進行性固形腫瘍の治療のための EpCAM CAR-T
進行性固形腫瘍患者のEpCAMを認識するキメラ抗原受容体で武装したT細胞
調査の概要
詳細な説明
この研究では、元の腫瘍組織標本を染色して、EpCAMの発現レベルを決定する必要があります。 高発現レベルの腫瘍を有する患者のみが含まれる。
少なくとも 2x10^7 の十分な CD3 T 細胞を得るために、50 ~ 100ml の血液を採取します。 分離後、PBMC は CD3 および CD28 の抗体を介して活性化され、EpCAM CAR 遺伝子を持つレンチウイルスによって形質導入されます。 その後、EpCAM CAR-T 細胞は、注入のために最大 10 ~ 100 倍に増殖します。 生成された細胞は、可能であれば凍結または注入されます。
含まれる患者は、白血球とリンパ球のレベルが正常である場合、リンパ球除去のためにシクロホスファミドによって前処理されます。 T 細胞の注入は、リンパ球除去の少なくとも 1 日後に、用量を漸増させ、最低レベルから開始します。 最初のレベルが安全であることが証明された場合、次のレベルに進みます。 重度の副作用が観察されたら、用量を下げるか、用量を中止します。
点滴の間、患者は心電図モニターによって世話をされます。 注入前、注入後4時間、および4、7、14、30、60、90、120、150、180日目に採血を行い、CAR-T細胞の存在を決定します。 同時に、IL-6、TNF-α、IFN-γ などのサイトカインと C 反応性タンパク質のレベルが測定されます。 ルーチンの画像検査が進められます。
この治療法に長期的な副作用があるかどうかを確認するために、CAR-T 細胞を投与された患者を少なくとも 15 年間追跡調査します。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Wei Wang, Ph.D
- 電話番号:+86 028 85164063
- メール:weiwang@scu.edu.cn
研究場所
-
-
Sichuan
-
Chengdu、Sichuan、中国、610041
- West China Hospital, Sichuan University
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
調達時の含有基準:
- 再発性または難治性の上咽頭癌および乳癌およびその他の固形腫瘍。
- Karnofskyスコアが60以上。
- -被験者/保護者に説明され、理解され、署名されたインフォームドコンセント。 -
- 被験者/保護者にインフォームド コンセントのコピーを渡す
治療の包含基準:
- -免疫組織化学(IHC)またはRT-PCRによって決定された再発性または難治性のEpCAM陽性の上咽頭癌、乳癌、胃癌、およびその他の上皮性腫瘍。 IHCの腫瘍におけるEpCAM発現は、グレード2以上かつ強度スコア2+以上でなければなりません。 等級は次のように定義されます。等級 0: 染色なし。グレード 1: 1-25%;グレード 2: 26 ~ 50% およびグレード 3: EpCAM および強度スコアの細胞染色の 51 ~ 100%: 陰性。 1+;強度のガイドとして乳がん標準アレイを使用した 2+ および 3+。
- 18歳以上
- -平均余命は6週間以上
- カルノフスキースコア≧60
- ビリルビンが通常の 3 倍以下、AST が通常の 5 倍以下、
- ALTが5倍以下、血清クレアチニンが年齢の正常上限の2倍以下、Hgbが8.0以上
- 室内空気で 90% 以上のパルスオキシメトリー。
- 性的に活発な被験者は、T細胞注入後6か月間、より効果的な避妊方法の1つを喜んで利用する必要があります. 男性パートナーはコンドームを使用する必要があります。
- フローサイトメトリーによって決定された EpCAM CAR の 20% 以上の発現および細胞毒性アッセイにおける 20% 以上の EpCAM 陽性標的の死滅を有する利用可能な自己形質導入 T リンパ球。
- 被験者は、この研究に参加する前の2週間、他の研究中の抗腫瘍療法を中止している必要があります。
- シクロホスファミドは、注入前 72 時間に許可されます。
- 医学的に指示されている場合、1 日あたり 2 mg の合計用量までのデキサメタゾンが許可されます。
- 研究対象者/保護者に説明され、理解され、署名されたインフォームドコンセント。
- 被験者/保護者はインフォームドコンセントのコピーを渡されます。
除外基準:
調達時の除外基準:
- 既知の HIV 陽性。
治療除外基準:
- 重度の同時感染。
- 既知の HIV 陽性。
- 妊娠中または授乳中。
- マウスタンパク質含有製品に対する過敏症反応の病歴。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
---|---|
実験的:EpCAM CAR-T細胞
患者由来の自己 T 細胞は、レンチウイルスベクターによって EpCAM を認識する特別なキメラ抗原受容体を発現するように設計されています。
操作された T 細胞は、腫瘍細胞に対する細胞毒性を付与され、腫瘍の進行を阻害する可能性を保持しています。
|
含まれる患者には、EpCAMを認識するCARで武装した自己T細胞が注入されます。
注入後、サイトカインやその他の医学的検査が行われます。
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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CTCAE v4.0によって評価された治療関連の有害事象/用量制限毒性のある参加者の数
時間枠:注入後6週間
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上咽頭癌、乳癌、および EpCAM を発現する他の腫瘍の患者に対する EpCAM CAR-T 細胞の最大用量を決定します。
