Sinvastatina em Cirurgia Colorretal (StatCol)

As estatinas (inibidores da HMG-CoA redutase) são uma classe amplamente utilizada de medicamentos para redução do colesterol que têm um papel estabelecido no tratamento médico de doenças cardiovasculares. Seus benefícios também foram demonstrados no cenário cirúrgico com diminuição das complicações cardiovasculares e menor mortalidade perioperatória após cirurgia cardíaca e vascular. Atualmente, há evidências consideráveis ​​mostrando que as estatinas têm propriedades pleiotrópicas úteis que se estendem além da redução do colesterol, incluindo efeitos anti-inflamatórios, antioxidantes, imunomoduladores e fibrinolíticos. Evidências crescentes sugerem que esses efeitos podem ser úteis para atenuar a resposta pró-inflamatória e ao estresse metabólico à cirurgia, e o benefício das estatinas pode se estender a outros cenários cirúrgicos, como a cirurgia abdominal.

Estudos laboratoriais demonstram os benefícios cirurgicamente relevantes das estatinas e mostram que elas diminuem a inflamação peritoneal, reduzem a gravidade da lesão de isquemia-reperfusão intestinal, melhoram a sobrevida em modelos de sepse abdominal, diminuem a formação de aderências intraperitoneais pós-operatórias e melhoram a cicatrização de anastomoses colônicas. Estudos clínicos retrospectivos mostram que as estatinas melhoram os resultados na sepse, reduzem a síndrome da resposta inflamatória sistêmica pós-operatória (SIRS) e estão associadas a taxas reduzidas de infecções de feridas cirúrgicas e complicações respiratórias pós-operatórias após vários procedimentos cirúrgicos gerais não cardíacos. No entanto, nenhum estudo prospectivo avaliou especificamente o uso perioperatório de estatinas em cirurgia abdominal. Usando a cirurgia colorretal como modelo para cirurgia abdominal de grande porte, os investigadores conduzirão um estudo randomizado controlado avaliando o efeito do uso de estatina perioperatória na morbidade pós-operatória, resposta inflamatória sistêmica e local e recuperação funcional após a cirurgia.