- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00862563
Tværfaglig undersøgelse af to nye antikonvulsiva midler i alkoholisme
En dobbeltblind, placebokontrolleret, parallel gruppedesignforsøg af; Levetiracetam, Zonisamid, Topiramat og Placebokontrol til behandling af alkoholafhængige forsøgspersoner.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et dobbeltblindt, placebokontrolleret, parallelgruppedesignstudie med 4 behandlingsgrupper; levetiracetam, zonisamid, topiramat og placebokontrol. Denne undersøgelse evaluerede virkningerne af zonisamid (400 mg pr. dag) på alkoholforbrug og dets neurotoksiske virkninger hos forsøgspersoner med AUDS. Et dobbeltblindt placebokontrolleret klinisk forsøg blev udført med to sammenlignende antikonvulsive lægemidler, topiramat (300 mg dagligt) og levetiracetam (2000 mg/dag), som ikke hæmmer kognitionen. Topiramat blev brugt som en aktiv kontrol i denne undersøgelse.
Undersøgelsesmedicin blev administreret i 14 uger, inklusive en 2-ugers nedtrapningsperiode. Målvedligeholdelsesdoser af undersøgelsesmedicin blev administreret til forsøgspersoner i undersøgelsesuge 8-12. Dosisreduktioner blev foretaget om nødvendigt for at tillade forsøgspersoner at tolerere deres undersøgelsesmedicin. Under undersøgelsens nedtrapningsfase (uge 13-14) tillades hovedforskeren fleksibilitet i titreringsskemaet i tilfælde, hvor forsøgspersonen oplever hændelser i overensstemmelse med abstinenser, for eksempel angst. Neurotoksicitet af undersøgelseslægemidler blev vurderet ved hjælp af neuropsykologiske tests og AB-neurotoksicitetsskalaen.
En adaptiv randomiseringsprocedure, hvor køns- og alkoholhistorie er faktorer i tildelingen af forsøgspersoner til behandlingsgrupperne. vil blive gjort ved hjælp af sex og meget tungt drikke. Meget tungt drikkeri er defineret som mandlige forsøgspersoner, der indtager mere end 10 standarddrikke om dagen, og kvindelige forsøgspersoner, der indtager mere end 8 standarddrikke pr. dag i mere end 40 procent af dagene i screening TLFB.
Medicinadhærens blev lettet ved at bruge Brief Behavioural Compliance Enhancement Treatment. Det er en kort, standardiseret terapi, der understreger medicinadhærens som værende afgørende for forbedring af drikkeadfærd.
Emnevurderinger inkluderede, men var ikke begrænset til, følgende:
1) TLFB, 2) vurdering af uønskede hændelser (AE'er), 3) AB-neurotoksicitetsskala (uger 1,4,8,12,15)og 4) neuropsykologiske batterivurderinger - herunder den kontrollerede ordassocieringstest (COWAT) og ciffer og Spatial Span dele af Wechsler Memory Scale- 3. (uge 1,12).
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02118
- Boston University School of Medicine
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
For at blive optaget i denne undersøgelse skal kandidater opfylde følgende kriterier:
- DSM-IV-TR Diagnose af alkoholafhængighed.
- Et minimalt niveau på et gennemsnit på 28 standarddrinks om ugen for kvinder eller 35 drinks om ugen for mænd over en baseline 28 dages sammenhængende periode forud for screeningssessionen i løbet af 90 dages tidslinjeopfølgning.
- Mand eller kvinde 21-65 år.
- I stand til at give informeret samtykke og forstå undersøgelsesprocedurer.
- Negativ urintoksikologisk screening for opioider, kokain, amfetaminer, metamfetamin og benzodiazepiner. Testen kan gentages for opioider eller benzodiazepiner, der viser sig at være medicinsk ordineret til en akut lidelse. Urinprøven kan også gentages, hvis efterforskeren finder det nødvendigt.
- En score på >8 på Alcohol Use Disorder Identification Test (AUDIT) under screening.
- Skal være egnet til ambulant behandling af alkoholisme.
- Udtryk ønske om at holde op med at drikke eller reducere alkoholforbruget.
- Angiv kontaktoplysninger til sig selv eller en alternativ kontakt, som personalet vil ringe til i tilfælde af manglende aftale.
- Kvinder skal være postmenopausale i mindst et år, være kirurgisk sterile eller bruge en effektiv præventionsmetode.
- Skal kunne tage oral medicin, overholde kuren og være villig til at vende tilbage til opfølgende besøg.
Ekskluderingskriterier:
Emner, der opfylder følgende kriterier, vil blive udelukket fra undersøgelsen:
- Afhængig af DSM IV-TR-lægemidler eller andre stoffer end ethanol, nikotin eller koffein.
- DSM IV-TR-diagnose af enhver aktuel akse I-diagnose, bortset fra alkoholafhængighed, nikotinafhængighed eller koffeinafhængighed, som læger efter undersøgelsens mening kan kræve intervention med enten farmakologisk eller ikke-farmakologisk behandling, der vil forstyrre studiets forløb .
