- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00862563
Estudio interdisciplinario de dos nuevos anticonvulsivos en el alcoholismo
Un ensayo de diseño de grupos paralelos, doble ciego, controlado con placebo de; Control de levetiracetam, zonisamida, topiramato y placebo para el tratamiento de sujetos dependientes del alcohol.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este es un estudio de diseño de grupos paralelos, doble ciego, controlado con placebo con 4 grupos de tratamiento; levetiracetam, zonisamida, topiramato y control con placebo. Este estudio evaluó los efectos de la zonisamida (400 mg por día) sobre el consumo de alcohol y sus efectos neurotóxicos en sujetos con AUDS. Se realizó un ensayo clínico doble ciego controlado con placebo utilizando dos fármacos anticonvulsivos de comparación, topiramato (300 mg diarios) y levetiracetam (2000 mg/día), que no afecta la cognición. El topiramato se utilizó como control activo en este estudio.
Los medicamentos del estudio se administraron durante 14 semanas, incluido un período de reducción gradual de 2 semanas. Las dosis de mantenimiento objetivo de los medicamentos del estudio se administraron a los sujetos durante las semanas 8-12 del estudio. Se hicieron reducciones de dosis si fue necesario para permitir que los sujetos toleraran la medicación del estudio. Durante la fase de reducción gradual de la medicación del estudio (semanas 13-14), el investigador principal tiene flexibilidad en el programa de titulación en los casos en que el sujeto experimente eventos compatibles con la abstinencia, por ejemplo, ansiedad. La neurotoxicidad de los fármacos del estudio se evaluó mediante pruebas neuropsicológicas y la escala AB-Neurotoxicity.
Un procedimiento de aleatorización adaptativo con sexo y antecedentes de consumo excesivo de alcohol como factores en la asignación de sujetos a los grupos de tratamiento. se hará mediante el sexo y el consumo excesivo de alcohol. El consumo excesivo de alcohol se define como sujetos masculinos que consumen más de 10 tragos estándar por día y sujetos femeninos que consumen más de 8 tragos estándar por día durante más del 40 por ciento de los días en la evaluación TLFB.
La adherencia a la medicación se facilitó mediante el tratamiento breve de mejora del cumplimiento conductual. Es una terapia breve y estandarizada que enfatiza la adherencia a la medicación como algo crucial para mejorar el comportamiento de consumo de alcohol.
Las evaluaciones de las materias incluyeron, entre otras, las siguientes:
1) TLFB, 2) Evaluación de eventos adversos (EA), 3) Escala de neurotoxicidad A-B (semanas 1, 4, 8, 12, 15) y 4) Evaluaciones de la batería neuropsicológica, incluida la Prueba de asociación de palabras controladas (COWAT) y Digit and Porciones de extensión espacial de la escala de memoria de Wechsler: 3.° (semanas 1 y 12).
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02118
- Boston University School of Medicine
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
Para ser admitido en este estudio, los candidatos deben cumplir con los siguientes criterios:
- DSM-IV-TR Diagnóstico de la Dependencia del Alcohol.
- Un nivel mínimo de un promedio de 28 tragos estándar por semana para mujeres o 35 tragos por semana para hombres durante un período de referencia de 28 días consecutivos antes de la sesión de selección durante la línea de seguimiento de 90 días.
- Hombre o Mujer de 21 a 65 años de edad.
- Capaz de dar su consentimiento informado y comprender los procedimientos del estudio.
- Examen toxicológico de orina negativo para opioides, cocaína, anfetaminas, metanfetamina y benzodiazepinas. La prueba se puede repetir para los opioides o las benzodiazepinas que se demuestre que son prescritos médicamente para un trastorno agudo. La prueba de orina también puede repetirse si el investigador lo considera necesario.
- Una puntuación de >8 en la prueba de identificación de trastornos por consumo de alcohol (AUDIT) durante la selección.
- Debe ser adecuado para el manejo ambulatorio del alcoholismo.
