ou naltrexona dentro de duas semanas antes da randomização:
- Atualmente sendo tratado com qualquer um dos seguintes medicamentos: a) agentes antipsicóticos. b) agentes antimaníacos ou anticonvulsivantes. c) sedativo-hipnóticos. d) tratamento crônico com opioides. e) estimulantes psicomotores - derivados da anfetamina, metilfenidato
- Indivíduos legalmente obrigados a participar de um programa de tratamento de álcool.
- Uso de qualquer medicamento conhecido por inibir ou induzir as enzimas do citocromo P450 3A4.
- Indivíduos que tentaram suicídio ou tiveram ideação suicida dentro de 30 dias de sua primeira visita.
- Indivíduos com doença renal ou histórico de cálculos renais.
- Indivíduos com AST ou ALT > 3 vezes o limite superior da faixa normal durante a triagem.
- História de distúrbio neurológico significativo.
- Indivíduos que estão grávidas (conforme avaliado pelo HCG sérico) ou lactantes.
- Indivíduos conhecidos por terem condições médicas clinicamente significativas que, na opinião do médico do estudo, impediriam a administração dos medicamentos do estudo ou limitariam a participação no ensaio clínico.
- Indivíduos com histórico de tratamento com levetiracetam, topiramato ou zonisamida.
- Pontuação de 25 ou menos no exame Folstein Mini-Mental.
- História de erupção cutânea induzida por anticonvulsivantes.
- Tomar medicamentos que contêm a porção "sulfa", como sulfonamidas, sulfoniluréias, inibidores da anidrase carbônica, tiazidas e diuréticos de alça (exceto ácido etacrínico).
- Durante as 2 semanas anteriores à triagem, os indivíduos que relatarem uma média de bebidas por dia dentro das diretrizes para níveis seguros de consumo de álcool (ou seja, 2 bebidas/dia para homens; 1 bebida/dia para mulheres - padrão HHS) serão excluídos.
Indivíduos com alergia a sulfa.
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Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Zonisamida
Zonisamida encapsulada com doses de manutenção alvo de 400 mg/dia administradas em 4 cápsulas por dia.
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A zonisamida será administrada por via oral duas vezes ao dia começando no Dia 1, Semana 1 e continuando até o Dia 7, Semana 14. Os indivíduos serão titulados conforme tolerados para doses alvo de 2.000 400 mg de zonisamida.
Outros nomes:
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Experimental: Levetiracetam
Levetiracetam encapsulado com doses alvo de manutenção de 2.000 mg/dia administrado em 4 cápsulas por dia.
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O levetiracetam será administrado por via oral duas vezes ao dia começando no Dia 1, Semana 1 e continuando até o Dia 7, Semana 14. Os indivíduos serão titulados conforme tolerados para doses alvo de 2.000 mg de cápsulas de levetiracetam.
Outros nomes:
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Comparador Ativo: Topiramato
Topiramato encapsulado com doses alvo de manutenção de 300 mg/dia administrado em 4 cápsulas por dia.
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O topiramato será administrado por via oral duas vezes ao dia começando no Dia 1, Semana 1 e continuando até o Dia 7, Semana 14. Os indivíduos serão titulados conforme tolerados para doses alvo de 300 mg de topiramato.
Outros nomes:
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Comparador de Placebo: Pílula de açúcar
Pílula de açúcar encapsulado com uma dose de manutenção alvo administrada como 4 cápsulas por dia.
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O placebo correspondente será administrado por via oral duas vezes ao dia, começando no Dia 1, Semana 1 e continuando até o Dia 7, Semana 14.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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A medida de eficácia primária é o número médio de bebidas consumidas por dia durante o período de tratamento das semanas 10 a 12, quando todos os medicamentos do estudo devem estar em seus níveis máximos estáveis com base em suas propriedades farmacocinéticas conhecidas.
Prazo: Semanas 10, 11, 12
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Bebidas padrão médias consumidas por dia para cada semana de tratamento, semanas 10 a 12. Os valores médios reais obtidos são mostrados.
As análises são baseadas em médias de mínimos quadrados geradas pelo modelo para uma análise de modelos mistos de medidas repetidas bidirecionais para dados obtidos das semanas 1 a 12, com valores de linha de base usados como covariáveis.