- Modtagelse af indlæggelsesbehandling for alkoholafhængighed, bortset fra alkoholafgiftning, inden for 4 uger før optagelse i denne undersøgelse.
- Forsøgspersoner med en score på 10 eller derover på Clinical Institute Abstinensvurdering for alkoholrevideret ved første eller andet besøg.
- Behandles med acamprosat, disulfiram eller naltrexon inden for to uger før randomisering:
- I øjeblikket behandles med en eller flere af følgende lægemidler: a) antipsykotiske midler. b) antimaniske eller antikonvulsive midler. c) beroligende- hypnotika. d) kronisk opioidbehandling. e) psykomotoriske stimulanser - amfetaminderivater, methylphenidat
- Forsøgspersoner, der er lovligt bemyndiget til at deltage i et alkoholbehandlingsprogram.
- Brug af enhver medicin, der vides at hæmme eller inducere cytochrom P450 3A4 enzymer.
- Forsøgspersoner, der har forsøgt selvmord, eller som har haft selvmordstanker inden for 30 dage efter deres første besøg.
- Personer med nyresygdom eller historie med nyresten.
- Personer med ASAT eller ALAT >3 gange den øvre grænse for normalområdet under screening.
- Historie med betydelig neurologisk lidelse.
- Forsøgspersoner, der er gravide (vurderet ved serum-HCG) eller ammer.
- Forsøgspersoner, der vides at have klinisk signifikante medicinske tilstande, som efter undersøgelseslægens mening ville udelukke administration af undersøgelsesmedicinen eller begrænse deltagelse i det kliniske forsøg.
- Personer med tidligere behandling med levetiracetam, topiramat eller zonisamid.
- Score på 25 eller derunder på Folstein Mini-Mental eksamen.
- Anamnese med antikonvulsiva-induceret udslæt.
- Indtagelse af lægemidler, der indeholder "sulfa"-delen, såsom sulfonamider, sulfonylurinstoffer, kulsyreanhydrasehæmmere, thiazider og loop-diuretika (undtagen ethacrynsyre).
- I løbet af de 2 uger forud for screeningen vil forsøgspersoner, der rapporterer gennemsnitlige drikkevarer pr. dag, som er inden for retningslinjerne for sikre niveauer af alkoholforbrug (dvs. 2 drinks/dag mænd; 1 drink/dag kvinder-HHS standard), blive udelukket.
Personer med sulfa-allergi.
-
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Zonisamid
Indkapslet zonisamid med en målvedligeholdelsesdosis på 400 mg/dag indgivet som 4 kapsler pr. dag.
|
Zonisamid vil blive indgivet oralt to gange dagligt begyndende på dag 1, uge 1 og fortsætte til dag 7, uge 14. Forsøgspersoner vil blive dosistitreret som tolereret til en måldosering på 2000 400 mg zonisamid.
Andre navne:
|
Eksperimentel: Levetiracetam
Indkapslet levetiracetam med en målvedligeholdelsesdosis på 2000 mg/dag indgivet som 4 kapsler pr. dag.
|
Levetiracetam vil blive indgivet oralt to gange dagligt begyndende på dag 1, uge 1 og fortsætter til og med dag 7, uge 14. Forsøgspersoner vil blive dosistitreret som tolereret til en måldosering på 2000 mg levetiracetam kapsler.
Andre navne:
|
Aktiv komparator: Topiramat
Indkapslet topiramat med en målvedligeholdelsesdosis på 300 mg/dag indgivet som 4 kapsler pr. dag.
|
Topiramat vil blive indgivet oralt to gange dagligt begyndende på dag 1, uge 1 og fortsætte til dag 7, uge 14. Forsøgspersoner vil blive dosistitreret som tolereret til en måldosis på 300 mg topiramat.
Andre navne:
|
Placebo komparator: Sukker pille
Indkapslet sukkerpille med en målvedligeholdelsesdosis indgivet som 4 kapsler om dagen.
|
Matchet placebo vil blive administreret oralt to gange dagligt begyndende på dag 1, uge 1 og fortsætter til og med dag 7, uge 14.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Det primære effektmål er det gennemsnitlige antal drikkevarer indtaget pr. dag i perioden fra behandlingsuge 10 til 12, når al undersøgelsesmedicin bør være på deres maksimale stabile niveauer baseret på deres kendte farmakokinetiske egenskaber.
Tidsramme: Uge 10, 11, 12
|
Gennemsnitlig indtaget standarddrikke pr. dag for hver behandlingsuge, uge 10 til 12. De faktiske opnåede middelværdier er vist.
Analyser er baseret på modelgenererede mindste kvadraters middelværdier for en to-vejs gentagne mål blandede modellers analyse for data opnået for uge 1 til 12, med basislinjeværdier brugt som kovariater.
