Segurança e Eficiência da Linagliptina (Trajenta) no Ambiente do Departamento de Medicina Interna

paciente em linagliptina mais insulina basal receberá linagliptina em dose única de 5 mg/dia, e uma dose diária total inicial (TDD) de glargina de 0,3 unidades/kg/dia, enquanto pacientes >70 anos de idade e/ou com creatinina sérica >2,0 mg/dL receberá TDD inicial de 0,15 unidades/kg.

O paciente no grupo de bolus basal começará com um TDD de 0,5 unidades/kg dividido metade como insulina glargina uma vez ao dia e metade como insulina glulisina antes das refeições. Em pacientes >70 anos de idade e/ou com creatinina sérica >2,0 mg/dL, o TDD inicial será reduzido para 0,3 unidades/kg.

Os resultados dos valores de glicemia serão medidos como glicemia 2 horas antes das refeições, glicemia antes de dormir e glicemia média diária após o primeiro dia de internação, HbA1c será medida no primeiro dia de internação.

O paciente com níveis de glicose no sangue antes das refeições e antes de dormir acima de 180 mg/dl receberá doses corretivas de insulina de ação curta com base nos níveis de glicose da seguinte forma: 180-250 mg/dl 2 unidades de insulina, 250-300 mg/dl 3 unidades de insulina, 350-400 4 unidades de insulina.

Eventos hipoglicêmicos também devem ser documentados. Em caso de falha do tratamento, definida como níveis médios de glicose no sangue ou duas medições consecutivas de mais de 240 mg/dl, o tratamento do paciente será alterado para regime basal. receberá doses corretivas de insulina de ação curta com base nos níveis de glicose da seguinte forma: 180-250 mg/dl 2 unidades de insulina, 250-300 mg/dl 3 unidades de insulina, 350-400 4 unidades de insulina.

Eventos hipoglicêmicos também devem ser documentados. Em caso de falha do tratamento, definida como níveis médios de glicose no sangue ou duas medições consecutivas de mais de 240 mg/dl, o tratamento do paciente será alterado para regime de base basal.

O paciente receberá alta de acordo com o protocolo de alta. As visitas de acompanhamento serão realizadas 3 e 6 meses após a alta.

Os pacientes serão instruídos a medir e registrar os níveis de glicemia (glicemia pré-refeição, glicemia antes de dormir e média diária de glicemia) durante três dias antes das visitas de acompanhamento.