Cetamina intranasal subdissociativa para crises de dor falciforme pediátrica
12 de março de 2019 atualizado por: Cameroon Baptist Convention Health
Comparação de cetamina intranasal subdissociativa mais terapia padrão da dor versus terapia padrão da dor no tratamento da doença falciforme pediátrica crises vaso-oclusivas em ambientes com recursos limitados: um estudo multicêntrico, randomizado e controlado
O objetivo deste estudo é determinar se o uso de cetamina, inalada pelo nariz, é uma maneira segura e eficaz de ajudar a reduzir a dor em pacientes pediátricos falcêmicos com crises de dor em ambientes com recursos limitados.
Visão geral do estudo
Status
Desconhecido
Condições
Descrição detalhada
Este é um ensaio clínico randomizado, controlado por placebo, usando cetamina intranasal subdissociativa como adjuvante da farmacoterapia padrão para o manejo de crises de dor vaso-oclusiva pediátrica da doença falciforme em ambientes com poucos recursos.
Os pacientes pediátricos serão matriculados em um hospital universitário e de referência na África Ocidental.
Os pacientes serão designados aleatoriamente para o braço de tratamento - terapia padrão mais cetamina intranasal subdissociativa (1 mg/kg) administrada no tempo zero) ou o braço de controle - terapia padrão mais solução salina intranasal normal (volume correspondente ao braço de tratamento) e os pacientes serão avaliados em intervalos padrão para avaliar os escores de dor e sinais vitais (0 minutos, 30 minutos, 60 minutos e 120 minutos).
A dor será avaliada por meio da Faces Pain Scale - Revised (FPS-R).
Os pacientes também serão observados quanto a possíveis efeitos colaterais ou eventos adversos.
Todos os pacientes serão contatados 2 a 3 semanas após a administração da medicação intranasal para acompanhamento por telefone usando uma parte do questionário PedsQL-SCD, para avaliar a qualidade de vida básica relacionada ao manejo e tratamento da dor.
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição (Antecipado)
160
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Locais de estudo
-
-
Northwest Province
-
Bamenda, Northwest Province, Camarões
- Recrutamento
- Mbingo Baptist Hospital
-
Contato:
- James R Young, MD
- Número de telefone: 704-578-5078
- E-mail: james.young@carolinashealthcare.org
-
Contato:
- Ernest Nshom, MD
-
Subinvestigador:
- Ethan Helm, MD
-
Investigador principal:
- Ernest Nshom, MD
-
-
-
-
-
Dar es Salam, Tanzânia
- Ainda não está recrutando
- Muhimbili National Hospital
-
Contato:
- Hendry R Sawe, MD
- E-mail: Hendry_sawe@yahoo.com
-
Contato:
- Juma Mfinanga, MD
- E-mail: jumamfinanga@gmail.com
-
Investigador principal:
- Hendry R Sawe, MD
-
Subinvestigador:
- Juma Mfinanga, MD
-
-
Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
4 anos a 16 anos (CRIANÇA)
Aceita Voluntários Saudáveis
Não
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Tudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Doença falciforme (DF)
- Crise de dor vaso-oclusiva
- Requer analgesia
Critério de exclusão:
- Variações anatômicas do nariz que impedem a administração de medicamentos intranasais
- Alergia à cetamina
- Não-verbal
- obnubilado
- Grávida
Outras complicações agudas da MSC:
- Síndrome torácica aguda
- Sepse
- AVC
- sequestro esplênico
- Embolia pulmonar
- osteomielite aguda
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: RANDOMIZADO
- Modelo Intervencional: PARALELO
- Mascaramento: TRIPLO
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: Cetamina Intranasal
Pacientes alocados para receber cetamina intranasal (intervenção) além da terapia padrão para dor.
Os pacientes inscritos neste braço utilizarão o FPS-R e o PedsQL-SCD de acompanhamento.
|
Cetamina intranasal (concentração: 50 mg/ml, dose: 1 mg/kg) será administrada no tempo zero.
