Calcipotriol e erupção de luz polimórfica

A erupção polimórfica à luz (EPP) é uma fotodermatose com prevalência extremamente alta, principalmente em mulheres jovens (até 20%). A doença é caracterizada por lesões cutâneas pruriginosas em locais do corpo expostos ao sol, ocorrendo após a exposição ao sol, principalmente na primavera e no início do verão. Sua etiopatogenia é desconhecida, mas tem sido sugerida a resistência à imunossupressão induzida pela radiação ultravioleta (UVR) com subsequentes reações imunes contra fotoneoantígenos cutâneos.

O fenômeno da imunossupressão induzida por UVR (supressão de CHS) é bem conhecido há muitos anos. Descobertas recentes mostraram que as células T reguladoras (CD4+CD25+FoxP3+) (Tregs), um subconjunto de células T auxiliares, são cruciais na imunossupressão induzida por UVR. No entanto, os requisitos para a manutenção das células T CD4+CD25+ periféricas, importantes na supressão das respostas imunes, ainda são pouco compreendidos. Trabalhos recentes sugerem que o RANKL cutâneo pode ser o elo fisiológico perdido que associa a RUV à imunossupressão. RANKL epidérmico, expresso em queratinócitos de pele inflamada devido a, e. A exposição à UVR demonstrou controlar o número de Tregs por meio da ativação de células dendríticas, mediando a imunossupressão induzida por UVR (por exemplo, supressão de respostas alérgicas de hipersensibilidade de contato). Além da supressão das respostas hiperalérgicas cutâneas locais, o desenvolvimento da autoimunidade sistêmica é suprimido. Um forte indutor da expressão de RANKL e de Tregs é a vitamina D3, que tem efeitos imunossupressores. Curiosamente, pacientes com distúrbios autoimunes (por exemplo, lúpus eritematoso) podem apresentar níveis sanguíneos reduzidos de vitamina D3.

Este estudo randomizado, duplo-cego de comparação experimental do lado esquerdo-direito do corpo foi projetado para avaliar o efeito preventivo do calcipotriol análogo da vitamina D3 em pacientes com PLE. Testa-se a hipótese de que o tratamento com creme contendo calcipotriol pode prevenir o desenvolvimento de lesões cutâneas de EPL induzidas pela RUV. Uma melhor compreensão da patogênese da EPP pode fornecer pistas para o desenvolvimento de novas estratégias terapêuticas.