Uge (tid) blev brugt som inden for subjektfaktoren, og behandlingsgruppen var mellem gruppefaktoren.
|
Uge 10, 11, 12
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
AB-neurotoksicitetsskala.
Tidsramme: Uge 12
|
Totalscore AB-Neurotoxicity Scale Uge 12.
Denne skala giver forsøgspersoner vurderinger af antikonvulsive neurotoksiske virkninger.
Scoren kan variere fra 0 til 72, med mulighed for yderligere 30 point for klager, der ikke er opført på listen over klager.
Samlede scorer kan derfor være så høje som 102, hvor højere score indikerer større alvorlighed af problemer.
Faktiske gennemsnitsscore vises.
Midler til analysen er mindste middelkvadratværdier opnået fra en to-vejs gentagne målinger blandede modeller analyse, med Uge (tid) som den inden for emne faktor og behandling som mellem gruppe faktor.
Basislinjeværdier blev brugt som kovariater.
|
Uge 12
|
Gennemsnitlig procent af dage
Tidsramme: Uge 10, 11, 12
|
Gennemsnitlige ugentlige værdier for hver behandlingsgruppe for procent af dages forbrug.
Stærkt drikkeri blev defineret som 4 eller flere drinks om dagen for kvinder og 5 eller flere drinks om dagen for mænd.
|
Uge 10, 11, 12
|
Procent af dages drikke
Tidsramme: Uge 10, 11, 12
|
Gennemsnitlig procent af drikkedage i uge 10, 11, 12.
En drikkedag anses for at være en dag, hvor der er indtaget 1 eller flere drinks.
Middel er modelgenererede mindste middelkvadratværdier opnået fra en to-vejs gentaget målanalyse fra data opnået fra uge 1 til og med 12, med uge som inden for emnefaktor og behandlingsgruppe som mellem gruppefaktor.
|
Uge 10, 11, 12
|
Controlled Word Association Test (COWAT) - Bogstav flydende
Tidsramme: Baseline og uge 12
|
Antal genererede ord, der starter med et sæt på 3 bogstaver.
COWAT giver et mål for verbal flydende.
Faktiske middelværdier for COWAT-resultater vises.
|
Baseline og uge 12
|
COWAT-Kategori
Tidsramme: Baseline, uge 12
|
Antal ord produceret af emner over 60 sekunder for en semantisk kategori (Dyr).
COAWAT-Kategori-undertesten giver et mål for verbal flydende.
Den viste middelværdi er faktiske middelværdier for antallet af producerede ord.
|
Baseline, uge 12
|
Wechsler Memory Scales (WMS)-3d Ed Digit Span-Age Adjusted Total
Tidsramme: Baseline, uge 12
|
WMS Digit Span er et mål for arbejdshukommelsen.
Forsøgspersonerne reagerer ved at gentage lister med nummersekvenser præsenteret af testadministratoren.
Aldersjusterede scores er vist nedenfor.
Score kan variere mellem 1 og 19, med lavere score indikerer dårligere præstation på opgaven.
|
Baseline, uge 12
|
Wechsler Memory Scale-3rd Ed. Rumlig spændvidde
Tidsramme: Baseline, uge 12
|
WMS Spatial Span-test måler arbejdshukommelse for en rumlig talsekvens.
Dette vurderer visuel arbejdshukommelse.
Aldersjusterede skalerede scores præsenteres.
Score kan variere mellem 1 og 19, med lavere score indikerer større svækkelse af ydeevne.
|
Baseline, uge 12
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Domenic A Ciraulo, MD, Boston University
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Kemisk inducerede lidelser
- Alkohol-relaterede lidelser
- Stof-relaterede lidelser
- Alkoholisme
- Hypoglykæmiske midler
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Membrantransportmodulatorer
- Antikonvulsiva
- Calciumregulerende hormoner og midler
- Calciumkanalblokkere
- Nootropiske midler
- Zonisamid
- Levetiracetam
- Topiramat
Andre undersøgelses-id-numre
- NIAAA-CIR-AA015923
- P60AA013759 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- 1R01AA015923 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Zonisamid
-
Eisai Inc.Afsluttet
-
University of PittsburghEisai Inc.Trukket tilbage
-
Mutual Pharmaceutical Company, Inc.Afsluttet
-
Mutual Pharmaceutical Company, Inc.Afsluttet
-
Elan PharmaceuticalsAfsluttetMigræne HovedpineForenede Stater
-
Elan PharmaceuticalsAfsluttetBipolære lidelser
-
Eisai Korea Inc.AfsluttetEpilepsiKorea, Republikken
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute on Drug Abuse (NIDA)AfsluttetNikotin afhængighedForenede Stater
-
Eisai Inc.AfsluttetDelvis indsættende anfaldTyskland, Sverige, Norge, Østrig, Danmark
-
Ain Shams UniversityAfsluttetParkinsons sygdomEgypten