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進行性固形腫瘍の治療のための EpCAM CAR-T

2023年11月20日 更新者:Wei Wang、Sichuan University

進行性固形腫瘍患者のEpCAMを認識するキメラ抗原受容体で武装したT細胞

この研究は、鼻咽頭癌、乳癌、胃癌およびその他の固形腫瘍を有する患者を対象としています。 上皮細胞接着分子 (EpCAM) は、よく特徴付けられた分子であり、予後不良、腫瘍の転移および浸潤と密接に関連しています。 EpCAM を標的とする多くの治療法が、がん患者に有益であることが示されています。 この研究は、EpCAMを認識するキメラ抗原受容体(CAR-T)で武装した改変T細胞の安全性を決定することです。 同時に、有効性は RECIST の基準で評価されます。 EpCAM CAR-T は、新しい第 2 世代の CAR 遺伝子のレンチウイルス形質導入によって生成されました。 患者のさまざまなコホートが、用量漸増方式で EpCAM CAR-T を受け取ります。 この研究は、EpCAM CAR-T の最大用量を見つけ、副作用が何であるかを調べ、この実験的介入が鼻咽頭癌、乳癌、およびその他の EpCAM 陽性固形腫瘍の患者に役立つかどうかを調べることです。

調査の概要

詳細な説明

この研究では、元の腫瘍組織標本を染色して、EpCAMの発現レベルを決定する必要があります。 高発現レベルの腫瘍を有する患者のみが含まれる。

少なくとも 2x10^7 の十分な CD3 T 細胞を得るために、50 ~ 100ml の血液を採取します。 分離後、PBMC は CD3 および CD28 の抗体を介して活性化され、EpCAM CAR 遺伝子を持つレンチウイルスによって形質導入されます。 その後、EpCAM CAR-T 細胞は、注入のために最大 10 ~ 100 倍に増殖します。 生成された細胞は、可能であれば凍結または注入されます。

含まれる患者は、白血球とリンパ球のレベルが正常である場合、リンパ球除去のためにシクロホスファミドによって前処理されます。 T 細胞の注入は、リンパ球除去の少なくとも 1 日後に、用量を漸増させ、最低レベルから開始します。 最初のレベルが安全であることが証明された場合、次のレベルに進みます。 重度の副作用が観察されたら、用量を下げるか、用量を中止します。

点滴の間、患者は心電図モニターによって世話をされます。 注入前、注入後4時間、および4、7、14、30、60、90、120、150、180日目に採血を行い、CAR-T細胞の存在を決定します。 同時に、IL-6、TNF-α、IFN-γ などのサイトカインと C 反応性タンパク質のレベルが測定されます。 ルーチンの画像検査が進められます。

この治療法に長期的な副作用があるかどうかを確認するために、CAR-T 細胞を投与された患者を少なくとも 15 年間追跡調査します。

研究の種類

介入

入学 (推定)

30

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • Sichuan
      • Chengdu、Sichuan、中国、610041
        • West China Hospital, Sichuan University

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

16年~63年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

調達時の含有基準:

  • 再発性または難治性の上咽頭癌および乳癌およびその他の固形腫瘍。
  • Karnofskyスコアが60以上。
  • -被験者/保護者に説明され、理解され、署名されたインフォームドコンセント。 -
  • 被験者/保護者にインフォームド コンセントのコピーを渡す

治療の包含基準:

  • -免疫組織化学(IHC)またはRT-PCRによって決定された再発性または難治性のEpCAM陽性の上咽頭癌、乳癌、胃癌、およびその他の上皮性腫瘍。 IHCの腫瘍におけるEpCAM発現は、グレード2以上かつ強度スコア2+以上でなければなりません。 等級は次のように定義されます。等級 0: 染色なし。グレード 1: 1-25%;グレード 2: 26 ~ 50% およびグレード 3: EpCAM および強度スコアの細胞染色の 51 ~ 100%: 陰性。 1+;強度のガイドとして乳がん標準アレイを使用した 2+ および 3+。
  • 18歳以上
  • -平均余命は6週間以上
  • カルノフスキースコア≧60
  • ビリルビンが通常の 3 倍以下、AST が通常の 5 倍以下、
  • ALTが5倍以下、血清クレアチニンが年齢の正常上限の2倍以下、Hgbが8.0以上
  • 室内空気で 90% 以上のパルスオキシメトリー。
  • 性的に活発な被験者は、T細胞注入後6か月間、より効果的な避妊方法の1つを喜んで利用する必要があります. 男性パートナーはコンドームを使用する必要があります。
  • フローサイトメトリーによって決定された EpCAM CAR の 20% 以上の発現および細胞毒性アッセイにおける 20% 以上の EpCAM 陽性標的の死滅を有する利用可能な自己形質導入 T リンパ球。
  • 被験者は、この研究に参加する前の2週間、他の研究中の抗腫瘍療法を中止している必要があります。
  • シクロホスファミドは、注入前 72 時間に許可されます。
  • 医学的に指示されている場合、1 日あたり 2 mg の合計用量までのデキサメタゾンが許可されます。
  • 研究対象者/保護者に説明され、理解され、署名されたインフォームドコンセント。
  • 被験者/保護者はインフォームドコンセントのコピーを渡されます。

除外基準:

調達時の除外基準:

  • 既知の HIV 陽性。

治療除外基準:

  • 重度の同時感染。
  • 既知の HIV 陽性。
  • 妊娠中または授乳中。
  • マウスタンパク質含有製品に対する過敏症反応の病歴。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:EpCAM CAR-T細胞
患者由来の自己 T 細胞は、レンチウイルスベクターによって EpCAM を認識する特別なキメラ抗原受容体を発現するように設計されています。 操作された T 細胞は、腫瘍細胞に対する細胞毒性を付与され、腫瘍の進行を阻害する可能性を保持しています。
含まれる患者には、EpCAMを認識するCARで武装した自己T細胞が注入されます。 注入後、サイトカインやその他の医学的検査が行われます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
CTCAE v4.0によって評価された治療関連の有害事象/用量制限毒性のある参加者の数
時間枠:注入後6週間
上咽頭癌、乳癌、および EpCAM を発現する他の腫瘍の患者に対する EpCAM CAR-T 細胞の最大用量を決定します。
注入後6週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
RECIST v1.1によって評価されたEpCAM CAR-T細胞で治療された参加者の応答率
時間枠:CAR-T細胞注入後24ヶ月
固形腫瘍患者に対する EpCAM CAR-T 細胞の安全な用量注入の治療効果があるかどうかを判断します。
CAR-T細胞注入後24ヶ月
EpCAM CAR-T 細胞の持続性と応答率との相関
時間枠:CAR-T注入後24ヶ月
CAR-T注入後24ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Wei Wang, Ph.D、State Key Laboratory of Biotherapy, Cancer Center, West China Hospital, Sichuan University

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2016年7月1日

一次修了 (推定)

2025年7月1日

研究の完了 (推定)

2025年7月1日

試験登録日

最初に提出

2016年9月21日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年9月23日

最初の投稿 (推定)

2016年9月27日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2023年11月22日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年11月20日

最終確認日

2023年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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