Aplicação tópica de corticosteróides

Pontos finais primários do estudo O ponto final primário deste estudo a ser medido seria registros de prescrição de esteróides tópicos (incluindo tamanhos de unidades, potências e número de prescrições) dos participantes do estudo antes e durante o uso deste aplicativo.

Pontos finais secundários do estudo Os participantes do estudo também serão solicitados a responder a pesquisas para avaliar a satisfação do usuário e a utilidade clínica.

2.1 Antecedentes e lacunas científicas A literatura mostrou que pacientes com condições dermatológicas podem não receber tratamento adequado por PCPs. Condições dermatológicas são comuns, afetando 20-36% dos pacientes em consultórios de PCP; no entanto, os PCPs relatam incerteza de diagnóstico e gerenciamento.1,2 Foi demonstrado que os PCPs prescrevem TCS de alta potência inadequadamente ou, inversamente, TCS de baixa potência inadequadamente.3 Além disso, descobriu-se recentemente que os custos dos medicamentos podem ser maiores se vários tubos pequenos forem dispensados ​​ao longo do tratamento.4 Assim, há oportunidades de redução de custos com a prescrição de unidades maiores, quando indicadas; no entanto, os PCPs podem não ter o conhecimento para prescrever TCS de maneira eficaz e econômica. Ensinar essas informações não é suficiente, já que a maioria (71%) das escolas de medicina oferece nove horas ou menos de instrução nos primeiros dois anos.5 É importante ressaltar que os dispositivos e aplicativos móveis fornecem um acesso significativamente maior a ferramentas no local de atendimento e, com o uso pelos provedores, demonstram uma melhor tomada de decisões clínicas e melhores resultados para os pacientes.6,7 Assim, nosso objetivo é desenvolver um aplicativo de suporte à decisão no ponto de atendimento para educar os PCPs, facilitando o atendimento baseado em evidências e reduzindo os custos de saúde.

O aplicativo móvel será desenvolvido por uma equipe da Penn State Hershey a partir dos resultados obtidos em uma revisão sistemática da literatura e avaliação da qualidade das diretrizes de prática clínica para o uso tópico de corticosteroides. A qualidade das diretrizes será avaliada por meio da ferramenta AGREE II. Depois que o usuário do aplicativo inserir informações sobre a localização da erupção do paciente e a duração desejada do tratamento, o aplicativo gerará uma lista de esteróides tópicos recomendados (com foco na quantidade e potência específicas) para a área específica de necessidade do paciente. Em última análise, cabe ao médico seguir ou modificar as sugestões recomendadas.

Justificativa do estudo Os aplicativos para smartphones estão crescendo rapidamente em popularidade no campo da saúde. 85% dos médicos são proprietários de smartphones, com 50% deles usando aplicativos em sua prática.8 O uso da tecnologia de smartphones e ferramentas de apoio à decisão clínica pode significar melhorias nas práticas de cuidados primários, auxiliando na padronização das práticas de prescrição para TCS, permitindo aos dermatologistas mais disponibilidade para pacientes com maior necessidade.