- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02937077
Мерцательная аритмия при криптогенном инсульте и ТИА (NOR-FIB)
Северное исследование мерцательной аритмии и инсульта
Фон:
Различные исследования с реальными данными и рандомизированные контролируемые исследования показали частоту выявления пароксизмальной фибрилляции предсердий (ФП) 10-20% у пациентов с криптогенным инсультом при использовании вставного непрерывного кардиомониторинга в течение 6 месяцев. Однако необходимы дополнительные исследования для определения факторов, которые можно использовать для отбора пациентов, у которых вероятность выявления ФП при длительном мониторинге ритма наиболее высока, для оценки наилучшей продолжительности мониторинга ритма, для определения оптимального определения кратковременной ФП. которые требуют вмешательства, и оценить, приводит ли вмешательство к улучшению клинических исходов.
Методы. Исследование NOR-FIB представляет собой многоцентровое проспективное обсервационное исследование, предназначенное для оценки выявления ФП при криптогенном инсульте и транзиторной ишемической атаке (ТИА). Включены пациенты в возрасте 18–80 лет, поступившие с криптогенным инсультом или ТИА в инсультные отделения в странах Северной Европы, которым имплантирована вставная система кардиомонитора Reveal LINQ® на 12 месяцев с целью выявления ФП. Изучаются биомаркеры, которые могут идентифицировать пациентов, которые могли бы получить наибольшую клиническую пользу от выявления ФП при длительном наблюдении.
Заключение. Это исследование NOR-FIB расширит наши знания о возникновении ФП у пациентов с криптогенным инсультом и ТИА, что потенциально может улучшить вторичную профилактику. Исследование предоставит информацию о биомаркерах, которые могут быть использованы для отбора пациентов с криптогенной ТИА и инсультом для долгосрочного мониторинга, а также информацию о значении кратковременной ФП и оптимальной продолжительности мониторинга сердечного ритма.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Oslo, Норвегия, 0424
- Oslo University Hospital
-
-
Grålum
-
Sarpsborg, Grålum, Норвегия, 1714
- Østfold Hospital Trust
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения:
- Пациенты с криптогенным ишемическим инсультом или симптоматической ТИА < 21 дня от начала симптомов.
Инсульт/ТИА считается криптогенным, если причина не может быть определена, несмотря на обширное обследование в соответствии со стандартным протоколом участвующего центра. Перед включением в исследование в качестве стандартных тестов для установления диагноза криптогенного инсульта или ТИА необходимы следующие тесты:
- МРТ или КТ головного мозга†
- ЭКГ в 12 отведениях для обнаружения ФП
- 24-часовой мониторинг ЭКГ для выявления ФП и анализа преждевременных предсердных комплексов (например, Холтер)
- Настоятельно рекомендуется ЧПЭ (чреспищеводная эхокардиография) или ТТЭ (трансторакальная эхокардиография)
- Цветное дуплексное ультразвуковое исследование предмозговых артерий
- КТА или МРА головы и шеи для исключения других причин патологии инсульта
- Возраст от 18 до 80 лет на момент начала ТИА/инсульта
Форма согласия на участие, подписанная пациентом или законным представителем.
- Случаи ТИА с острым нелакунарным инфарктом на диффузионно-взвешенной визуализации включены как события ТИА.
Критерий исключения:
- Известная этиология ТИА или инсульта.
- ТИА без подтвержденной церебральной ишемии на диффузионно-взвешенной томографии.
- Нелеченный гипертиреоз
- Инфаркт миокарда менее чем за 1 месяц до инсульта или ТИА.
- Коронарное шунтирование менее чем за 1 месяц до инсульта или ТИА.
- Пороки клапанов сердца, требующие немедленного хирургического вмешательства.
- История мерцательной аритмии или трепетания предсердий.
- Открытое овальное окно (PFO) или PFO, когда есть или были показания к началу приема пероральных антикоагулянтов
- Постоянное показание для лечения ОАК при поступлении.
- Постоянное противопоказание для ОАК.
- Ожидаемая продолжительность жизни менее 1 года.
- Беременность
- Показание для имплантируемого генератора импульсов (IPG), имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора (ICD), сердечной ресинхронизирующей терапии (CRT) или имплантируемой системы гемодинамического мониторинга.
- Пациент, который по иным причинам не подходит для участия в исследовании или придерживается последующего наблюдения (например, нерезидент) или имеет сопутствующее заболевание, которое может повлиять на клинический исход (например, рассеянный склероз, рак).