A administração intranasal será realizada colocando a seringa sem agulha suavemente nas narinas com o paciente sentado ereto.
Volumes ≤ 0,75ml serão inalados por via nasal em uma única narina, enquanto volumes > 0,75ml serão divididos entre as duas narinas.
Os pacientes que não conseguirem inalar a medicação por via nasal receberão administração por gotejamento do mesmo volume enquanto estiverem deitados no leito.
Estratégia de manejo típica para crises vasooclusivas da doença falciforme pediátrica, incluindo acetaminofeno/paracetamol, ibuprofeno, opioides orais e opioides injetáveis, dependendo da intensidade da dor.
Avaliação padronizada da qualidade de vida realizada 2-3 semanas após a administração da medicação intranasal para avaliar o controle da dor e a gravidade dos sintomas após a alta hospitalar.
Outros nomes:
Todos os pacientes responderão ao FPS-R em 0 minutos (imediatamente antes de receber a medicação intranasal), 30 minutos, 60 minutos e 120 minutos para avaliar o estado de dor atual.
Outros nomes:
|
|
Comparador de Placebo: Solução salina normal
Pacientes alocados para receber soro fisiológico intranasal (placebo) além da terapia padrão para dor.
Os pacientes inscritos neste braço utilizarão o FPS-R e o PedsQL-SCD de acompanhamento.
|
Estratégia de manejo típica para crises vasooclusivas da doença falciforme pediátrica, incluindo acetaminofeno/paracetamol, ibuprofeno, opioides orais e opioides injetáveis, dependendo da intensidade da dor.
Avaliação padronizada da qualidade de vida realizada 2-3 semanas após a administração da medicação intranasal para avaliar o controle da dor e a gravidade dos sintomas após a alta hospitalar.
Outros nomes:
Todos os pacientes responderão ao FPS-R em 0 minutos (imediatamente antes de receber a medicação intranasal), 30 minutos, 60 minutos e 120 minutos para avaliar o estado de dor atual.
Outros nomes:
Solução salina normal intranasal (placebo: volume compatível com cetamina intranasal) será administrada no tempo zero.
A administração intranasal será realizada colocando a seringa sem agulha suavemente nas narinas com o paciente sentado ereto.
Volumes ≤ 0,75ml serão inalados por via nasal em uma única narina, enquanto volumes > 0,75ml serão divididos entre as duas narinas.
Os pacientes que não conseguirem inalar a medicação por via nasal receberão administração por gotejamento do mesmo volume enquanto estiverem deitados no leito.
Outros nomes:
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Alteração da linha de base (tempo zero) nas pontuações do FPS-R entre os grupos de tratamento
Prazo: Linha de base (tempo zero, indicado por injeção de medicação intranasal), 30 minutos, 60 minutos e 120 minutos
|
Medida das diferenças de alteração das pontuações do FPS-R desde o início até 30 minutos, 60 minutos e 120 minutos em comparação entre os braços de tratamento
|
Linha de base (tempo zero, indicado por injeção de medicação intranasal), 30 minutos, 60 minutos e 120 minutos
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Tempo de internação
Prazo: até a conclusão do estudo, uma média de 3 dias
|
O tempo de permanência no hospital registrado desde o momento zero até o momento da alta documentado pelo clínico do estudo será uma medida de desfecho secundária.
|
até a conclusão do estudo, uma média de 3 dias
|
|
Avaliação da qualidade de vida (pontuações do módulo PedsQL-SCD)
Prazo: Tempo da primeira administração intranasal até 3 semanas após a intervenção intranasal.
|
As pontuações do Módulo PedsQL-SCD obtidas pelos médicos do estudo usando entrevistas por telefone entre duas e três semanas após a intervenção serão uma medida de resultado secundária.
|
Tempo da primeira administração intranasal até 3 semanas após a intervenção intranasal.
