Marcadores de sensibilidade diferencial na prevenção do abuso de drogas entre jovens

Este estudo piloto R34 propõe a realização de pesquisas de viabilidade e resultados de intervenções exploratórias que levarão ao desenvolvimento de uma estrutura de intervenção personalizada para usuários de drogas adolescentes em estágio inicial. O estudo explorará os moderadores putativos que representam duas estruturas teoricamente distintas e determinará se eles são candidatos adequados para um estudo R01 subsequente. Uma estrutura de moderação é baseada na gravidade do risco (RS), conforme refletido pelas diferenças individuais no desconto de atraso (DD), uma forma de tomada de decisão impulsiva que está positivamente associada ao escalonamento para níveis mais sérios de abuso e dependência. Uma segunda estrutura mais exploratória é baseada na teoria da sensibilidade diferencial (DS). A estrutura DS estipula que os indivíduos, devido a fatores de sensibilidade específicos, variam em sua capacidade de resposta à influência ambiental, como a influência fornecida por uma intervenção. O estudo explorará marcadores de SD associados ao sistema motivacional de recompensa, incluindo genes dopaminérgicos, o reflexo fisiológico pós-auricular e um traço de alta sensibilidade de processamento sensorial. Uma parceria agência-universidade colaborará na prestação de serviços a 120 adolescentes (de 12 a 17 anos) que foram encaminhados a um centro de aconselhamento comunitário devido a um incidente recente com álcool e/ou maconha. O recrutamento selecionará usuários de drogas leves/moderados. Os participantes serão randomizados para uma das duas intervenções de abuso de drogas baseadas em evidências. As duas intervenções oferecem a mesma dosagem de entrega, mas diferem em termos de seu mecanismo de mudança terapêutica (ou seja, grau de influência ambiental). O programa Teen Intervene (TI; Winters & Leitten, 2007) é uma intervenção focada em jovens que usa entrevista motivacional, estabelecimento de metas e treinamento de habilidades para promover o desenvolvimento interno da tomada de decisão responsável com o objetivo de escolher atitudes e comportamentos que são alternativas mais saudáveis ​​aos comportamentos de uso de drogas. O programa Everyday Parenting (EP; Dishion et al., 2003; 2010) é uma intervenção focada na família que trabalha com os pais para fornecer andaimes ambientais necessários para ajudar os adolescentes a internalizar gradualmente as habilidades de tomada de decisão que reforçam e promovem alternativas de estilo de vida saudável ao uso de drogas . Os objetivos deste R34 são (1) avaliar a viabilidade de recrutar, avaliar e acompanhar jovens inscritos em um estudo de intervenção, (2) avaliar a capacidade da equipe de implementar TI e EP com fidelidade e (3) obter resultados promissores dados sobre moderador e variáveis ​​de resultado que ajudarão a responder à pergunta "qual intervenção funciona melhor para qual jovem" em um estudo R01 subseqüente.