Estimulación de los nervios periféricos y entrenamiento motor en el ictus

Criterios de inclusión:

• Edad, 18 años o más;
• Accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico al menos seis meses antes, confirmado por tomografía computarizada o resonancia magnética;
• Deterioro motor moderado a severo de una extremidad superior, definido como una puntuación entre 7 y 50 en la Evaluación Fugl-Meyer de recuperación sensoriomotora después de un accidente cerebrovascular, una escala con puntuaciones para la extremidad superior que van desde 0 (sin función) a 66 (función normal) ;
• Capacidad para proporcionar el Consentimiento informado por escrito (paciente o representante legal);
• Capacidad para cumplir con el cronograma de intervenciones y evaluaciones en el protocolo.

Criterio de exclusión:

• Falta de capacidad para activar voluntariamente cualquier rango activo de extensión de muñeca;
• Anestesia de la mano parética;
• Espasticidad grave en el codo, la muñeca o los dedos paréticos, definida como una puntuación de >3 en la Escala de espasticidad de Ashworth modificada;
• Deformidad articular activa;
• Problemas médicos no controlados, como cáncer en etapa terminal o enfermedad renal;
• El embarazo;
• Convulsiones, si el uso actual de medicamentos que pueden disminuir el umbral convulsivo, como los antidepresivos tricíclicos;
• marcapasos;
• Otros trastornos neurológicos como la enfermedad de Parkinson;
• Enfermedad psiquiátrica que incluye depresión severa;
• Afasia o déficits cognitivos graves que impiden la comprensión del protocolo experimental o la capacidad de dar su consentimiento;
• Tratamiento de espasticidad de miembros superiores con toxina botulínica en los últimos tres meses.
• Lesiones que afectan el cerebelo o las vías cerebelosas/vestibulares en el tronco encefálico