- Expresar deseo de dejar de beber o reducir el consumo de alcohol.
- Proporcione información de contacto para ellos mismos o un contacto alternativo al que el personal llamará en caso de una cita perdida.
- Las mujeres deben ser posmenopáusicas durante al menos un año, ser estériles quirúrgicamente o estar usando un método anticonceptivo eficaz.
- Debe poder tomar medicamentos orales, adherirse al régimen y estar dispuesto a regresar para las visitas de seguimiento.
Criterio de exclusión:
Los sujetos que cumplan con los siguientes criterios serán excluidos del estudio:
- Dependiente de drogas DSM IV-TR o sustancias distintas del etanol, la nicotina o la cafeína.
- Diagnóstico DSM IV-TR de cualquier diagnóstico actual del Eje I que no sea dependencia del alcohol, dependencia de la nicotina o dependencia de la cafeína que, en opinión de los médicos del estudio, podría requerir una intervención con terapia farmacológica o no farmacológica que interferirá con el curso del estudio. .
- Recibir tratamiento hospitalario por dependencia del alcohol, además de la desintoxicación del alcohol, dentro de las 4 semanas anteriores a la inscripción en este estudio.
- Sujetos con una puntuación de 10 o más en la Evaluación de Abstinencia de Alcohol del Instituto Clínico-Revisada en la primera o segunda visita.
- Recibir tratamiento con acamprosato, disulfiram o naltrexona en las dos semanas anteriores a la aleatorización:
- Actualmente en tratamiento con alguno de los siguientes medicamentos: a) Agentes antipsicóticos. b) agentes antimaníacos o anticonvulsivos. c) sedantes-hipnóticos. d) tratamiento crónico con opioides. e) estimulantes psicomotores- derivados de la anfetamina, metilfenidato
- Sujetos que están legalmente obligados a participar en un programa de tratamiento de alcohol.
- Uso de cualquier medicamento conocido por inhibir o inducir las enzimas del citocromo P450 3A4.
- Sujetos que han intentado suicidarse o que han tenido ideación suicida dentro de los 30 días de su primera visita.
- Sujetos con enfermedad renal o antecedentes de cálculos renales.
- Sujetos con AST o ALT > 3 veces el límite superior del rango normal durante la selección.
- Antecedentes de trastorno neurológico importante.
- Sujetos que están embarazadas (según lo evaluado por HCG sérica) o lactantes.
- Sujetos que se sabe que tienen condiciones médicas clínicamente significativas que, en opinión del médico del estudio, impedirían la administración de los medicamentos del estudio o limitarían la participación en el ensayo clínico.
- Sujetos con antecedentes de tratamiento con levetiracetam, topiramato o zonisamida.
- Puntuación de 25 o menos en el examen Mini-Mental de Folstein.
- Antecedentes de erupción cutánea inducida por anticonvulsivos.
- Tomar medicamentos que contienen una fracción "sulfa", como sulfonamidas, sulfonilureas, inhibidores de la anhidrasa carbónica, tiazidas y diuréticos de asa (excepto el ácido etacrínico).
- Durante las 2 semanas previas a la selección, se excluirán los sujetos que informen un promedio de bebidas por día que estén dentro de las pautas para niveles seguros de consumo de alcohol (es decir, 2 bebidas/día en hombres; 1 bebida/día en mujeres, estándar HHS).
Sujetos con alergia a las sulfas.
-
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: Zonisamida
Zonisamida encapsulada con una dosis de mantenimiento objetivo de 400 mg/día administrada en 4 cápsulas al día.
|
La zonisamida se administrará por vía oral dos veces al día a partir del día 1, semana 1 y continuará hasta el día 7, semana 14. Se ajustará la dosis de los sujetos según lo toleren hasta una dosis objetivo de 2000 a 400 mg de zonisamida.
