Infiltração de ferida com bupivacaína/adrenalina durante cesariana e dor pós-operatória.
18 de outubro de 2022 atualizado por: HaEmek Medical Center, Israel
Eficácia da Infiltração de Ferida de Disparo Único com Bupivacaína/Adrenalina Durante a Cesariana na Redução da Dor Pós-Operatória. Um Estudo Prospectivo Controlado Randomizado
Assim, o estudo avalia a vantagem da infiltração da ferida cirúrgica por anestésicos locais na cesariana no alívio da dor pós-operatória.
No grupo de estudo, antes do fechamento da pele, ambos os lados da incisão (superior e inferior) serão infiltrados com 30 ml de BUPIVACAÍNA 0,25% e ADRENALINA na concentração de 1:200.000 e, a seguir, fechando a pele.
No grupo controle, a pele será fechada sem infiltração.
Nossa hipótese é que a infiltração subcutânea da ferida cirúrgica por BUPIVACAÍNA + ADRENALINA ao final da cesariana reduzirá a intensidade da dor pós-operatória.
Visão geral do estudo
Descrição detalhada
A cesariana é um dos procedimentos mais comuns no mundo.
Existe uma vantagem em prevenir a dor após a cesariana, em oposição ao tratamento da dor que já começou.
A infiltração de feridas cirúrgicas por anestésicos locais é aceita como um método eficaz para prevenir a dor após várias operações.
Neste estudo, as mulheres admitidas para cesariana serão alocadas aleatoriamente em 2 grupos.
No grupo de estudo, após o fechamento da fáscia acima dos músculos retos, e antes do fechamento da pele, ambos os lados da incisão (superior e inferior) serão infiltrados com 30 ml de BUPIVACAÍNA 0,25% e ADRENALINA na concentração de 1:200.000 e depois fechando a pele.
No grupo controle, a pele será fechada sem infiltração.
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição (Real)
288
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Locais de estudo
-
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-
Afula, Israel
- Haemek Medical Center
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Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
18 anos a 60 anos (Adulto)
Aceita Voluntários Saudáveis
Não
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Fêmea
Descrição
Critério de inclusão:
- cesariana com anestesia regional
- solteiro
- incisão pfannenstiel
Critério de exclusão:
- cesariana com anestesia geral
- doença hepática ou renal materna
- alergia a bupivacaina
- alergia a adrenalina
- morte fetal intrauterina
- grandes malformações fetais
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Intervenção
Infiltração da camada subcutânea com anestésico local e combinado com adrenalina.
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Após o fechamento da fáscia acima dos músculos retos, e antes do fechamento da pele, o subcutâneo será infiltrado em ambos os lados da incisão (superior e inferior) com 30 ml de BUPIVACAÍNA 0,25% e ADRENALINA na concentração de 1:200.000 e, a seguir, fechando a pele.
Outros nomes:
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Sem intervenção: ao controle
As camadas abdominais serão fechadas sem infiltração.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Intensidade da dor autorrelatada ao receber uma mulher após cesariana na maternidade.
Prazo: até 24 horas
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Escala visual analógica de intensidade da dor com escala de 0 a 10, com pontuação 10 representando o nível máximo de dor.
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até 24 horas
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Duração da cesariana
Prazo: até 24 horas
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Tempo desde a primeira incisão até o final do fechamento da incisão
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até 24 horas
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Tempo desde a cirurgia até a mobilidade
Prazo: até 48 horas
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Tempo desde o final da cirurgia até a mobilidade
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até 48 horas
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Tempo desde a cirurgia até a amamentação
Prazo: até 4 dias
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Tempo desde o final da cirurgia até a amamentação
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até 4 dias
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Necessidade de opioides
Prazo: até 4 dias
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Tipo e dosagem de opioides necessários
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até 4 dias
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Hematoma de sítio cirúrgico
Prazo: 4 dias
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Hematoma de sítio cirúrgico pós-operatório
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4 dias
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infecção de sítio cirúrgico
Prazo: até 42 dias
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Infecção de sítio cirúrgico pós-operatório
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até 42 dias
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questionário
Prazo: até 4 dias
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Satisfação da mulher no pós-operatório com escala de 0 a 10, sendo que 10 representa o nível máximo de satisfação.
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até 4 dias
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Tempo de internação desde a cirurgia até a alta
Prazo: até 4 dias
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Tempo de internação desde a cirurgia até a alta
|
até 4 dias
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Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
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Publicações e links úteis
A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.
Publicações Gerais
- Eisenach JC, Pan PH, Smiley R, Lavand'homme P, Landau R, Houle TT. Severity of acute pain after childbirth, but not type of delivery, predicts persistent pain and postpartum depression. Pain. 2008 Nov 15;140(1):87-94. doi: 10.1016/j.pain.2008.07.011. Epub 2008 Sep 24.
- Karlstrom A, Engstrom-Olofsson R, Norbergh KG, Sjoling M, Hildingsson I. Postoperative pain after cesarean birth affects breastfeeding and infant care. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2007 Sep-Oct;36(5):430-40. doi: 10.1111/j.1552-6909.2007.00160.x.
- Yefet E, Taha H, Salim R, Hasanein J, Carmeli Y, Schwartz N, Nachum Z. Fixed time interval compared with on-demand oral analgesia protocols for post-caesarean pain: a randomised controlled trial. BJOG. 2017 Jun;124(7):1063-1070. doi: 10.1111/1471-0528.14546. Epub 2017 Feb 25.
