Estimulação cerebral profunda na esquizofrenia resistente ao tratamento (DBS-SCHIZO)

Critério de inclusão:

1. Homem ou mulher com idade compreendida entre os 18 e os 55 anos.
2. Diagnóstico DSM IV-TR de esquizofrenia por pelo menos 3 anos antes da consulta de triagem.

3. Determinado como resistente ao tratamento, conforme demonstrado por:

   1. Persistência de sintomas positivos que não responderam aos tratamentos apropriados por pelo menos 2 anos.
   2. Resposta inadequada de ensaios adequados de duas classes diferentes de drogas antipsicóticas (não incluindo clozapina), pelo menos 8 semanas.
   3. Resposta inadequada ao teste adequado de clozapina, pelo menos 3 meses, ou incapaz de tolerar a clozapina devido a efeitos colaterais intoleráveis.
   4. A ECT é contraindicada ou falhou em produzir uma resposta mantida.
4. Persistência de sintomas positivos definidos como i) exigindo uma pontuação de 4 (leve) ou mais em pelo menos 2 dos próximos itens da PANSS: delírios, comportamento alucinatório, suspeita e conteúdo de pensamento incomum; ou como ii) exigindo uma pontuação de 6 (grave) ou mais em pelo menos 1 dos itens PANSS acima.
5. Pontuação CGI atual 6 ou mais
6. Tratamento antipsicótico estável nos últimos 2 meses.
7. Mulheres em idade reprodutiva usando métodos contraceptivos medicamente aprovados.
8. Apoio familiar ou social adequado durante todos os procedimentos do estudo.

Critério de exclusão:

1. MRI (Magnetic Resonance Imaging) contra-indicação para estimulação ou contra-indicações para MRI
2. História de epilepsia ou convulsões induzidas por clozapina, em que foi necessário o uso de anticonvulsivantes
3. Ideação suicida atual, plano ou intenção de autoagressão durante os últimos 2 meses.
4. Evidência de comprometimento cognitivo global.
5. Doenças atuais agudas, graves ou instáveis.
6. Histórico de abuso de substâncias (exceto tabaco ou cafeína).
7. Transtornos comórbidos do eixo I ou II do DSM IV-TR.
8. Pacientes do sexo feminino grávidas ou amamentando.