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Impacto Clínico e Econômico do Upfront Plerixafor no Transplante Autólogo

27 de julho de 2017 atualizado por: University of Florida
Este protocolo investigará a eficácia do plerixafor no cenário inicial para evitar uma segunda rodada de mobilização e se isso se traduz em um benefício clínico e econômico.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Descrição detalhada

As células-tronco do sangue periférico são agora consideradas a fonte padrão de células-tronco para transplantes autólogos de células-tronco. Infelizmente, ainda há uma chance de 20 a 30% de que um número inadequado de células-tronco seja coletado, resultando em recuperação prolongada da contagem de células após o transplante e aumento da dependência de transfusão. Há também um fardo econômico significativo associado à remobilização e um risco de que atrasos na coleta de um número suficiente de células-tronco possam resultar em uma chance maior de recorrência da doença antes do transplante.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

72

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Florida
      • Gainesville, Florida, Estados Unidos, 32608
        • Shands Cancer Hospital at the University of Florida

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes com mieloma múltiplo ou linfoma não-Hodgkin com transplante autólogo planejado e elegíveis para mobilização periférica de células-tronco.
  • Status de desempenho de Karnofsky ≥ 70.
  • Idade ≥ 18
  • Menos de 30% de envolvimento da medula com a doença.

Critério de exclusão:

  • > 30% de envolvimento da medula com a doença
  • Idade < 18.
  • Mulheres grávidas.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Cuidados de suporte
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Plerixafor
Todos os indivíduos receberão filgrastim como parte de seu regime primário de mobilização. Se um indivíduo não atingir os níveis mínimos de contagem de células CD34+ no sangue periférico ou não conseguir coletar adequadamente um número limite de células CD34+, o plerixafor será adicionado ao regime de mobilização.

240 mcg/kg/dia com base no peso corporal ideal serão administrados para as seguintes condições:

  1. Contagem de CD34+ de sangue periférico pré-aférese
  2. A coleção de células CD34+ estimada é < 25% da dose de células-alvo após 1 dia de aférese.
  3. A coleção de células CD34+ estimada é < 50% da dose de células-alvo após 2 dias de aférese.
Outros nomes:
  • AMD3100

Todos os pacientes receberão filgrastim começando 4 dias antes da aférese (mobilização D1-4). A dose e o esquema de filgrastim serão baseados na categoria de risco do paciente:

  • Risco padrão: 5 μg/kg SQ BID.
  • Alto risco: 10 μg/kg SQ BID.
Outros nomes:
  • G-CSF
Comparador Ativo: Observação
Todos os indivíduos receberão filgrastim como parte de seu regime primário de mobilização. Se o indivíduo atingir os níveis mínimos de contagem de células CD34+ no sangue periférico ou coletar adequadamente um número limite de células CD34+, o plerixafor não será adicionado ao regime de mobilização.

Todos os pacientes receberão filgrastim começando 4 dias antes da aférese (mobilização D1-4). A dose e o esquema de filgrastim serão baseados na categoria de risco do paciente:

  • Risco padrão: 5 μg/kg SQ BID.
  • Alto risco: 10 μg/kg SQ BID.
Outros nomes:
  • G-CSF

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de coleta bem-sucedida com introdução precoce de plerixafor em pacientes com previsão de serem fracos mobilizadores
Prazo: 2º dia de aférese
O objetivo primário do estudo será a taxa de coleta bem-sucedida com a introdução precoce de plerixafor em pacientes considerados fracos mobilizadores com base na contagem de células CD34+ no sangue periférico ou na eficiência da coleta de células CD34+ após 2 dias consecutivos de aférese. O sucesso será definido como a capacidade de evitar uma segunda tentativa de mobilização. Os resultados serão comparados aos controles históricos correspondentes.
2º dia de aférese

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Impacto econômico
Prazo: Dia 2 de mobilização e Dia +100 após o transplante
O impacto econômico do uso do plerixafor será dividido em duas fases, mobilização e transplante. O braço comparador para a fase de mobilização seria controles históricos combinados. O braço comparador para a fase de transplante será de pacientes que não precisaram de plerixafor para mobilização durante o período do estudo.
Dia 2 de mobilização e Dia +100 após o transplante
Cinética de mobilização de CD34+ com introdução precoce de plerixafor
Prazo: No dia 1 e dia 2 de aférese

A cinética das contagens de células CD34+ durante a mobilização neste cenário é desconhecida. Tentaremos determinar a cinética de mobilização seguindo contagens de CD34+ no sangue periférico diariamente a partir do primeiro dia de administração de plerixafor até a conclusão da aférese. A cinética será analisada de acordo com os seguintes parâmetros:

  • Contagens de células CD34 periféricas em cada dia de aférese.
  • Total de células CD34 coletadas em cada dia de aférese
  • Mieloma múltiplo vs. LNH.
No dia 1 e dia 2 de aférese
Composição do enxerto
Prazo: No dia 1 e dia 2 de aférese
A composição do enxerto será analisada em cada dia de aférese bem-sucedida. As populações de células a serem quantificadas incluem linfócitos CD3+ totais, linfócitos CD4+, linfócitos CD8+.
No dia 1 e dia 2 de aférese

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Jack W Hsu, MD, University of Florida

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de abril de 2011

Conclusão Primária (Real)

1 de novembro de 2015

Conclusão do estudo (Real)

1 de novembro de 2015

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

15 de abril de 2011

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

19 de abril de 2011

Primeira postagem (Estimativa)

20 de abril de 2011

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

1 de agosto de 2017

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

27 de julho de 2017

Última verificação

1 de julho de 2017

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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