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Endotoxin Activity Assay and Microcirculation in Severe Sepsis

17 de dezembro de 2015 atualizado por: National Taiwan University Hospital

Endotoxin Activity Assay and Microcirculation Examination in Patients With Severe Sepsis

Endotoxin is the major mediator of sepsis resulted from systemic inflammatory response syndrome induced by gram-negative bacteria infection. The endotoxin related inflammatory response and hypercoagulation can result in microcirculatory dysfunction. When microcirculatory dysfunction is severe, it can induce multiple organ dysfunction syndrome and death. This is a prospective observational study, and it will not influence the sepsis treatment decision of the medical care team. The critically ill severe sepsis patients will be enrolled only if they meet all inclusion criteria, do not meet any exclusion criteria and sign the consent form after explanation of the aim and process of the trial by the primary investigator or research personnel. After enrollment, the patient will receive serum assay of endotoxin activity (EAA) and endocan level. The patient will also receive examination of sublingual microcirculation by using the incident dark field video microscope. After 24 hours, the patient will receive assay of endocan level and examination of sublingual microcirculation. This study will record the vital signs, laboratory data, dose of vasopressors and inotropic agents, and severity of organ dysfunction. After 28 days, this study will check the survival, stay of intensive care, stay of hospital, ventilator day, and the results of culture of pathogens. The patients will be assign to the following three groups by the EAA level: low EAA group (< 0.40 EAA units); intermediate EAA group (0.40-0.59 EAA units); and high EAA group (≧ 0.60 EAA units). This grouping will be used for statistical analysis and comparison. The primary goal of this study is to investigate the difference of the prevalence of gram-negative bacteria infection, pathogen, infection source, microcirculation, the severity of disease, and the prognosis among these three groups.

Visão geral do estudo

Status

Desconhecido

Condições

Intervenção / Tratamento

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Antecipado)

100

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

20 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Patients with severe sepsis

Descrição

Inclusion Criteria:

  • patients with the following infections: intraabdominal infection, pneumonia, urinary tract infection, blood stream infection, or wound infection

  • patients must also meet any one of the following criteria for severe sepsis

    • SBP < 90 mm Hg, MAP < 65 mm Hg, or requirement of vasopressors or inotropics
    • PaO2/FiO2 < 300
    • Creatinine level > 2 mg/dL or increase > 0.5 mg/dL; or urine output < 0.5 mL/kg/h more than 2 hours
    • Bilirubin level > 4 mg/dL
    • Platelet count < 100 k/uL or decrease more than 50%
    • INR > 1.5 or aPTT > 60 sec
    • GCS < 13 or 9T
    • Lactate > 2 mmol/L (with pH < 7.3 or base excess < -5 mmol/L)

Exclusion Criteria:

  • younger than 20 yeras old or greater than 99 years old
  • the onset of severe sepsis before enrollment is greater than 24 hours
  • pregnant
  • have received plymyxin-B hemoperfusion within 24 hours before enrollment
  • non-native speaker

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Low EAA
Endotoxin Activity Assay [EAA] level < 0.40 EAA units
Outro: Severe sepsis management
Intermediate EAA
Endotoxin Activity Assay [EAA] level between 0.40-0.59 EAA units
Outro: Severe sepsis management
High EAA
Endotoxin Activity Assay [EAA] level >= 0.60 EAA units
Outro: Severe sepsis management

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Difference of the prevalence of gram-negative bacteria infection
Prazo: At enrollment
Compare the prevalnce of gram-negative bacteria infection among the three groups
At enrollment

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mortalidade em 28 dias
Prazo: 28 dias
28 dias
Difference of Total small vessel density
Prazo: At Enrollment
Total small vessel density will be measured by incident dark field video microscope. Compare the difference among the three groups.
At Enrollment
Difference of Perfused small vessel density
Prazo: At enrollment
Perfused small vessel density will be measured by incident dark field video microscope. Compare the difference among the three groups.
At enrollment
Endocan level
Prazo: At enrollment
Endocan level will be measured by Human Endocan kit. Compare the difference among the three groups.
At enrollment
SOFA score
Prazo: At enrollement
Compare the Sequential Organ Failure Assessment score among the three groups
At enrollement

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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National Taiwan University Hospital

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de janeiro de 2016

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de maio de 2017

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de junho de 2017

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

20 de maio de 2015

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

20 de maio de 2015

Primeira postagem (Estimativa)

22 de maio de 2015

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

18 de dezembro de 2015

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

17 de dezembro de 2015

Última verificação

1 de dezembro de 2015

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • 201503015RINB

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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