Oximetria de retina após tratamento para maculopatia diabética

O QUE É IMAGEM ESPECTRAL?

Esta é uma forma de estudar em detalhe uma área que está sendo fotografada. Isso pode ser feito porque cada foto da mesma área é tirada usando diferentes cores de luz (comprimento de onda). Diferentes materiais na imagem irão absorver e refletir os diferentes comprimentos de onda da luz de uma câmera hiperespectral de forma diferente. É então possível olhar para cada ponto da imagem e descobrir o que está na imagem. Isso tem sido usado em satélites e aviões para identificar o que está no solo. Por exemplo, pode distinguir os diferentes tipos de árvores no solo com base na maneira diferente como absorvem e refletem os diferentes comprimentos de onda da luz.

USO DE IMAGEM ESPECTRAL EM MEDICINA. Descobriu-se que a imagem espectral tem utilidade na medicina devido à sua capacidade de distinguir uma coisa da outra. Muitas pesquisas de imagens espectrais foram feitas para medir a quantidade de oxigênio no sangue. Isso ocorre porque o oxigênio é importante para todas as células vivas do corpo humano - sem ele, as células morreriam ou parariam de funcionar. O oxigênio é transportado para as células vivas pelo sangue em vasos sanguíneos conhecidos como artérias e o restante é transportado pelas veias. A maior parte do oxigênio no sangue é transportada por células do sangue que contêm uma substância química chamada hemoglobina. Existem duas formas principais de hemoglobina chamadas oxi-hemoglobina (a hemoglobina se liga ao oxigênio) e desoxi-hemoglobina (hemoglobina que não se liga ao oxigênio). A proporção de oxi-hemoglobina para a quantidade total de hemoglobina (tanto oxi-hemoglobina quanto desoxi-hemoglobina) é chamada de saturação de oxigênio e é apresentada como uma porcentagem. A saturação normal na artéria é de cerca de 97% porque contém mais oxihemoglobina e na veia é de cerca de 75% porque contém menos oxihemoglobina. É importante ressaltar que a oxi-hemoglobina (HbO2) e a desoxi-hemoglobina (Hb) têm características espectrais diferentes - ou seja, elas absorvem luz de maneira diferente em vários comprimentos de onda de luz. Isso foi extensivamente documentado em várias publicações usando amostras de sangue. Essa propriedade é a base da oximetria de pulso, que é a medição da saturação de oxigênio (OS) na ponta do dedo usando uma sonda de saturação comumente usada em hospitais.

As diferentes características espectrais de Hb e HbO2 também podem ser usadas em imagens espectrais para calcular a quantidade de cada uma no sangue para realizar medições de saturação de oxigênio em certas partes do corpo. Isso foi usado anteriormente para estudar o suprimento de oxigênio na pele e também para observar o suprimento de oxigênio em pacientes com diabetes, uma condição causada pela falta de um hormônio chamado insulina, causando alta quantidade de açúcar no sangue, resultando em danos aos vasos sanguíneos.

A imagem espectral só recentemente começou a ser usada na geração de imagens do olho. A principal ênfase da imagem espectral em oftalmologia tem sido a medição das saturações de oxigênio na retina (a camada na parte de trás do olho que nos permite ver). Isso é chamado de oximetria da retina. Em essência, os princípios da oximetria da retina são semelhantes aos da oximetria de pulso, ou seja, usando as diferentes características espectrais de Hb e HbO2 para calcular a saturação de oxigênio.

Na retinopatia diabética, a única maneira de os investigadores estudarem o suprimento de sangue é realizando um angiograma de fluoresceína (FFA). Este é um teste invasivo que envolve a injeção de um corante no braço, este corante é transportado pelo sangue até o olho e fotos dos vasos sanguíneos são tiradas com o corante nele. Além disso, é importante ressaltar que existem efeitos colaterais (às vezes com risco de vida) para injetar esse corante no braço. Se houver um problema com o suprimento de sangue na retina, o corante não preencherá o vaso sanguíneo e será visto nas fotos como uma área preta. O FFA fornece informações sobre o suprimento de sangue, mas não diretamente sobre a quantidade de oxigênio nele. Acredita-se que a perda de visão por retinopatia diabética e degeneração macular relacionada à idade seja causada por uma redução na quantidade de oxigênio fornecida à retina pelos vasos sanguíneos.

Os pesquisadores acreditam que as medições de saturação de oxigênio na retina usando imagens espectrais podem ser um teste mais útil para um oftalmologista porque pode fornecer mais informações sobre o funcionamento da retina e detectar problemas na retina antes do FFA. Isso pode ser útil para um oftalmologista para que ele possa identificar áreas anormais da retina e iniciar ou alterar o tratamento para prevenir a cegueira irreversível.