Lidocaína intravenosa versus morfina para dor intensa no pronto-socorro

Objetivo: O objetivo deste estudo piloto é determinar a eficácia analgésica da lidocaína intravenosa versus morfina para o tratamento da dor intensa no departamento de emergência (DE).

Desenho do estudo: ensaio piloto aberto, randomizado e controlado. Participantes: Investigadores e assistentes de pesquisa irão recrutar pacientes ≥18 anos com dor intensa (NRS ≥7) e uma permanência prevista no departamento de emergência ≥1 hora. Um cálculo do tamanho da amostra foi realizado e 32 pacientes serão incluídos.

Intervenção: Após um assistente de pesquisa treinado obter o consentimento informado por escrito, os participantes elegíveis serão randomizados para os braços de lidocaína ou morfina intravenosa do estudo. No braço de lidocaína intravenosa, os pacientes receberão lidocaína IV (75 mg se <50 kg, 100 mg se 50 - 100 kg e 150 mg se > 100 kg) durante 10 minutos em uma minibolsa de solução salina normal de 100 mL, seguida por 50 minutos IV gotejamento de lidocaína (75 mg se < 50 kg, 100 mg se 50 - 100 kg e 150 mg se > 100 kg). No braço da morfina, o provedor de emergência escolherá uma dose apropriada de morfina para o paciente. Aos 20 e 40 minutos, será perguntado aos participantes "Gostaria de medicação adicional para dor?". Os participantes que responderem afirmativamente receberão morfina 4 mg IV.

Coleta de dados: O assistente de pesquisa treinado coletará dados sobre os escores de dor dos pacientes, efeitos colaterais e morfina de resgate.

Análise estatística: Os investigadores realizarão estatísticas descritivas e compararão os escores de dor e o alívio da dor em cada ponto de tempo com testes t não pareados.