- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02915445
EpCAM CAR-T para Tratamento de Tumores Sólidos Avançados
Células T armadas com receptor de antígeno quimérico reconhecendo EpCAM para pacientes com tumores sólidos avançados
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Neste estudo, o espécime de tecido tumoral original deve ser corado para determinar os níveis de expressão de EpCAM. Apenas os pacientes com tumor com altos níveis de expressão serão incluídos.
50-100ml de sangue devem ser coletados para obter células T CD3 suficientes de pelo menos 2x10^7. Após a separação, as PBMC serão ativadas via anticorpos de CD3 e CD28 e então transduzidas por lentivírus portadores do gene EpCAM CAR. Em seguida, as células EpCAM CAR-T proliferarão até 10-100 vezes para infusão. As células produzidas serão congeladas ou infundidas, se disponíveis.
Os pacientes incluídos serão pré-condicionados por ciclofosfamida para linfodepleção se os níveis de glóbulos brancos e linfócitos estiverem normais. A infusão de células T, pelo menos 1 dia após a linfodepleção, aumenta a dose e começa no nível mais baixo. Se o primeiro nível for comprovado como seguro, o próximo nível será prosseguido. Uma vez observados efeitos colaterais graves, a dose será reduzida ou interrompida.
Durante a infusão, os pacientes serão atendidos pelo monitor de cardiograma. A coleta de sangue será realizada antes da infusão, 4h após a infusão e nos dias 4, 7, 14, 30, 60, 90, 120, 150, 180 para determinar a presença de células CAR-T. Ao mesmo tempo, citocinas incluindo IL-6, TNF-alfa e IFN-gama e os níveis de proteína C-reativa serão determinados. Os estudos de imagem de rotina serão realizados.
Para verificar se há efeitos colaterais a longo prazo dessa terapia, os pacientes que receberam células CAR-T serão acompanhados por pelo menos 15 anos.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Sichuan
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Chengdu, Sichuan, China, 610041
- West China Hospital, Sichuan University
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
Critérios de inclusão no momento da aquisição:
- Carcinoma nasofaríngeo recorrente ou refratário e câncer de mama e outros tumores sólidos.
- Pontuação de Karnofsky maior ou igual a 60.
- Consentimento informado explicado, entendido e assinado pelo sujeito/responsável. -
- Sujeito/responsável recebeu cópia do consentimento informado
Critérios de inclusão no tratamento:
- Carcinoma nasofaríngeo positivo para EpCAM recorrente ou refratário, câncer de mama, câncer gástrico e outros tumores epiteliais determinados por imunohistoquímica (IHC) ou RT-PCR. A expressão de EpCAM em tumores em IHC deve ser maior ou igual ao grau 2 e maior ou igual a 2+ pontuação de intensidade. Em que os graus são definidos como: Grau 0: sem coloração; Grau 1: 1-25%; Grau 2: 26-50% e Grau 3: 51-100% de coloração celular para EpCAM e pontuações de intensidade são: negativo; 1+; 2+ e 3+ usando matrizes padrão de câncer de mama como um guia de intensidade.
- Idade ≥ 18 anos
- Expectativa de vida ≥ 6 semanas
- Pontuação de Karnofsky ≥ 60
- Bilirrubina menor ou igual a 3x normal, AST menor ou igual a 5x normal,
- ALT menor ou igual a 5x, creatinina sérica menor ou igual a 2x limite superior do normal para a idade e Hgb maior ou igual a 8,0
- Oximetria de pulso maior ou igual a 90% em ar ambiente.
- Indivíduos sexualmente ativos devem estar dispostos a utilizar um dos métodos de controle de natalidade mais eficazes por 6 meses após a infusão de células T. O parceiro masculino deve usar preservativo.
- Linfócitos T transduzidos autólogos disponíveis com expressão maior ou igual a 20% de EpCAM CAR determinada por citometria de fluxo e morte de alvos positivos para EpCAM maior ou igual a 20% no ensaio de citotoxicidade.
- Os indivíduos deveriam estar fora de outra terapia antineoplásica experimental por duas semanas antes da entrada neste estudo.
- A ciclofosfamida será permitida 72 horas antes da infusão.
- A dexametasona até uma dose total de 2 mg por dia será permitida se clinicamente indicada.
- Consentimento informado explicado, entendido e assinado pelos sujeitos da pesquisa/responsável.
- Sujeito/responsável recebeu cópia do consentimento informado.
Critério de exclusão:
Critérios de Exclusão no momento da contratação:
- Positividade para HIV conhecida.
Critérios de Exclusão de Tratamento:
- Infecção intercorrente grave.
- Positividade para HIV conhecida.