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Частота выявления мерцательной аритмии
Временное ограничение: в течение 6 месяцев
|
в течение 6 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Частота обнаружения автофокуса
Временное ограничение: в течение 12 месяцев
|
в течение 12 месяцев
|
|
Уровни микроРНК, связанные с фибрилляцией предсердий
Временное ограничение: 12 месяцев
|
12 месяцев
|
|
Уровни NT-proBNP
Временное ограничение: исходный уровень и 12 месяцев
|
исходный уровень и 12 месяцев
|
|
Уровни тропонина-Т
Временное ограничение: исходный уровень и 12 месяцев
|
исходный уровень и 12 месяцев
|
|
Уровни биомаркеров воспаления
Временное ограничение: исходный уровень и 12 месяцев
|
исходный уровень и 12 месяцев
|
|
Оценка до инсульта/пре-ТИА по шкале CHA2DS2-VASc
Временное ограничение: исходный уровень
|
исходный уровень
|
|
Частота повторного инсульта или ТИА - процент инсульта/ТИА в пределах 12 9. Частота повторного инсульта или ТИА - процент инсульта/ТИА
Временное ограничение: 12 месяцев
|
12 месяцев
|
|
Использование пероральных антикоагулянтов - процент пациентов, принимающих препараты ОАК
Временное ограничение: 12 месяцев
|
12 месяцев
|
|
Использование антиаритмических препаратов - процент пациентов, принимающих антиаритмические препараты
Временное ограничение: 12 месяцев
|
12 месяцев
|
|
Результаты для здоровья, оцененные с помощью опросника EQ-5D - оценка качества жизни EQ-5D
Временное ограничение: 12 месяцев
|
12 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Учебный стул: Dan Atar, MD, PhD, Oslo University Hospital
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Li L, Yiin GS, Geraghty OC, Schulz UG, Kuker W, Mehta Z, Rothwell PM; Oxford Vascular Study. Incidence, outcome, risk factors, and long-term prognosis of cryptogenic transient ischaemic attack and ischaemic stroke: a population-based study. Lancet Neurol. 2015 Sep;14(9):903-913. doi: 10.1016/S1474-4422(15)00132-5. Epub 2015 Jul 27.
- Tomson TT, Passman R. The Reveal LINQ insertable cardiac monitor. Expert Rev Med Devices. 2015 Jan;12(1):7-18. doi: 10.1586/17434440.2014.953059. Epub 2014 Aug 26.
- Sanna T, Diener HC, Passman RS, Di Lazzaro V, Bernstein RA, Morillo CA, Rymer MM, Thijs V, Rogers T, Beckers F, Lindborg K, Brachmann J; CRYSTAL AF Investigators. Cryptogenic stroke and underlying atrial fibrillation. N Engl J Med. 2014 Jun 26;370(26):2478-86. doi: 10.1056/NEJMoa1313600.
- Ziegler PD, Rogers JD, Ferreira SW, Nichols AJ, Sarkar S, Koehler JL, Warman EN, Richards M. Real-World Experience with Insertable Cardiac Monitors to Find Atrial Fibrillation in Cryptogenic Stroke. Cerebrovasc Dis. 2015;40(3-4):175-81. doi: 10.1159/000439063. Epub 2015 Aug 28.
- Christensen LM, Krieger DW, Hojberg S, Pedersen OD, Karlsen FM, Jacobsen MD, Worck R, Nielsen H, Aegidius K, Jeppesen LL, Rosenbaum S, Marstrand J, Christensen H. Paroxysmal atrial fibrillation occurs often in cryptogenic ischaemic stroke. Final results from the SURPRISE study. Eur J Neurol. 2014 Jun;21(6):884-9. doi: 10.1111/ene.12400. Epub 2014 Mar 15.
- Wu N, Chen X, Cai T, Wu L, Xiang Y, Zhang M, Li Y, Song Z, Zhong L. Association of inflammatory and hemostatic markers with stroke and thromboembolic events in atrial fibrillation: a systematic review and meta-analysis. Can J Cardiol. 2015 Mar;31(3):278-86. doi: 10.1016/j.cjca.2014.12.002. Epub 2014 Dec 9.
- Howlett PJ, Hatch FS, Alexeenko V, Jabr RI, Leatham EW, Fry CH. Diagnosing Paroxysmal Atrial Fibrillation: Are Biomarkers the Solution to This Elusive Arrhythmia? Biomed Res Int. 2015;2015:910267. doi: 10.1155/2015/910267. Epub 2015 Jul 1.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 2013/2371
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .