Lidocaina endovenosa contro morfina per il dolore severo nell'ED

Obiettivo: Lo scopo di questo studio pilota è determinare l'efficacia analgesica della lidocaina per via endovenosa rispetto alla morfina per il trattamento del dolore severo nel dipartimento di emergenza (DE).

Disegno dello studio: sperimentazione pilota in aperto, randomizzata e controllata. Partecipanti: Gli investigatori e gli assistenti di ricerca recluteranno pazienti di età ≥18 anni con dolore severo (NRS ≥7) e una permanenza anticipata nel pronto soccorso ≥1 ora. È stato eseguito un calcolo della dimensione del campione e verranno arruolati 32 pazienti.

Intervento: dopo che un assistente di ricerca qualificato ha ottenuto il consenso informato scritto, i partecipanti idonei saranno randomizzati ai bracci dello studio con lidocaina o morfina per via endovenosa. Nel braccio con lidocaina per via endovenosa, i pazienti riceveranno lidocaina endovenosa (75 mg se <50 kg, 100 mg se 50-100 kg e 150 mg se >100 kg) per 10 minuti in una normale minibag di soluzione fisiologica da 100 mL seguita da una somministrazione endovenosa di 50 minuti fleboclisi di lidocaina (75 mg se <50 kg, 100 mg se 50-100 kg e 150 mg se >100 kg). Nel braccio della morfina, il fornitore ED sceglierà una dose appropriata di morfina per il paziente. A 20 e 40 minuti, ai partecipanti verrà chiesto "Desideri ulteriori antidolorifici?". I partecipanti che rispondono affermativamente riceveranno morfina 4 mg IV.

Raccolta dati: l'assistente di ricerca addestrato raccoglierà dati sui punteggi del dolore, sugli effetti collaterali e sulla morfina di salvataggio dei pazienti.

Analisi statistica: gli investigatori eseguiranno statistiche descrittive e confronteranno i punteggi del dolore e il sollievo dal dolore in ogni momento con test t non appaiati.