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Estudo da Eletroquimioterapia FOLFIRINOX no Tratamento do Adenocarcinoma Pancreático

12 de outubro de 2018 atualizado por: The University of Texas Health Science Center, Houston

Estudo Fase I da Eletroquimioterapia FOLFIRINOX no Tratamento do Adenocarcinoma Pancreático

O objetivo deste estudo é ver como a eletroquimioterapia funciona no tratamento de pessoas com adenocarcinoma pancreático estágio III. A eletroquimioterapia é um tratamento que combina eletroporação e administração de quimioterapia. A eletroporação usa uma corrente elétrica para produzir buracos no tumor pancreático, o que faz com que as células tumorais morram ou absorvam uma concentração maior do agente quimioterápico administrado. Este estudo testará a segurança e observará o efeito da eletroquimioterapia no tratamento do adenocarcinoma pancreático estágio III. Este estudo também ajudará a encontrar a quantidade mais segura e eficaz de voltagem de eletroporação a ser aplicada a esse tipo de tumor.

Visão geral do estudo

Status

Retirado

Descrição detalhada

Este é um estudo de escalonamento de dose de fase I usando um esquema de escalonamento de dose 3 + 3 para avaliar a dose de força de campo máxima tolerada de eletroporação irreversível administrada em combinação com quimioterapia. Durante o primeiro ciclo de quimioterapia, os pacientes receberão eletroporação do tumor pancreático primário antes da administração da quimioterapia com FOLFIRINOX. O cronograma de administração de FOLFIRINOX será administrado de acordo com o padrão de atendimento. Os investigadores usarão ressonância magnética dinâmica não invasiva e espectroscopia de ressonância magnética para detectar e descrever alterações dentro do tumor. A segurança será determinada avaliando o número de eventos de toxicidade de classe três ou superior em coortes de 6 pacientes em voltagens de eletroporação progressivamente mais altas. A dose máxima tolerada (MTD) será definida como um nível de voltagem menor que a voltagem na qual dois ou mais pacientes de um total de seis pacientes têm um evento de toxicidade de classe três ou superior.

Tipo de estudo

Intervencional

Estágio

  • Fase 1

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Carcinoma pancreático comprovado histológica ou citologicamente, acessível com segurança por métodos percutâneos;
  • Adenocarcinoma pancreático irressecável localmente avançado;
  • Pelo menos uma lesão mensurável de acordo com os critérios dos Critérios de Avaliação de Resposta em Tumores Sólidos (RECIST) (maior diâmetro >=20 mm usando técnicas convencionais ou >=10 mm com TC espiral ou ressonância magnética);
  • Estado de desempenho da OMS (PS) < 2 ou Eastern Cooperative Oncology Group < 2;
  • Idade >18;
  • Esperança de vida > 3 meses;
  • Sem história de varizes gástricas ou esofágicas;
  • Nenhuma infecção ativa e descontrolada;
  • Todos os pacientes devem ter reservas fisiológicas (hematológicas, renais e hepáticas) adequadas evidenciadas por: contagem de neutrófilos >1500/mL; contagem de plaquetas >100.000/mL; creatinina sérica <1,5x o limite superior do valor normal (ULN); funções séricas de transaminase glutâmico-pirúvica (SGPT) <2,5 x LSN e bilirrubina <1,5 x LSN
  • Dor e obstrução biliar controladas antes do início do estudo
  • Ausência de condição psicológica, familiar, sociológica ou geográfica que possa prejudicar o cumprimento do protocolo do estudo e cronograma de acompanhamento;
  • Mulheres com potencial para engravidar (definidas como mulheres sexualmente maduras que 1) não foram submetidas a histerectomia [a remoção cirúrgica do útero] ou ooforectomia bilateral [a remoção cirúrgica de ambos os ovários] ou 2) não foram naturalmente pós-menopáusicas nos últimos 24 meses consecutivos) deve ter um teste de gravidez negativo antes de iniciar a terapia. Homens e mulheres com potencial para engravidar devem estar dispostos a usar contraceptivos eficazes durante o tratamento e por um período razoável depois disso.