|
|
Uso de analgésicos - paracetamol
Prazo: Tempo da administração inicial do medicamento intranasal até 2 horas após a administração do medicamento intranasal
|
Avaliação individual do uso total de paracetamol por quilograma de peso corporal
|
Tempo da administração inicial do medicamento intranasal até 2 horas após a administração do medicamento intranasal
|
|
Uso de analgesia - ibuprofeno
Prazo: Tempo da administração inicial do medicamento intranasal até 2 horas após a administração do medicamento intranasal
|
Avaliação individual do uso total de ibuprofeno por quilograma de peso corporal
|
Tempo da administração inicial do medicamento intranasal até 2 horas após a administração do medicamento intranasal
|
|
Uso de analgesia - opioides
Prazo: Tempo da administração inicial do medicamento intranasal até 2 horas após a administração do medicamento intranasal
|
Avaliação individual do uso total de opioides expresso em equivalentes de morfina por peso corporal.
|
Tempo da administração inicial do medicamento intranasal até 2 horas após a administração do medicamento intranasal
|
Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Eventos adversos
Prazo: Tempo da administração inicial do medicamento intranasal até 2 horas após a administração do medicamento intranasal
|
Os eventos adversos incluem: gosto ruim na boca, sonolência, tontura, coceira no nariz, náusea, disforia e outras novas experiências negativas subjetivas
|
Tempo da administração inicial do medicamento intranasal até 2 horas após a administração do medicamento intranasal
|
|
Eventos Adversos Graves
Prazo: Tempo da administração inicial do medicamento intranasal até 2 horas após a administração do medicamento intranasal
|
Eventos adversos graves incluem: apneia, ventilação assistida, bradipneia, cianose, dissociação, reação de emergência, hipotensão, laringoespasmo, mioclonia, convulsão e vômito
|
Tempo da administração inicial do medicamento intranasal até 2 horas após a administração do medicamento intranasal
|
Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
Patrocinador
Investigadores
- Diretor de estudo: Ernest Nshom, MD, Cameroon Baptist Convention Health
- Cadeira de estudo: Michael Runyon, MD, Carolinas Medical Center
- Diretor de estudo: Stacy Reynolds, MD, Carolinas Medical Center
- Diretor de estudo: Hendry R Sawe, MD, Muhimbili University of Health and Allied Sciences
- Diretor de estudo: Juma Mfinanga, MD, Mihumbili National Hospital
Publicações e links úteis
A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.
Publicações Gerais
- Andolfatto G, Willman E, Joo D, Miller P, Wong WB, Koehn M, Dobson R, Angus E, Moadebi S. Intranasal ketamine for analgesia in the emergency department: a prospective observational series. Acad Emerg Med. 2013 Oct;20(10):1050-4. doi: 10.1111/acem.12229.
- GBD 2013 Mortality and Causes of Death Collaborators. Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet. 2015 Jan 10;385(9963):117-71. doi: 10.1016/S0140-6736(14)61682-2. Epub 2014 Dec 18.
- Piel FB, Hay SI, Gupta S, Weatherall DJ, Williams TN. Global burden of sickle cell anaemia in children under five, 2010-2050: modelling based on demographics, excess mortality, and interventions. PLoS Med. 2013;10(7):e1001484. doi: 10.1371/journal.pmed.1001484. Epub 2013 Jul 16.
- Wolfe TR, Braude DA. Intranasal medication delivery for children: a brief review and update. Pediatrics. 2010 Sep;126(3):532-7. doi: 10.1542/peds.2010-0616. Epub 2010 Aug 9.
- Fu ES, Miguel R, Scharf JE. Preemptive ketamine decreases postoperative narcotic requirements in patients undergoing abdominal surgery. Anesth Analg. 1997 May;84(5):1086-90. doi: 10.1097/00000539-199705000-00024.
- Platt OS, Thorington BD, Brambilla DJ, Milner PF, Rosse WF, Vichinsky E, Kinney TR. Pain in sickle cell disease. Rates and risk factors. N Engl J Med. 1991 Jul 4;325(1):11-6. doi: 10.1056/NEJM199107043250103.
- Yeaman F, Oakley E, Meek R, Graudins A. Sub-dissociative dose intranasal ketamine for limb injury pain in children in the emergency department: a pilot study. Emerg Med Australas. 2013 Apr;25(2):161-7. doi: 10.1111/1742-6723.12059. Epub 2013 Mar 20.
