Periphere Nervenstimulation und motorisches Training bei Schlaganfall

Einschlusskriterien:

• Alter: 18 Jahre oder älter;
• Ischämischer oder hämorrhagischer Schlaganfall mindestens sechs Monate zuvor, bestätigt durch Computertomographie oder Magnetresonanztomographie;
• Mäßige bis schwere motorische Beeinträchtigung einer oberen Extremität, definiert als ein Wert zwischen 7 und 50 auf der Fugl-Meyer-Bewertung der sensomotorischen Erholung nach einem Schlaganfall, einer Skala mit Werten für die obere Extremität zwischen 0 (keine Funktion) und 66 (normale Funktion). ;
• Fähigkeit zur schriftlichen Einverständniserklärung (Patient oder gesetzlicher Vertreter);
• Fähigkeit, den Zeitplan für Interventionen und Bewertungen im Protokoll einzuhalten.

Ausschlusskriterien:

• Fehlende Fähigkeit, willkürlich einen aktiven Bereich der Handgelenksstreckung zu aktivieren;
• Anästhesie der paretischen Hand;
• Schwere Spastik am paretischen Ellenbogen, Handgelenk oder Fingern, definiert als ein Wert von >3 auf der modifizierten Ashworth-Spastizitätsskala;
• Aktive Gelenkdeformität;
• Unkontrollierte medizinische Probleme wie Krebs im Endstadium oder Nierenerkrankungen;
• Schwangerschaft;
• Krampfanfälle, wenn derzeit Medikamente eingenommen werden, die die Krampfschwelle herabsetzen können, wie z. B. Trycyclin-Antidepressiva;
• Herzschrittmacher;
• Andere neurologische Erkrankungen wie die Parkinson-Krankheit;
• Psychiatrische Erkrankungen einschließlich schwerer Depression;
• Aphasie oder schwerwiegende kognitive Defizite, die das Verständnis des Versuchsprotokolls oder die Fähigkeit zur Einwilligung ausschließen;
• Behandlung einer Spastik der oberen Extremitäten mit Botulinumtoxin innerhalb der letzten drei Monate.
• Läsionen, die das Kleinhirn oder die Kleinhirn-/Vestibulärbahnen im Hirnstamm betreffen