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注入後6週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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RECIST v1.1によって評価されたEpCAM CAR-T細胞で治療された参加者の応答率
時間枠:CAR-T細胞注入後24ヶ月
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固形腫瘍患者に対する EpCAM CAR-T 細胞の安全な用量注入の治療効果があるかどうかを判断します。
|
CAR-T細胞注入後24ヶ月
|
EpCAM CAR-T 細胞の持続性と応答率との相関
時間枠:CAR-T注入後24ヶ月
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CAR-T注入後24ヶ月
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Wei Wang, Ph.D、State Key Laboratory of Biotherapy, Cancer Center, West China Hospital, Sichuan University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Burges A, Wimberger P, Kumper C, Gorbounova V, Sommer H, Schmalfeldt B, Pfisterer J, Lichinitser M, Makhson A, Moiseyenko V, Lahr A, Schulze E, Jager M, Strohlein MA, Heiss MM, Gottwald T, Lindhofer H, Kimmig R. Effective relief of malignant ascites in patients with advanced ovarian cancer by a trifunctional anti-EpCAM x anti-CD3 antibody: a phase I/II study. Clin Cancer Res. 2007 Jul 1;13(13):3899-905. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-06-2769.
- Osta WA, Chen Y, Mikhitarian K, Mitas M, Salem M, Hannun YA, Cole DJ, Gillanders WE. EpCAM is overexpressed in breast cancer and is a potential target for breast cancer gene therapy. Cancer Res. 2004 Aug 15;64(16):5818-24. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-04-0754.
- Stoecklein NH, Siegmund A, Scheunemann P, Luebke AM, Erbersdobler A, Verde PE, Eisenberger CF, Peiper M, Rehders A, Esch JS, Knoefel WT, Hosch SB. Ep-CAM expression in squamous cell carcinoma of the esophagus: a potential therapeutic target and prognostic marker. BMC Cancer. 2006 Jun 23;6:165. doi: 10.1186/1471-2407-6-165.
- Spizzo G, Went P, Dirnhofer S, Obrist P, Moch H, Baeuerle PA, Mueller-Holzner E, Marth C, Gastl G, Zeimet AG. Overexpression of epithelial cell adhesion molecule (Ep-CAM) is an independent prognostic marker for reduced survival of patients with epithelial ovarian cancer. Gynecol Oncol. 2006 Nov;103(2):483-8. doi: 10.1016/j.ygyno.2006.03.035. Epub 2006 May 6.
- Murakami N, Mori T, Yoshimoto S, Ito Y, Kobayashi K, Ken H, Kitaguchi M, Sekii S, Takahashi K, Yoshio K, Inaba K, Morota M, Sumi M, Itami J. Expression of EpCAM and prognosis in early-stage glottic cancer treated by radiotherapy. Laryngoscope. 2014 Nov;124(11):E431-6. doi: 10.1002/lary.24839. Epub 2014 Jul 14.
- Deng Z, Wu Y, Ma W, Zhang S, Zhang YQ. Adoptive T-cell therapy of prostate cancer targeting the cancer stem cell antigen EpCAM. BMC Immunol. 2015 Jan 31;16(1):1. doi: 10.1186/s12865-014-0064-x.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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