- Gill FM, Sleeper LA, Weiner SJ, Brown AK, Bellevue R, Grover R, Pegelow CH, Vichinsky E. Clinical events in the first decade in a cohort of infants with sickle cell disease. Cooperative Study of Sickle Cell Disease. Blood. 1995 Jul 15;86(2):776-83.
- Johansson J, Sjoberg J, Nordgren M, Sandstrom E, Sjoberg F, Zetterstrom H. Prehospital analgesia using nasal administration of S-ketamine--a case series. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2013 May 14;21:38. doi: 10.1186/1757-7241-21-38.
- Alli NA, Patel M, Alli HD, Bassa F, Coetzee MJ, Davidson A, Essop MR, Lakha A, Louw VJ, Novitzky N, Philip V, Poole JE, Wainwright RD. Recommendations for the management of sickle cell disease in South Africa. S Afr Med J. 2014 Nov;104(11):743-51. doi: 10.7196/samj.8470.
- Diallo D, Tchernia G. Sickle cell disease in Africa. Curr Opin Hematol. 2002 Mar;9(2):111-6. doi: 10.1097/00062752-200203000-00005.
- Olabode JO, Shokunbi WA. Types of crises in sickle cell disease patients presenting at the haematology day care unit (HDCU), University College Hospital (UCH), Ibadan. West Afr J Med. 2006 Oct-Dec;25(4):284-8.
- Quinn CT, Shull EP, Ahmad N, Lee NJ, Rogers ZR, Buchanan GR. Prognostic significance of early vaso-occlusive complications in children with sickle cell anemia. Blood. 2007 Jan 1;109(1):40-5. doi: 10.1182/blood-2006-02-005082. Epub 2006 Aug 29.
- Ogun GO, Ebili H, Kotila TR. Autopsy findings and pattern of mortality in Nigerian sickle cell disease patients. Pan Afr Med J. 2014 May 8;18:30. doi: 10.11604/pamj.2014.18.30.4043. eCollection 2014.
- Makani J, Ofori-Acquah SF, Nnodu O, Wonkam A, Ohene-Frempong K. Sickle cell disease: new opportunities and challenges in Africa. ScientificWorldJournal. 2013;2013:193252. doi: 10.1155/2013/193252. Epub 2013 Sep 19.
- Kohrs R, Durieux ME. Ketamine: teaching an old drug new tricks. Anesth Analg. 1998 Nov;87(5):1186-93. doi: 10.1097/00000539-199811000-00039. No abstract available.
- Green SM, Clem KJ, Rothrock SG. Ketamine safety profile in the developing world: survey of practitioners. Acad Emerg Med. 1996 Jun;3(6):598-604.
- Reich DL, Silvay G. Ketamine: an update on the first twenty-five years of clinical experience. Can J Anaesth. 1989 Mar;36(2):186-97. doi: 10.1007/BF03011442.
- White JM, Ryan CF. Pharmacological properties of ketamine. Drug Alcohol Rev. 1996 Jun;15(2):145-55. doi: 10.1080/09595239600185801.
- Smith DC, Mader TJ, Smithline HA. Low dose intravenous ketamine as an analgesic: a pilot study using an experimental model of acute pain. Am J Emerg Med. 2001 Oct;19(6):531-2. doi: 10.1053/ajem.2001.27152. No abstract available.
- Graudins A, Meek R, Egerton-Warburton D, Oakley E, Seith R. The PICHFORK (Pain in Children Fentanyl or Ketamine) trial: a randomized controlled trial comparing intranasal ketamine and fentanyl for the relief of moderate to severe pain in children with limb injuries. Ann Emerg Med. 2015 Mar;65(3):248-254.e1. doi: 10.1016/j.annemergmed.2014.09.024. Epub 2014 Nov 18.
