- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03379961
Identificação e Pesquisa dos Impactos do Processo de Categorização Social na Triagem de Enfermeiros (SOCIAL SORTING) (SOCIALSORTING)
Identificação do Processo de Categorização Social que Intervém Durante a Triagem de Pacientes Enfermeiros e Pesquisa de Seus Impactos nos Cuidados.
Social Sorting é uma pesquisa: não intervencional, observacional, qualitativa e multicêntrica. Investiga três unidades de emergência francesas em três centros franceses (UH de Angers, H de Le Mans, H de Laval).
É uma pesquisa fundamentada nas ciências da enfermagem e na psicologia social e se propõe a estudar o processo de categorização social que intervém durante a triagem de enfermagem.
O processo de categorização social se desenvolveu desde o início do século XX (LIPPMANN, em 1922, nos Estados Unidos, deu a primeira definição de estereótipo// DURKHEIM, na França descreveu passo a passo as representações individuais e coletivas.
Durante o século XX, a psicologia social desenvolveu muitos estudos sobre dinâmica de grupo (categorização social, fenômeno de influência, teorias da conspiração,...) em vários domínios: indústria, política, serviços públicos como polícia, unidades sociais,... e também em cuidados de saúde (mas sempre sobre uma categorização social em particular e muitas vezes com um estudo limitado de impactos).
O Social Sorting inclui toda categorização social possível e busca fazer uma avaliação científica do seu impacto.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
As unidades de emergência são uma forma especial de acesso aos cuidados. Essas unidades devem adaptar continuamente sua prática, pois é impossível prever o fluxo de pacientes, o número de leitos disponíveis e os tipos de emergência (médica, cirúrgica, psiquiátrica, social). A organização e a qualidade dos cuidados baseiam-se no equilíbrio entre as competências e os atributos humanos.
A primeira etapa do atendimento médico ocorre graças à triagem da enfermeira. Eles devem resumir muitas informações sobre os pacientes (como cartas médicas, transmissão dos bombeiros,...) e fazer um rápido exame clínico. Esta ação permite determinar um grau de emergência e priorizá-lo. Esta atividade é baseada em categorização clínica e ferramentas clínicas (escalas de triagem).
A categorização clínica é uma competência profissional (os enfermeiros aprendem o que é categorização na escola e desenvolvem-na no hospital). Nesta investigação a categorização social será confrontada com outro tipo de categorização: a categorização social.
Este último é uma categorização muito diferente, na verdade, é compartilhado por qualquer pessoa (não profissionais de saúde e profissionais). A categorização social pode ser descrita como o fenômeno que permite simplificar a leitura do mundo. Isso também permite que qualquer um se defina e defina um ou mais membros do grupo. Esse processo está continuamente em movimento (os preconceitos sociais mudam de acordo com a História, dependendo do lugar do mundo em que a pessoa vive,...).
O processo de categorização social tem um impacto real na ação, no pensamento e na relação com o mundo e com as outras pessoas.
A categorização social revela seu processo no preconceito (dimensão sensível), estereótipos (dimensão cognitiva, os estereótipos se organizam em torno de um traço central e outros periféricos) e conduz à discriminação (dimensão comportamental) sobre origens, doenças, idade,....Social a categorização fornece teorização ingênua sobre objetos sociais. Por exemplo, um homem que estereotipa a mulher de cabelo loiro pensando "ela é burra" quando a vê na rua (que é um preconceito, um traço central) e esse sentimento o leva a pensar "ela é superficial, ela não trabalho, ela assiste reality show todos os dias,..."(que é um estereótipo com traços periféricos). Se esse mesmo homem não aceitar ajudar essa mulher se ela precisar dele, pode ser considerado discriminação.
Muitos estudos em administrações públicas têm mostrado a importante influência da categorização social sobre o poder existente em quaisquer relações e a não personalização como resposta final. No domínio da saúde, por exemplo, as pesquisas de WILLIAMS mostraram a existência de "pacientes ruins".
Nossa primeira hipótese é que o processo de categorização social existe e tem várias faces (potencialmente negativas). Também levantamos a hipótese de que eles têm impactos em vários aspectos da assistência médica, como: tempo de espera, gerenciamento da dor, ... características individuais (raça, sexo, idade,...), especificidades de quaisquer contextos.
O Social Sorting pretende identificar com medida científica a presença do processo de categorização social na enfermagem de triagem e é inédito.
Cabe, então, também descrever os impactos desse processo nas diversas partes da assistência médica.
Poderia ser interessante melhorar a equipe de enfermagem. Pode ser interessante também para os pacientes porque é a igualdade de oferta de saúde que se pede no Social Sorting. Na França, em 2015, 10 bilhões de pacientes chegaram às unidades de emergência. O estudo de viabilidade que foi feito antes da Social Sorting mostrou que 20 por cento das enfermeiras que fazem a triagem incluem a categorização social enfermeira.
Os resultados desta pesquisa podem interessar profissionais da área da saúde e sociopsicólogos.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Angers, França
- Chu Angers
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Laval, França
- CH Laval
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Le Mans, França
- CH Le Mans
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Método de amostragem
População do estudo
Os investigadores desejam uma participação igual ou superior a 50 por cento do número total de enfermeiros nos centros.
Serão incluídos 504 enfermeiros de triagem, representando 168 por centro (um por hora durante uma semana), 6 por períodos (noites, dias, semanas, fins de semana). Justificamos esta escolha pelo desejo de produzir resultados qualitativos e exaustivos e pela necessidade de respeitar restrições, praticabilidade e custo.
Descrição
Critério de inclusão:
- todos os enfermeiros que aceitam micro e todos os pacientes maiores de idade
Critério de exclusão:
- todos os enfermeiros que não aceitam micro e todos os pacientes menores
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Número de pacientes estigmatizados durante triagem de enfermagem
Prazo: 5 meses
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É o percentual de pacientes estigmatizados entre os 504 contextos de enfermagem de triagem observados.
Para isso, cada situação de triagem de enfermagem será examinada por três analistas individualmente.
Depois deste tempo de análise individual, haverá um tempo de análise colegial.
Para considerar que uma triagem de enfermagem inclui categorização social, será necessária uma tomada de decisão colegiada.
Um paciente é considerado estigmatizado quando um ou vários traços sociais são mencionados durante a triagem de enfermagem.
Por exemplo, se um bombeiro traz consigo um paciente com tornozelo torcido e se ele menciona que um paciente é homossexual durante sua transmissão.
A homossexualidade nesta situação não tem interesse em cuidar.
Teria sido diferente se esse mesmo paciente viesse tratar uma infecção sexual.
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5 meses
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Natureza da categorização social
Prazo: 5 meses
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a descrição do processo de categorização social observado durante a triagem, sua natureza (incluindo categorização verbal, não verbal e escrita) e temas (origem sociocultural, sexo, idade...).
Para isso, cada situação de triagem de enfermagem será examinada por três analistas individualmente.
Depois deste tempo de análise individual, haverá um tempo de análise colegial.
Para cada análise, os analistas terão que definir se uma categorização social é mencionada apenas no verbal ou também no não-verbal, por exemplo.
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5 meses
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Fatores de risco de categorização social
Prazo: 5 meses
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A pesquisa de ligações entre o processo de categorização social na enfermagem de triagem e os fatores de risco que podem aumentar a sua presença.
Os fatores examinados são: o contexto da triagem (fluxo de pacientes, pessoas que estão presentes durante a triagem...) as especificidades de quaisquer atores na relação de cuidado (sexo, idade, comportamento...), o nível de agressividade (não tem uma ligação entre a presença de uma categorização social e o nível de agressividade?).
Para determinar isso, os analistas irão comparar se, por exemplo, todos os pacientes que chegam por causa de dor abdominal (com o mesmo exame clínico, mesmo nível de dor) durante uma noite de domingo serão classificados de maneira semelhante.
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5 meses
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Ligações entre a categorização social e os elementos do cuidado médico
Prazo: 5 meses
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a investigação de ligações entre a existência de um processo de categorização social durante a triagem e os elementos do atendimento médico (tempo de espera, qualidade e natureza da instalação, apoio à dor,...).
Para determinar que os analistas irão comparar se todos os pacientes, por exemplo, que vêm com dispnéia (com o mesmo exame clínico) serão avaliados com o mesmo nível de emergência ou se os pacientes subsaarianos serão avaliados de forma diferente.
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5 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Pilleron BP Benjamin, nurse, UH Angers
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Outros números de identificação do estudo
- PHRIP-16-0206
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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