Miejscowa aplikacja kortykosteroidów

Główne punkty końcowe badania Głównym punktem końcowym tego badania, który miał być mierzony, byłyby miejscowe zapisy dotyczące recept na sterydy (w tym rozmiary jednostek, moce i liczba recept) od uczestników badania przed i podczas korzystania z tej aplikacji.

Dodatkowe punkty końcowe badania Uczestnicy badania zostaną również poproszeni o wypełnienie ankiet w celu oceny zadowolenia użytkowników i użyteczności klinicznej.

2.1 Tło naukowe i luki Literatura wskazuje, że pacjenci ze schorzeniami dermatologicznymi mogą nie być odpowiednio leczeni przez PCP. Schorzenia dermatologiczne są powszechne i dotykają 20-36% pacjentów w gabinetach PCP; jednak PCP zgłaszają niepewność diagnostyczną i dotyczącą postępowania.1,2 Wykazano, że PCP przepisują TCS o nieodpowiedniej sile działania lub odwrotnie, TCS o nieodpowiedniej sile działania.3 Ponadto ostatnio odkryto, że koszty leków mogą być wyższe, jeśli w trakcie leczenia wydawanych jest wiele małych tubek.4 W związku z tym istnieją możliwości obniżenia kosztów poprzez przepisywanie większych jednostek, jeśli jest to wskazane; jednak PCP mogą nie mieć wiedzy, aby skutecznie i oszczędnie przepisywać TCS. Nauczanie tych informacji nie jest wystarczające, ponieważ większość (71%) szkół medycznych zapewniała dziewięć lub mniej godzin nauczania w ciągu pierwszych dwóch lat.5 Co ważne, urządzenia mobilne i aplikacje zapewniają znacznie większy dostęp do narzędzi w miejscu opieki, a przy użyciu przez świadczeniodawców zapewniają lepsze podejmowanie decyzji klinicznych i lepsze wyniki pacjentów.6,7 Dlatego naszym celem jest opracowanie aplikacji wspomagającej podejmowanie decyzji w miejscu opieki, aby edukować PCP, jednocześnie ułatwiając opiekę opartą na dowodach i obniżając koszty opieki zdrowotnej.

Aplikacja mobilna zostanie opracowana przez zespół z Penn State Hershey na podstawie wyników uzyskanych w ramach systematycznego przeglądu literatury i oceny jakości wytycznych praktyki klinicznej dotyczących miejscowego stosowania kortykosteroidów. Jakość wytycznych będzie oceniana za pomocą narzędzia AGREE II. Po wprowadzeniu przez użytkownika aplikacji informacji dotyczących lokalizacji wysypki u pacjenta i pożądanego czasu trwania leczenia, aplikacja wygeneruje listę zalecanych miejscowych sterydów (koncentrując się na określonej ilości i sile działania) dla konkretnego obszaru potrzeb pacjenta. Ostatecznie od lekarza zależy, czy zastosuje się do zalecanych zaleceń lub je zmodyfikuje.

Uzasadnienie badania Popularność aplikacji na smartfony w sektorze opieki zdrowotnej szybko rośnie. 85% klinicystów to właściciele smartfonów, a 50% z nich korzysta z aplikacji w swojej praktyce8. Wykorzystanie technologii smartfonów i narzędzi wspomagających podejmowanie decyzji klinicznych może oznaczać poprawę praktyk podstawowej opieki zdrowotnej poprzez pomoc w standaryzacji praktyk przepisywania TCS, jednocześnie umożliwiając dermatologom większą dostępność dla pacjentów o większych potrzebach.