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Resposta hemodinâmica à cirurgia da aorta

15 de outubro de 2021 atualizado por: Helene Korvenius Nedergaard, Sygehus Lillebaelt

A cirurgia eletiva aberta da aorta abdominal é um procedimento de alto risco que envolve pinçamento da aorta. As indicações incluem aneurisma da aorta abdominal (AAA) ou doença oclusiva da aorta (DAO) causando isquemia dos membros inferiores.

Esses pacientes são frequentemente considerados como uma entidade em configurações de estudo pós-operatório. No entanto, estudos anteriores indicam que os perfis de risco, atividade inflamatória e capacidade hemodinâmica podem diferir entre esses grupos. O primeiro objetivo deste estudo foi avaliar os requisitos de UTI no pós-operatório após cirurgia aberta eletiva da aorta abdominal, levantando a hipótese de que os pacientes com AAA tiveram estadias mais longas na UTI e precisaram de mais ventilação mecânica ou diálise aguda do que os pacientes com AOD.

Os investigadores observam uma incidência relativamente alta de lesão renal aguda (LRA) pós-operatória após cirurgia aórtica. A Lipocalcina Associada à Gelatinase de Neutrófilos (NGAL) pode ser útil no diagnóstico precoce de LRA pós-operatória. No entanto, NGAL também é conhecido como um marcador de ativação inflamatória. A lesão de isquemia-reperfusão e a subsequente resposta inflamatória ao pinçamento aórtico podem per se induzir um aumento na NGAL, apesar da função renal intacta. Portanto, NGAL pode não ser um marcador confiável de IRA após AAS.

O segundo objetivo deste estudo é descrever as alterações na NGAL após AAS em pacientes com e sem LRA pós-operatória dependente de diálise.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

18

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Kolding, Dinamarca, DK-6000
        • Lillebaelt Hospital, Kolding Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 100 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

10 pacientes agendados para operação aberta eletiva para doença de aneurisma da aorta e 10 pacientes agendados para operação aberta eletiva para doença oclusiva aórtica

Descrição

Critério de inclusão:

  • Aneurisma aórtico verificado por TC ou doença oclusiva aórtica

Critério de exclusão:

  • idade <18 anos
  • contra-indicações ao uso do monitor doppler do esôfago, por exemplo, micose, perfuração, estenose.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Coorte
  • Perspectivas de Tempo: Prospectivo

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Pacientes com aneurisma da aorta
10 pacientes com diagnóstico confirmado por TC de aneurisma da aorta exigindo correção cirúrgica aberta eletiva com inserção de prótese vascular
Pacientes com doença oclusiva aórtica
10 pacientes com doença oclusiva aórtica verificada por TC exigindo correção cirúrgica aberta eletiva com inserção de prótese vascular

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Tempo de permanência na UTI
Prazo: 24 horas de pós-operatório
Número de pacientes com internação na UTI > 24 horas
24 horas de pós-operatório
Necessidade pós-operatória de diálise
Prazo: 72 horas de pós-operatório
Número de pacientes que desenvolveram dependência de diálise nas primeiras 72 horas de pós-operatório
72 horas de pós-operatório

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alterações hemodinâmicas peroperatórias em AAD vs AOD
Prazo: Após indução anestésica, 10 minutos após pinçamento aórtico, 10 minutos após reperfusão, fim da cirurgia
Volume de ejeção, índice cardíaco, resistência vascular sistêmica são registrados para pacientes com AAD e AOD em cinco pontos de tempo durante a operação usando CardioQ, um monitor doppler de esôfago.
Após indução anestésica, 10 minutos após pinçamento aórtico, 10 minutos após reperfusão, fim da cirurgia

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de janeiro de 2012

Conclusão Primária (Real)

1 de maio de 2013

Conclusão do estudo (Real)

1 de maio de 2015

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

4 de outubro de 2012

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

9 de outubro de 2012

Primeira postagem (Estimativa)

11 de outubro de 2012

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

18 de outubro de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

15 de outubro de 2021

Última verificação

1 de outubro de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

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