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Estudo Comparativo de Eficácia de Dispositivos Bubble CPAP na UTIN

9 de fevereiro de 2018 atualizado por: Marya Strand, MD
Vários dispositivos diferentes estão disponíveis para fornecer Bubble CPAP a bebês prematuros e recém-nascidos. A diferença mais significativa entre esses dispositivos é o tamanho da bolha produzida pelo tubo expiratório. Este estudo determinará se um dispositivo Bubble CPAP (BabiPlus vs B&B) é mais eficaz em melhorar a oxigenação e diminuir a falha de extubação na população com peso extremamente baixo ao nascer.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Desfecho primário: Falha do Bubble CPAP (reintubação ou uso de ventilação não invasiva com pressão positiva) dentro de 72 horas após a extubação Desfecho secundário: Número de lactentes que atingem 21% de oxigênio inspirado durante o período inicial do estudo Desfecho secundário: Eventos de apneia/bradicardia no período inicial do estudo Resultado secundário: necessidade média de oxigênio após o período inicial do estudo

População: Crianças nascidas com <= 1250 gramas de peso ao nascer, mas >= 500 gramas de peso ao nascer

Randomização: alocação igual estratificada por idade gestacional (<27 semanas, >=27 semanas)

Diagrama de estudo:

72h 24h X---------->X1----------->Y2 Y---------->Y1--------- -->X2 Bebês serão designados aleatoriamente para o tratamento X (BabiPlus, grupo de controle) ou tratamento Y (B&B Bubbler, grupo de intervenção). O desfecho primário é a falha da bolha CPAP durante as primeiras 72 horas após a extubação, medida no ponto de tempo 1 no diagrama. A falha do Bubble CPAP é definida como a necessidade de reintubação ou ventilação não invasiva com pressão positiva (NIPPV), exigindo FiO2 de > 60% por uma hora ou uma medição de pCO2 de > 65 mm Hg. Para aqueles lactentes que permanecerem em CPAP durante o período inicial do estudo, o número que atingir 21% de oxigênio inspirado por >12 horas consecutivas será comparado entre os grupos. Essa diferença também será analisada por meio do teste do qui-quadrado.

Os bebês que permanecerem em CPAP após o período inicial de estudo de 72 horas (por exemplo, não atenderam aos critérios de resultado primário) serão transferidos para o braço de tratamento oposto por pelo menos 24 horas. O requisito mínimo de oxigênio necessário para manter as saturações na faixa ordenada, de acordo com as diretrizes padrão da UTIN, será registrado e comparado entre os pontos de tempo 1 e 2.

Este desenho de estudo é complexo devido à natureza da doença desses pacientes. A cada dia, a doença pulmonar prematura de cada bebê está evoluindo. Não há como controlar isso.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

43

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63104
        • Cardinal Glennon Children's Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

1 dia a 3 meses (Filho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Recém-nascido com >=500 gramas e <=1250 gramas de peso ao nascer.
  2. O bebê requer intubação para ventilação mecânica nas primeiras 48 horas após o parto.
  3. O bebê recebeu surfactante exógeno durante a ventilação mecânica.

Critério de exclusão:

  1. Decisão do médico assistente de redirecionar para cuidados de conforto
  2. Condição congênita que impossibilita o uso de CPAP (atresia coanal, hérnia diafragmática, etc.)
  3. Peso ao nascer >1250 gramas ou <500 gramas.
  4. Pais que não falam inglês. -

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: BabiPlus, Respiralogics
Bebês randomizados para o dispositivo BabiPlus serão extubados para o dispositivo BabiPlus Bubble CPAP e após 72 horas, se o bebê tiver permanecido extubado, serão transferidos para o dispositivo B&B Bubbler por 24 horas
O bebê será randomizado para BabiPlus Bubbler no momento da extubação
Outros nomes:
  • Bolha de Pressão Positiva Contínua nas Vias Aéreas (BCPAP)
Comparador Ativo: B&B Bubbler, B&B tecnologias médicas
Bebês randomizados para o dispositivo B&B Bubbler serão extubados para o dispositivo B&B Bubbler Bubble CPAP e após 72 horas, se o bebê tiver permanecido extubado, serão transferidos para o dispositivo BabiPlus por 24 horas
O bebê será randomizado para B&B Bubbler no momento da extubação

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de participantes com falha de extubação
Prazo: Dentro de 72 horas após a extubação
Falha do Bubble CPAP (reintubação ou uso de ventilação não invasiva com pressão positiva) dentro de 72 horas após a extubação
Dentro de 72 horas após a extubação

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Oxigenação - Saturação de oxigênio via oximetria de pulso registrada a cada hora
Prazo: 96 horas
Número de bebês que atingem 21% de oxigênio inspirado durante o período inicial do estudo de 72 horas mais o período cruzado de 24 horas
96 horas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Noah H Hillman, M.D., Associate Director, Pediatrics

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de janeiro de 2015

Conclusão Primária (Real)

1 de agosto de 2016

Conclusão do estudo (Real)

1 de agosto de 2016

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

27 de fevereiro de 2015

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

13 de março de 2015

Primeira postagem (Estimativa)

19 de março de 2015

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

9 de março de 2018

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

9 de fevereiro de 2018

Última verificação

1 de fevereiro de 2018

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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