A semana (tempo) foi usada como o fator dentro do sujeito e o grupo de tratamento foi o fator entre os grupos.
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Semanas 10, 11, 12
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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AB-Escala de Neurotoxicidade.
Prazo: Semana 12
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Pontuações totais AB-Escala de neurotoxicidade Semana 12.
Esta escala fornece classificações individuais de efeitos neurotóxicos anticonvulsivantes.
A pontuação pode variar de 0 a 72, com possibilidade de acréscimo de 30 pontos para reclamações não listadas na lista de reclamações fornecida.
As pontuações totais, portanto, podem chegar a 102, com pontuações mais altas indicando maior gravidade dos problemas.
As pontuações médias reais são mostradas.
As médias para a análise são os valores dos mínimos quadrados médios obtidos a partir de uma análise de modelos mistos de medidas repetidas bidirecionais, com Semana (tempo) como o fator dentro do sujeito e tratamento como o fator entre grupos.
Os valores basais foram usados como covariáveis.
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Semana 12
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Porcentagem Média de Dias Bebendo Pesado
Prazo: Semanas 10, 11, 12
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Valores semanais médios para cada grupo de tratamento para porcentagem de dias de consumo excessivo de álcool.
Beber pesado foi definido como 4 ou mais drinques por dia para mulheres e 5 ou mais drinques por dia para homens.
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Semanas 10, 11, 12
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Porcentagem Dias Bebendo
Prazo: Semanas 10, 11, 12
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Porcentagem média de dias bebendo nas semanas 10, 11 e 12.
Um dia de bebida é considerado um dia em que 1 ou mais bebidas foram consumidas.
As médias são os valores dos mínimos quadrados médios gerados pelo modelo obtidos a partir de uma análise de medidas repetidas bidirecionais dos dados obtidos das Semanas 1 a 12, com a Semana como o fator dentro do sujeito e o grupo de tratamento como o fator entre os grupos.
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Semanas 10, 11, 12
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Teste de Associação de Palavras Controladas (COWAT) - Fluência de Letras
Prazo: Linha de base e Semana 12
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Número de palavras geradas que começam com um conjunto de 3 letras.
O COWAT fornece uma medida de fluência verbal.
As médias reais dos resultados do COWAT são mostradas.
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Linha de base e Semana 12
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Categoria COWAT
Prazo: Linha de base, Semana 12
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Número de palavras produzidas pelos sujeitos ao longo de 60 segundos para uma categoria semântica (Animais).
O subteste COAWAT-Category fornece uma medida de fluência verbal.
O valor médio mostrado é a média real para o número de palavras produzidas.
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Linha de base, Semana 12
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Escalas de Memória Wechsler (WMS)-3d Ed Dígito Span-Age Total Ajustado
Prazo: Linha de base, Semana 12
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WMS Digit Span é uma medida de memória de trabalho.
Os sujeitos respondem repetindo listas de sequências numéricas apresentadas pelo aplicador do teste.
As pontuações ajustadas por idade são apresentadas abaixo.
As pontuações podem variar entre 1 e 19, com pontuações mais baixas indicando pior desempenho na tarefa.
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Linha de base, Semana 12
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Escala Wechsler de Memória-3ª Ed. Extensão Espacial
Prazo: Linha de base, Semana 12
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O teste WMS Spatial Span mede a memória de trabalho para uma sequência espacial de números.
Isso avalia a memória de trabalho visual.
Pontuações em escala ajustadas à idade são apresentadas.
A pontuação pode variar entre 1 e 19, com pontuações mais baixas indicando maior prejuízo no desempenho.
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Linha de base, Semana 12
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Domenic A Ciraulo, MD, Boston University
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Transtornos Mentais, Desordem Mental
- Distúrbios induzidos quimicamente
- Distúrbios Relacionados ao Álcool
- Transtornos Relacionados a Substâncias
- Alcoolismo
- Hipoglicemiantes
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Moduladores de transporte de membrana
- Anticonvulsivantes
- Hormônios e Agentes Reguladores de Cálcio
- Bloqueadores dos Canais de Cálcio
- Agentes Nootrópicos
- Zonisamida
- Levetiracetam
- Topiramato
Outros números de identificação do estudo
- NIAAA-CIR-AA015923
- P60AA013759 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
- 1R01AA015923 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
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