- Nesher N, Ekstein MP, Paz Y, Marouani N, Chazan S, Weinbroum AA. Morphine with adjuvant ketamine vs higher dose of morphine alone for immediate postthoracotomy analgesia. Chest. 2009 Jul;136(1):245-252. doi: 10.1378/chest.08-0246. Epub 2008 Aug 27.
- Pandey RK, Bahetwar SK, Saksena AK, Chandra G. A comparative evaluation of drops versus atomized administration of intranasal ketamine for the procedural sedation of young uncooperative pediatric dental patients: a prospective crossover trial. J Clin Pediatr Dent. 2011 Fall;36(1):79-84. doi: 10.17796/jcpd.36.1.1774746504g28656.
- Donnelly RF. Stability of diluted ketamine packaged in glass vials. Can J Hosp Pharm. 2013 May;66(3):198. doi: 10.4212/cjhp.v66i3.1259. No abstract available.
- Walker SE, Law S, DeAngelis C. Stability and compatibility of hydromorphone and ketamine in normal saline. Can J Hosp Pharm. 2001;54(3):191-199.
- Arya R, Gulati S, Kabra M, Sahu JK, Kalra V. Intranasal versus intravenous lorazepam for control of acute seizures in children: a randomized open-label study. Epilepsia. 2011 Apr;52(4):788-93. doi: 10.1111/j.1528-1167.2010.02949.x. Epub 2011 Jan 28.
- Borland M, Jacobs I, King B, O'Brien D. A randomized controlled trial comparing intranasal fentanyl to intravenous morphine for managing acute pain in children in the emergency department. Ann Emerg Med. 2007 Mar;49(3):335-40. doi: 10.1016/j.annemergmed.2006.06.016. Epub 2006 Oct 25.
- Tayebati SK, Nwankwo IE, Amenta F. Intranasal drug delivery to the central nervous system: present status and future outlook. Curr Pharm Des. 2013;19(3):510-26.
- Pires A, Fortuna A, Alves G, Falcao A. Intranasal drug delivery: how, why and what for? J Pharm Pharm Sci. 2009;12(3):288-311. doi: 10.18433/j3nc79.
- Green SM, Roback MG, Krauss B, Brown L, McGlone RG, Agrawal D, McKee M, Weiss M, Pitetti RD, Hostetler MA, Wathen JE, Treston G, Garcia Pena BM, Gerber AC, Losek JD; Emergency Department Ketamine Meta-Analysis Study Group. Predictors of airway and respiratory adverse events with ketamine sedation in the emergency department: an individual-patient data meta-analysis of 8,282 children. Ann Emerg Med. 2009 Aug;54(2):158-68.e1-4. doi: 10.1016/j.annemergmed.2008.12.011. Epub 2009 Feb 7.
- Yanagihara Y, Ohtani M, Kariya S, Uchino K, Hiraishi T, Ashizawa N, Aoyama T, Yamamura Y, Yamada Y, Iga T. Plasma concentration profiles of ketamine and norketamine after administration of various ketamine preparations to healthy Japanese volunteers. Biopharm Drug Dispos. 2003 Jan;24(1):37-43. doi: 10.1002/bdd.336.
- Malinovsky JM, Servin F, Cozian A, Lepage JY, Pinaud M. Ketamine and norketamine plasma concentrations after i.v., nasal and rectal administration in children. Br J Anaesth. 1996 Aug;77(2):203-7. doi: 10.1093/bja/77.2.203.
- Tsze DS, Steele DW, Machan JT, Akhlaghi F, Linakis JG. Intranasal ketamine for procedural sedation in pediatric laceration repair: a preliminary report. Pediatr Emerg Care. 2012 Aug;28(8):767-70. doi: 10.1097/PEC.0b013e3182624935.
- Herd DW, Anderson BJ, Keene NA, Holford NH. Investigating the pharmacodynamics of ketamine in children. Paediatr Anaesth. 2008 Jan;18(1):36-42. doi: 10.1111/j.1460-9592.2007.02384.x.
- Ambe JP, Mava Y, Chama R, Farouq G, Machoko Y. Clinical features of sickle cell anaemia in northern nigerian children. West Afr J Med. 2012 Apr-Jun;31(2):81-5.