- Grávida ou lactante.
- Histórico de reações de hipersensibilidade a produtos contendo proteínas murinas.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Células EpCAM CAR-T
As células T autólogas do paciente são projetadas para expressar um receptor de antígeno quimérico especial para reconhecer EpCAM pelo vetor lentiviral.
As células T manipuladas foram então dotadas de citotoxicidade para as células tumorais e possuem o potencial de inibir o avanço dos tumores.
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Os pacientes incluídos receberão infusão de células T autólogas armadas com EpCAM de reconhecimento de CAR.
Após a infusão, citocinas e outros exames médicos serão realizados.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Número de participantes com eventos adversos relacionados ao tratamento/toxicidade limitante de dose, conforme avaliado por CTCAE v4.0
Prazo: 6 semanas após a infusão
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Determine a maior dose de células EpCAM CAR-T para pacientes com carcinoma nasofaríngeo, câncer de mama e outros tumores que expressam EpCAM.
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6 semanas após a infusão
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Taxa de resposta de participantes tratados com células EpCAM CAR-T avaliadas por RECIST v1.1
Prazo: 24 meses após a infusão das células CAR-T
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Determinar se há eficácia terapêutica da infusão de dose segura de células EpCAM CAR-T para pacientes com tumores sólidos.
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24 meses após a infusão das células CAR-T
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Persistência de células EpCAM CAR-T e correlação com a taxa de resposta
Prazo: 24 meses após a infusão de CAR-T
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24 meses após a infusão de CAR-T
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Wei Wang, Ph.D, State Key Laboratory of Biotherapy, Cancer Center, West China Hospital, Sichuan University
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Burges A, Wimberger P, Kumper C, Gorbounova V, Sommer H, Schmalfeldt B, Pfisterer J, Lichinitser M, Makhson A, Moiseyenko V, Lahr A, Schulze E, Jager M, Strohlein MA, Heiss MM, Gottwald T, Lindhofer H, Kimmig R. Effective relief of malignant ascites in patients with advanced ovarian cancer by a trifunctional anti-EpCAM x anti-CD3 antibody: a phase I/II study. Clin Cancer Res. 2007 Jul 1;13(13):3899-905. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-06-2769.
- Osta WA, Chen Y, Mikhitarian K, Mitas M, Salem M, Hannun YA, Cole DJ, Gillanders WE. EpCAM is overexpressed in breast cancer and is a potential target for breast cancer gene therapy. Cancer Res. 2004 Aug 15;64(16):5818-24. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-04-0754.
- Stoecklein NH, Siegmund A, Scheunemann P, Luebke AM, Erbersdobler A, Verde PE, Eisenberger CF, Peiper M, Rehders A, Esch JS, Knoefel WT, Hosch SB. Ep-CAM expression in squamous cell carcinoma of the esophagus: a potential therapeutic target and prognostic marker. BMC Cancer. 2006 Jun 23;6:165. doi: 10.1186/1471-2407-6-165.
- Spizzo G, Went P, Dirnhofer S, Obrist P, Moch H, Baeuerle PA, Mueller-Holzner E, Marth C, Gastl G, Zeimet AG. Overexpression of epithelial cell adhesion molecule (Ep-CAM) is an independent prognostic marker for reduced survival of patients with epithelial ovarian cancer. Gynecol Oncol. 2006 Nov;103(2):483-8. doi: 10.1016/j.ygyno.2006.03.035. Epub 2006 May 6.
- Murakami N, Mori T, Yoshimoto S, Ito Y, Kobayashi K, Ken H, Kitaguchi M, Sekii S, Takahashi K, Yoshio K, Inaba K, Morota M, Sumi M, Itami J. Expression of EpCAM and prognosis in early-stage glottic cancer treated by radiotherapy. Laryngoscope. 2014 Nov;124(11):E431-6. doi: 10.1002/lary.24839. Epub 2014 Jul 14.
- Deng Z, Wu Y, Ma W, Zhang S, Zhang YQ. Adoptive T-cell therapy of prostate cancer targeting the cancer stem cell antigen EpCAM. BMC Immunol. 2015 Jan 31;16(1):1. doi: 10.1186/s12865-014-0064-x.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimado)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Processos Patológicos
- Neoplasias por local
- Neoplasias faríngeas
- Neoplasias Otorrinolaringológicas
- Neoplasias de Cabeça e Pescoço
- Doenças Nasofaríngeas
- Doenças Faríngeas
- Doenças estomatognáticas
- Doenças Otorrinolaringológicas
- Processos Neoplásicos
- Neoplasias
- Neoplasias Nasofaríngeas
- Neoplasia Metástase
Outros números de identificação do estudo
- SKLB-083
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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