Critério de exclusão:

  • Quimioterapia prévia com FOLFIRINOX;
  • História prévia de eletroporação pancreática;
  • Alergia ao contraste intratável;
  • História de alergia ou hipersensibilidade à gencitabina, nab-paclitaxel ou a qualquer um dos excipientes;
  • Presença de stent biliar metálico;
  • Psicose ou convulsões;
  • Evidência de sangramento gastrointestinal grave ou obstrução intestinal;
  • Mulheres grávidas ou lactantes;
  • Mulheres com potencial para engravidar que não estejam usando proteção adequada;
  • Incapacidade de tolerar imagens de ressonância magnética

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Eletroquimioterapia com FOLFIRINOX
Durante o primeiro ciclo de quimioterapia, os pacientes receberão eletroporação do tumor pancreático primário antes da administração da quimioterapia com FOLFIRINOX. O cronograma de administração de FOLFIRINOX será administrado de acordo com o padrão de atendimento.
A eletroporação irreversível (IRE) será realizada sob orientação de tomografia computadorizada (TC), durante a qual 2 a 6 agulhas são avançadas no tumor pancreático, onde uma força de campo especificada será aplicada.
Outros nomes:
  • Eletroporação irreversível (IRE)

O esquema quimioterápico incluirá a administração de FOLFIRINOX (5-Fluorouracil, Irinotecano, Oxaliplatina e Leucovorina) será:

Dia 1: Oxaliplatina a 85mg/m2 durante 120 minutos, Irinotecan 180mg/m2 durante 90 minutos, Leucovorina 400mg/m2 durante 90 minutos, 5-Fluorouracil (5-FU) 1200mg/m2/dia em infusão contínua (CIV) durante 46 horas. Dia 3: a bomba 5-FU CIV será desconectada. Injeção de Neulasta 6mg subcutâneo

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de participantes que experimentaram toxicidades limitantes de dose (DLTs)
Prazo: 4 semanas
Uma toxicidade limitante de dose (DLT) é qualquer evento adverso (AE) de Grau 3 ou 4 usando o Critério de Terminologia Comum para Eventos Adversos Versão 4.0 (CTCAE 4.0) que possivelmente esteja relacionado ao tratamento de eletroquimioterapia. CTCAE 4.0 Grau 3 é um EA grave e o Grau 4 é um EA incapacitante ou com risco de vida. Os DLTs são coletados para determinar a Dose Máxima Tolerada (MTD), que é definida como um nível de intensidade de campo menor que a intensidade de campo em que dois ou mais pacientes em um total de seis pacientes experimentam um DLT.
4 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de participantes que não demonstraram alteração clínica ou melhora clínica no resultado do adenocarcinoma pancreático conforme avaliado pelo tempo de progressão
Prazo: 1 ano
O tempo de progressão é o tempo após o tratamento até que seja identificado o aumento do tumor ou a doença metastática.
1 ano
Número de participantes que não demonstraram alteração clínica ou melhora clínica no resultado do adenocarcinoma pancreático, conforme avaliado pela sobrevida de um ano
Prazo: 1 ano
A sobrevida de um ano é o número de pacientes que estão vivos um ano após o tratamento.
1 ano
Número de participantes que não demonstraram nenhuma alteração clínica ou melhora clínica no resultado do adenocarcinoma pancreático conforme avaliado por imagem do tumor
Prazo: 1 ano
Avaliaremos as alterações no tamanho do tumor e o estadiamento do tumor por meio de ressonância magnética (MRI).
1 ano
Número de participantes que demonstraram alterações na ressonância magnética (MRI) ponderada em difusão
Prazo: 1 ano
1 ano
Número de participantes que demonstraram alterações na espectroscopia de ressonância magnética (MRS)
Prazo: 1 ano
1 ano
Número de grupos de pacientes que têm características semelhantes de expressão gênica de tumor pancreático após eletroquimioterapia
Prazo: 1 ano
As características de expressão gênica são identificadas pela avaliação do espécime de biópsia.
1 ano
Número de grupos de pacientes com características de imagem semelhantes após eletroquimioterapia
Prazo: 1 ano
As características de imagem são avaliadas por ressonância magnética e ressonância magnética.
1 ano
Número de grupos de pacientes com resultados clínicos semelhantes após eletroquimioterapia
Prazo: 1 ano
Os resultados clínicos são avaliados pelo tempo de progressão e sobrevida de 1 ano. O tempo de progressão é o tempo após o tratamento até que seja identificado o aumento do tumor ou a doença metastática. A sobrevida de um ano é o número de pacientes que estão vivos um ano após o tratamento.
1 ano

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Derek L West, MD, MS, The University of Texas Health Science Center, Houston

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Antecipado)

1 de outubro de 2015

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de outubro de 2017

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de outubro de 2017

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

28 de outubro de 2015

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

28 de outubro de 2015

Primeira postagem (Estimativa)

30 de outubro de 2015

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

17 de outubro de 2018

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

12 de outubro de 2018

Última verificação

1 de outubro de 2018

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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