- Aloni MN, Nkee L. Challenge of managing sickle cell disease in a pediatric population living in kinshasa, democratic republic of congo: a sickle cell center experience. Hemoglobin. 2014;38(3):196-200. doi: 10.3109/03630269.2014.896810. Epub 2014 Mar 26.
- Govoni MM. Mandatory education and credentialing for dental assistants: is it the answer to the manpower crisis? Dent Assist (1931). 1990 Jul-Aug;59(4):9-12.
- Nielsen BN, Friis SM, Romsing J, Schmiegelow K, Anderson BJ, Ferreiros N, Labocha S, Henneberg SW. Intranasal sufentanil/ketamine analgesia in children. Paediatr Anaesth. 2014 Feb;24(2):170-80. doi: 10.1111/pan.12268. Epub 2013 Oct 1.
- Palermo TM, Riley CA, Mitchell BA. Daily functioning and quality of life in children with sickle cell disease pain: relationship with family and neighborhood socioeconomic distress. J Pain. 2008 Sep;9(9):833-40. doi: 10.1016/j.jpain.2008.04.002. Epub 2008 Jun 12.
- PedsQL Sickle Cell Disease Module, Version 3.0. 1998 JW Varni, Ph.D. (http://www.proqolid.org/instruments/pediatric_quality_of_life_inventory_sickle_cell_disease_module_pedsql_sickle_cell_disease_module)
- Chien YW, Su KSE, Chang SF, Chapter 1: Anatomy and Physiology of the Nose. Nasal Systemic Drug Delivery, 1989. Dekker, New York: p. 1-26.
- Who.int,. "WHO | WHO Model Lists Of Essential Medicines." N.p., 2015. Web. 20 July 2015.
- American Pain Society (1999a) Guideline for the Management of Acute and Chronic Pain in Sickle Cell Disease. American Pain Society, Glenview, IL.
- World Health Organisation, "Sickle cell anaemia. Agenda item 11.4," in 59th World Health Assembly, 27 May 2006, World Health Organisation, Geneva, Switzerland, 2006.
- Young JR, Sawe HR, Mfinanga JA, Nshom E, Helm E, Moore CG, Runyon MS, Reynolds SL. Subdissociative intranasal ketamine plus standard pain therapy versus standard pain therapy in the treatment of paediatric sickle cell disease vaso-occlusive crises in resource-limited settings: study protocol for a randomised controlled trial. BMJ Open. 2017 Jul 10;7(7):e017190. doi: 10.1136/bmjopen-2017-017190.
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
1 de dezembro de 2015
Conclusão Primária (Antecipado)
1 de julho de 2019
Conclusão do estudo (Antecipado)
1 de julho de 2019
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
8 de outubro de 2015
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
9 de outubro de 2015
Primeira postagem (Estimativa)
12 de outubro de 2015
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
14 de março de 2019
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
12 de março de 2019
Última verificação
1 de março de 2019
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças Hematológicas
- Doenças Genéticas, Congênitas
- Anemia
- Anemia Hemolítica Congênita
- Anemia Hemolítica
- Hemoglobinopatias
- Anemia Falciforme
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Agentes Neurotransmissores
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Depressores do Sistema Nervoso Central
- Agentes do Sistema Nervoso Periférico
- Analgésicos
- Agentes do Sistema Sensorial
- Anestésicos Dissociativos
- Anestésicos Intravenosos
- Anestésicos Gerais
- Anestésicos
- Antagonistas de Aminoácidos Excitatórios
- Agentes Aminoácidos Excitatórios
- Cetamina
Outros números de identificação do estudo
- IRB2015-07
- MNH/IRB/I/2015/14 (Outro identificador: Muhimbili National Hospital IRB)
- TFDA0015/CTR/0015/9 (Outro identificador: Tanzania Food and Drugs Authority)
- NIMR/HQ/R.8a/Vol. IX/2299 (Outro identificador: Tanzania National Institute for Medical Research)
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .