A eficácia dos anestésicos locais para reduzir a dor no ombro após injeções de esteroides

A dor no ombro é um problema comum que pode ser estimado como prevalente em até 15 por cento da população de pacientes registrados em clínicas gerais e perde apenas para a dor nas costas em pacientes que procuram tratamento para problemas musculoesqueléticos no ambiente de cuidados primários. Como uma fonte comum de sofrimento, a dor no ombro contribui significativamente para os custos de saúde.

A doença do manguito rotador devido a compressão, tendinite ou bursite é uma causa frequente de dor e disfunção no ombro. O tratamento inicial consiste em uma abordagem conservadora de modificação da atividade, anti-inflamatórios não esteróides orais (AINEs) e fisioterapia supervisionada. No entanto, se os sintomas dos pacientes persistirem, injeções subacromiais de um anestésico local, como a lidocaína, e um corticosteroide podem ser indicadas como uma opção de tratamento sequencial.

A injeção de esteroides em si pode ser um processo doloroso, portanto, administrar um anestésico local antes da injeção de esteroides pode atenuar a dor ou reduzir o possível desconforto durante e imediatamente após o procedimento. Embora haja evidências defendendo os benefícios da combinação de anestésicos locais e corticosteróides para o tratamento de patologias subacromiais, não é conclusivo se a anestesia local aumenta significativamente o efeito de alívio da dor dos esteróides. Caso a anestesia local não tenha um impacto significativo na intensidade da dor do paciente, o uso isolado de corticosteróides pode potencialmente resultar em redução de custos no cuidado.