Estimulação de Nervos Periféricos e Treinamento Motor no AVC

Critério de inclusão:

• Idade, 18 anos ou mais;
• AVC isquêmico ou hemorrágico há pelo menos seis meses, confirmado por tomografia computadorizada ou ressonância magnética;
• Comprometimento motor moderado a grave de um membro superior, definido como uma pontuação entre 7 e 50 na Avaliação Fugl-Meyer de Recuperação Sensorimotora após AVC, uma escala com pontuações para membros superiores variando de 0 (sem função) a 66 (função normal) ;
• Capacidade de fornecer consentimento informado por escrito (paciente ou representante legal);
• Capacidade de cumprir o cronograma de intervenções e avaliações do protocolo.

Critério de exclusão:

• Falta de habilidade para ativar voluntariamente qualquer amplitude ativa de extensão do punho;
• Anestesia da mão parética;
• Espasticidade grave no cotovelo, punho ou dedos paréticos, definida como uma pontuação >3 na Escala de Espasticidade de Ashworth Modificada;
• Deformidade articular ativa;
• Problemas médicos não controlados, como câncer em estágio terminal ou doença renal;
• Gravidez;
• Convulsões, se uso atual de medicamentos que podem diminuir o limiar convulsivo, como antidepressivos tricíclicos;
• Marcapassos;
• Outros distúrbios neurológicos, como doença de Parkinson;
• Doença psiquiátrica incluindo depressão grave;
• Afasia ou déficits cognitivos graves que impeçam a compreensão do protocolo experimental ou a capacidade de fornecer consentimento;
• Tratamento da espasticidade dos membros superiores com toxina botulínica nos últimos três meses.
• Lesões que afetam o cerebelo ou as vias cerebelar/vestibular no tronco encefálico