Vômito pós-operatório em crianças - Dextrose é um antiemético profilático eficaz? (DEXPO)

Um estudo de controle randomizado de não inferioridade de crianças saudáveis ​​(3-9 anos de idade) submetidas a cirurgia odontológica ambulatorial foi conduzido para investigar a eficácia de fluidos IV intraoperatórios contendo dextrose para profilaxia antiemética.

O grupo controle (146 participantes) recebeu dexametasona (0,15 mg/kg IV) e ondansetron (0,05 mg/kg IV); o grupo de intervenção (144) recebeu dexametasona (0,15 mg/kg IV) e dextrose intravenosa a 5% em solução salina normal a 0,9% (D5NS) de acordo com uma taxa de manutenção baseada no peso.

Os pacientes foram submetidos a anestesia geral mantida com anestésico volátil. Não havia um protocolo padronizado para indução e manutenção anestésica, e todos os tipos e doses de medicamentos anestésicos eram escolhidos e administrados a critério do anestesiologista. A administração intraoperatória de qualquer outro medicamento antiemético constituiu violação do protocolo e excluiu o paciente da análise. Não houve modificações no procedimento odontológico planejado.

Uma vez estabelecido o acesso IV e o paciente intubado, a solução de estudo de manutenção foi conectada e infundida durante todo o período operatório. Fluido adicional (Ringer's Lactate) estava disponível para os anestesiologistas administrarem de acordo com sua preferência.

O medicamento do estudo foi administrado ao paciente pelo anestesiologista no final do procedimento, quando o tamponamento da garganta foi removido e a solução de estudo de manutenção IV foi interrompida. Antes da emergência da anestesia, o pesquisador mediu e registrou a glicemia do paciente por meio de uma chemstrip (AccuCheck aviva ®). O fluido Ringer's Lactate IV, que não faz parte do protocolo do estudo, foi continuado na recuperação com base na preferência do anestesiologista.

Todos os pacientes foram transferidos para a sala de recuperação pós-anestésica (SRPA) ao final do procedimento. A alta da SRPA foi baseada no Sistema de pontuação pós-alta anestésica (PADSS) e nas diretrizes institucionais. Equipe de enfermagem e pesquisadores registraram a presença e incidência de VPO na SRPA. Analgésicos e antieméticos foram prescritos pelo anestesiologista durante o período de recuperação e administrados de acordo com a avaliação da enfermagem com base nas diretrizes institucionais.

Os pesquisadores telefonaram para os participantes 24 horas após a alta para perguntar sobre a incidência de êmese e qualquer necessidade de procurar atendimento médico após a alta da instituição.