Terapia de Movimento Induzido por Constrição e Auto-regulação para Crianças com Paralisia Cerebral

Experimental: mCIMT + SR

terapia de movimento induzida por restrição modificada mais auto-regulação

Outro: mCIMT + SR

Cada participante usa uma tipoia de algodão personalizada no braço não afetado por seis horas todos os dias. O participante está envolvido em quinze tarefas unimanuais durante o treinamento de três semanas que oferece a eles desafios suficientes e oportunidades de repetição.

O SR é incorporado à prática estruturada de 1 hora usando a reprodução de vídeo para ajudar os participantes a perceber seu próprio desempenho para um melhor aprendizado. O participante primeiro executa uma tarefa com gravação de vídeo e, em seguida, identifica as etapas com problemas ou dificuldades pela reprodução de vídeo do desempenho do participante. Em segundo lugar, pergunta-se ao participante quais são as soluções possíveis, e se necessário, são fornecidas sugestões. Por fim, o participante realiza a atividade adotando as soluções sugeridas com a filmagem novamente para facilitar a avaliação do participante sobre o novo desempenho.

Comparador Ativo: Ao controle

terapia ocupacional convencional

Outro: Ao controle

É fornecida uma combinação de treinamento em atividades funcionais e corretivas em tarefas unimanuais e tarefas bimanuais baseadas principalmente na abordagem do neurodesenvolvimento. O treinamento visa aumentar o controle, a força e o uso funcional do braço e mão afetados e melhorar a coordenação bimanual na realização de atividades diárias. Cada participante recebe de 1 a 2 horas de treinamento por semana na escola. Exercícios em casa, incluindo tarefas unimanuais e bimanuais, também são prescritos para eles.

Outros nomes:

• Terapia ocupacional convencional

Mudança no Teste Bruininks-Oseretsky de Proficiência Motora

São utilizados o subteste 5 ((coordenação de membros superiores) e o subtexto 8 (velocidade e destreza), testando a função do membro superior.

Prazo:

Avaliação 1 (dentro de dois dias antes da intervenção 1); Avaliação 2 (dentro de dois dias após a intervenção de três semanas 1); Avaliação 3 (3 semanas após nenhum período de tratamento e antes da intervenção 2); Avaliação 4 (dois dias após a intervenção de três semanas 2); Avaliação 5 (3 semanas após nenhum tratamento)

Alteração no teste de Jebsen-Taylor da função manual

Ele avalia a função da mão usando sete tarefas unimanuais: escrever, virar cartas, pegar pequenos objetos comumente encontrados, comer simulado, empilhar peças e mover latas leves e pesadas.

Prazo:

Avaliação 1 (dentro de dois dias antes da intervenção 1); Avaliação 2 (dentro de dois dias após a intervenção de três semanas 1); Avaliação 3 (3 semanas após nenhum período de tratamento e antes da intervenção 2); Avaliação 4 (dois dias após a intervenção de três semanas 2); Avaliação 5 (3 semanas após nenhum tratamento)

Mudança na Pesquisa de Uso Funcional do Cuidador

Ele analisa as percepções dos cuidadores sobre quanto e quão bem seus filhos usam o membro superior afetado na situação da vida real.

Prazo:

Avaliação 1 (dentro de dois dias antes da intervenção 1); Avaliação 2 (dentro de dois dias após a intervenção de três semanas 1); Avaliação 3 (3 semanas após nenhum período de tratamento e antes da intervenção 2); Avaliação 4 (dois dias após a intervenção de três semanas 2); Avaliação 5 (3 semanas após nenhum tratamento)

Mudança na força de preensão

É medido usando um dinamômetro de mão Jamar.

Prazo:

Avaliação 1 (dentro de dois dias antes da intervenção 1); Avaliação 2 (dentro de dois dias após a intervenção de três semanas 1); Avaliação 3 (3 semanas após nenhum período de tratamento e antes da intervenção 2); Avaliação 4 (dois dias após a intervenção de três semanas 2); Avaliação 5 (3 semanas após nenhum tratamento)

Mudança na força de aperto

É medido usando um medidor de pressão.

Prazo:

Avaliação 1 (dentro de dois dias antes da intervenção 1); Avaliação 2 (dentro de dois dias após a intervenção de três semanas 1); Avaliação 3 (3 semanas após nenhum período de tratamento e antes da intervenção 2); Avaliação 4 (dois dias após a intervenção de três semanas 2); Avaliação 5 (3 semanas após nenhum tratamento)

Alteração na escala de Ashworth modificada

Avalia o tônus ​​muscular no ombro, cotovelo e punho.

Prazo:

Avaliação 1 (dentro de dois dias antes da intervenção 1); Avaliação 2 (dentro de dois dias após a intervenção de três semanas 1); Avaliação 3 (3 semanas após nenhum período de tratamento e antes da intervenção 2); Avaliação 4 (dois dias após a intervenção de três semanas 2); Avaliação 5 (3 semanas após nenhum tratamento)

Mudança na tarefa de reação de escolha

As crianças respondem pressionando os botões em um teclado numérico grande com teclas especificando para pressionar com o dedo indicador ou o polegar. Os estímulos são imagens de uma mão delineada com o dígito respondente destacado. Quando a criança vê um polegar destacado, ela deve pressionar a tecla do polegar com o polegar. Como alternativa, ele ou ela pressionará a tecla do dedo indicador com o dedo indicador se o dedo indicador estiver destacado na imagem.

Os potenciais relacionados a eventos (ERPs) são registrados a partir de uma matriz de 64 canais de eletrodos colocados em um sistema estendido de 10-20.