Fibrilação Atrial em AVC Criptogênico e AIT (NOR-FIB)

Critério de inclusão:

1. Pacientes com AVC isquêmico criptogênico ou AIT sintomático < 21 dias do início dos sintomas.

2. Um acidente vascular cerebral/AIT é considerado criptogênico se nenhuma causa puder ser determinada, apesar de uma investigação extensa de acordo com o protocolo padrão do centro participante. Antes da inclusão no estudo, os seguintes testes são necessários como testes padrão para estabelecer o diagnóstico de AVC criptogênico ou AIT:

   1. RM cerebral ou TC†
   2. ECG de 12 derivações para detecção de AF
   3. Monitoramento de ECG de 24 horas para detecção de FA e análise prematura do complexo atrial (por exemplo, Holter)
   4. ETE (ecocardiografia transesofágica) altamente recomendado ou ETT (ecocardiografia transtorácica)
   5. Exame ultrassonográfico duplex colorido das artérias pré-cerebrais
   6. CTA ou MRA de cabeça e pescoço para descartar outras causas de patologias de acidente vascular cerebral
3. Idade de 18 a 80 anos no início do AIT/AVC

4. Um termo de consentimento de participação assinado pelo paciente ou por um representante legalmente autorizado.

   • Casos de AIT com infarto agudo não lacunar na imagem ponderada por difusão são incluídos como eventos de AIT.

Critério de exclusão:

1. Etiologia conhecida de AIT ou AVC.
2. AIT sem isquemia cerebral documentada em imagens pesadas por difusão.
3. hipertireoidismo não tratado
4. Infarto do miocárdio menos de 1 mês antes do AVC ou AIT.
5. Revascularização miocárdica menos de 1 mês antes do AVC ou AIT.
6. Doença cardíaca valvular que requer intervenção cirúrgica imediata.
7. História de fibrilação atrial ou flutter atrial.
8. Forame Oval Patente (FOP) ou PFO onde há ou houve indicação para iniciar anticoagulação oral
9. Indicação permanente para tratamento com ACO na inscrição.
10. Contra-indicação permanente para ACO.
11. Expectativa de vida inferior a 1 ano.
12. Gravidez
13. Uma indicação para um Gerador de Pulsos Implantável (IPG), Cardioversor-Desfibrilador Implantável (CDI), Terapia de Ressincronização Cardíaca (CRT) ou um sistema de monitoramento hemodinâmico implantável.
14. Paciente de outra forma não elegível para o estudo ou aderente para acompanhamento (por exemplo, não residente) ou tem doença concomitante que pode afetar o resultado clínico (por exemplo, esclerose múltipla, câncer).