Otros nombres:
|
Experimental: Levetiracetam
Levetiracetam encapsulado con una dosis de mantenimiento objetivo de 2000 mg/día administrada en 4 cápsulas al día.
|
El levetiracetam se administrará por vía oral dos veces al día a partir del día 1, semana 1 y continuará hasta el día 7, semana 14. Se ajustará la dosis de los sujetos según lo toleren hasta una dosis objetivo de 2000 mg en cápsulas de levetiracetam.
Otros nombres:
|
Comparador activo: Topiramato
Topiramato encapsulado con una dosis de mantenimiento objetivo de 300 mg/día administrada en 4 cápsulas al día.
|
El topiramato se administrará por vía oral dos veces al día a partir del día 1, semana 1 y continuará hasta el día 7, semana 14. Se titulará la dosis de los sujetos según lo toleren hasta una dosis objetivo de 300 mg de topiramato.
Otros nombres:
|
Comparador de placebos: Píldora de azúcar
Píldora de azúcar encapsulada con una dosis de mantenimiento objetivo administrada como 4 cápsulas por día.
|
El placebo emparejado se administrará por vía oral dos veces al día a partir del día 1, semana 1 y continuará hasta el día 7, semana 14.
Otros nombres:
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
La medida de eficacia principal es la cantidad media de bebidas consumidas por día durante el período comprendido entre las semanas de tratamiento 10 y 12, cuando todos los medicamentos del estudio deberían estar en sus niveles máximos estables en función de sus propiedades farmacocinéticas conocidas.
Periodo de tiempo: Semanas 10, 11, 12
|
Bebidas estándar medias consumidas por día para cada semana de tratamiento, semanas 10 a 12. Se muestran los valores medios reales obtenidos.
Los análisis se basan en las medias de mínimos cuadrados generados por el modelo para un análisis de modelos mixtos de medidas repetidas bidireccionales para los datos obtenidos de las semanas 1 a 12, con valores de referencia utilizados como covariables.
La semana (tiempo) se usó como el factor dentro del sujeto y el grupo de tratamiento fue el factor entre grupos.
|
Semanas 10, 11, 12
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
AB-Escala de Neurotoxicidad.
Periodo de tiempo: Semana 12
|
Puntuaciones Totales AB-Escala de Neurotoxicidad Semana 12.
Esta escala proporciona calificaciones de sujetos de efectos neurotóxicos anticonvulsivos.
Las puntuaciones pueden variar de 0 a 72, con posibilidad de 30 puntos adicionales por quejas que no figuran en la lista de quejas proporcionada.
Las puntuaciones totales, por lo tanto, pueden llegar a 102, y las puntuaciones más altas indican una mayor gravedad de los problemas.
Se muestran las puntuaciones medias reales.
Las medias para el análisis son valores de mínimos cuadrados obtenidos de un análisis de modelos mixtos de medidas repetidas de dos vías, con Semana (tiempo) como el factor dentro del sujeto y tratamiento como el factor entre grupos.
Los valores de referencia se utilizaron como covariables.
|
Semana 12
|
Promedio de porcentaje de días de consumo excesivo de alcohol
Periodo de tiempo: Semanas 10, 11, 12
|
Valores medios semanales para cada grupo de tratamiento para el porcentaje de días de consumo excesivo de alcohol.
El consumo excesivo de alcohol se definió como 4 o más tragos por día para las mujeres y 5 o más tragos por día para los hombres.
|
Semanas 10, 11, 12
|
Porcentaje de días bebiendo
Periodo de tiempo: Semanas 10, 11, 12
|
Porcentaje medio de días de bebida para las semanas 10, 11 y 12.
Se considera día de bebida aquel en el que se han consumido 1 o más bebidas.
Las medias son valores de mínimos cuadrados generados por el modelo obtenidos de un análisis bidireccional de medidas repetidas a partir de los datos obtenidos de las semanas 1 a 12, con la semana como el factor dentro del sujeto y el grupo de tratamiento como el factor entre grupos.
|
Semanas 10, 11, 12
|
Prueba de asociación de palabras controladas (COWAT): fluidez de letras
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 12
|
Número de palabras generadas que comienzan con un conjunto de 3 letras.
El COWAT proporciona una medida de la fluidez verbal.
Se muestran las medias reales de los resultados de COWAT.
|
Línea de base y semana 12
|
Categoría COWAT
Periodo de tiempo: Línea base, semana 12
|
Número de palabras producidas por sujetos durante 60 segundos para una categoría semántica (Animales).
La subprueba de categoría COAWAT proporciona una medida de la fluidez verbal.
El valor medio que se muestra es la media real del número de palabras producidas.
|
Línea base, semana 12
|
Escalas de memoria Wechsler (WMS)-3d Ed Digit Span-Edad Total ajustado
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 12
|
WMS Digit Span es una medida de la memoria de trabajo.
Los sujetos responden repitiendo listas de secuencias numéricas presentadas por el administrador de la prueba.
Las puntuaciones ajustadas por edad se presentan a continuación.
Los puntajes pueden oscilar entre 1 y 19, y los puntajes más bajos indican un desempeño más deficiente en la tarea.
|
Línea de base, semana 12
|
Escala de memoria de Wechsler-3ª ed. Alcance espacial
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 12
|
La prueba WMS Spatial Span mide la memoria de trabajo para una secuencia espacial de números.
Esto evalúa la memoria de trabajo visual.
Se presentan puntuaciones escaladas ajustadas por edad.
La puntuación puede oscilar entre 1 y 19, y las puntuaciones más bajas indican un mayor deterioro en el rendimiento.
|
Línea de base, semana 12
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Domenic A Ciraulo, MD, Boston University
Publicaciones y enlaces útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Desordenes mentales
- Trastornos inducidos químicamente
- Trastornos relacionados con el alcohol
- Trastornos relacionados con sustancias
- Alcoholismo
- Agentes hipoglucemiantes
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Moduladores de transporte de membrana
- Anticonvulsivos
- Hormonas y agentes reguladores del calcio
- Bloqueadores de los canales de calcio
- Agentes nootrópicos
- Zonisamida
- Levetiracetam
- Topiramato
Otros números de identificación del estudio
- NIAAA-CIR-AA015923
- P60AA013759 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
- 1R01AA015923 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
Ensayos clínicos sobre Dependencia al alcohol
-
Karolinska InstitutetTerminadoConsumo de alcohol | Dependencia al alcohol | Alcohol; Uso nocivo | Trastorno por consumo de alcohol | Abuso de alcoholSuecia
-
Charles Drew University of Medicine and ScienceRetiradoConsumo de alcohol | Trastorno por consumo de alcohol | Abuso de alcohol | Problema de alcohol
-
Boston Medical CenterBoston University; National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA)TerminadoDependencia al alcohol | Abuso de alcohol | Uso no saludable de alcohol | Cantidades peligrosas de consumo de alcohol | Uso peligroso de alcoholEstados Unidos
-
University of Auckland, New ZealandTe Hiringa Hauora/Health Promotion AgencyTerminadoBebiendo alcohol | Consumo, AlcoholNueva Zelanda
-
HBSAReclutamientoConsumo excesivo de alcohol, consumo de alcohol por menores de edad, beber y conducir, daños relacionados con el alcoholEstados Unidos
-
Karolinska InstitutetRegion StockholmTerminadoDependencia al alcohol | Trastorno por consumo de alcohol | Abuso de alcohol | Uso nocivo de alcoholSuecia
-
University of WashingtonNational Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA)Activo, no reclutandoAlcohol; uso, problemaEstados Unidos
-
University of WashingtonNational Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA)TerminadoAlcohol; uso, problemaEstados Unidos
-
Karolinska InstitutetRegion Stockholm; Public Health Agency of SwedenTerminadoTratamiento anónimo en Internet para la dependencia del alcohol: un ensayo aleatorizado y controladoDependencia al alcohol | Trastorno por consumo de alcohol | Abuso de alcohol | Uso nocivo de alcoholSuecia
-
University of Central FloridaInscripción por invitación