- Adesope O, Ituk U, Habib AS. Local anaesthetic wound infiltration for postcaesarean section analgesia: A systematic review and meta-analysis. Eur J Anaesthesiol. 2016 Oct;33(10):731-42. doi: 10.1097/EJA.0000000000000462.
- Fredman B, Shapiro A, Zohar E, Feldman E, Shorer S, Rawal N, Jedeikin R. The analgesic efficacy of patient-controlled ropivacaine instillation after Cesarean delivery. Anesth Analg. 2000 Dec;91(6):1436-40. doi: 10.1097/00000539-200012000-00025.
- Givens VA, Lipscomb GH, Meyer NL. A randomized trial of postoperative wound irrigation with local anesthetic for pain after cesarean delivery. Am J Obstet Gynecol. 2002 Jun;186(6):1188-91. doi: 10.1067/mob.2002.122984.
- Lavand'homme PM, Roelants F, Waterloos H, De Kock MF. Postoperative analgesic effects of continuous wound infiltration with diclofenac after elective cesarean delivery. Anesthesiology. 2007 Jun;106(6):1220-5. doi: 10.1097/01.anes.0000267606.17387.1d.
- Mecklem DW, Humphrey MD, Hicks RW. Efficacy of bupivacaine delivered by wound catheter for post-Caesarean section analgesia. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 1995 Nov;35(4):416-21. doi: 10.1111/j.1479-828x.1995.tb02156.x.
- Tuncer S, Aysolmaz G, Reisli R, Erol A, Yalcin N, Yosunkaya A. [The effects of the administration of subfacial levobupivacaine infusion with the ON-Q pain pump system on postoperative analgesia and tramadol consumption in cesarean operations]. Agri. 2010 Apr;22(2):73-8. Turkish.
- Zohar E, Shapiro A, Eidinov A, Fishman A, Fredman B. Postcesarean analgesia: the efficacy of bupivacaine wound instillation with and without supplemental diclofenac. J Clin Anesth. 2006 Sep;18(6):415-21. doi: 10.1016/j.jclinane.2006.01.001.
- Jolly C, Jathieres F, Keita H, Jaouen E, Guyot B, Torre A. Cesarean analgesia using levobupivacaine continuous wound infiltration: a randomized trial. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2015 Nov;194:125-30. doi: 10.1016/j.ejogrb.2015.08.023. Epub 2015 Aug 25.
- Corsini T, Cuvillon P, Forgeot A, Chapelle C, Seffert P, Chauleur C. [Single-dose intraincisional levobupivacaine infiltration in caesarean postoperative analgesia: a placebo-controlled double-blind randomized trial]. Ann Fr Anesth Reanim. 2013 Jan;32(1):25-30. doi: 10.1016/j.annfar.2012.10.035. Epub 2012 Dec 21. French.
- Ducarme G, Sillou S, Wernet A, Davitian C, Poujade O, Ceccaldi PF, Bougeois B, Luton D. [Single-shot ropivacaine wound infiltration during cesarean section for postoperative pain relief]. Gynecol Obstet Fertil. 2012 Jan;40(1):10-3. doi: 10.1016/j.gyobfe.2011.07.035. Epub 2011 Oct 22. French.
- Bensghir M, Elwali A, Miller C, Azendour H, Drissi M, Bakkali H, Belyamani L, Atmani M, Drissi Kamili N. [Effects of skin infiltration with ropivacaine 0,75% on postoperative pain after caesarean section]. Gynecol Obstet Fertil. 2008 May;36(5):516-20. doi: 10.1016/j.gyobfe.2008.03.007. Epub 2008 May 7. French.
- Pavy T, Gambling D, Kliffer P, Munro A, Merrick PM, Douglas J. Effect of preoperative skin infiltration with 0.5% bupivacaine on postoperative pain following cesarean section under spinal anesthesia. Int J Obstet Anesth. 1994 Oct;3(4):199-202. doi: 10.1016/0959-289x(94)90068-x.
- Sekhavat L, Behdad S. Preoperative analgesia with local lidocaine for cesarean delivery pain relief. J Matern Fetal Neonatal Med. 2011 Jul;24(7):891-3. doi: 10.3109/14767058.2010.537410. Epub 2011 Jan 10.
- Trotter TN, Hayes-Gregson P, Robinson S, Cole L, Coley S, Fell D. Wound infiltration of local anaesthetic after lower segment caesarean section. Anaesthesia. 1991 May;46(5):404-7. doi: 10.1111/j.1365-2044.1991.tb09558.x.
- Parascandola SA, Ibanez J, Keir G, Anderson J, Plankey M, Flynn D, Cody C, De Marchi L, Margolis M, Blair Marshall M. Liposomal bupivacaine versus bupivacaine/epinephrine after video-assisted thoracoscopic wedge resectiondagger. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2017 Jun 1;24(6):925-930. doi: 10.1093/icvts/ivx044.
- Metaxotos NG, Asplund O, Hayes M. The efficacy of bupivacaine with adrenaline in reducing pain and bleeding associated with breast reduction: a prospective trial. Br J Plast Surg. 1999 Jun;52(4):290-3. doi: 10.1054/bjps.1998.0129.
- Li X, Zhou M, Shi X, Yang H, Li Y, Li J, Yang M, Yuan H. Local anaesthetic wound infiltration used for caesarean section pain relief: a meta-analysis. Int J Clin Exp Med. 2015 Jun 15;8(6):10213-24. eCollection 2015.
- Garmi G, Parasol M, Zafran N, Rudin M, Romano S, Salim R. Efficacy of Single Wound Infiltration With Bupivacaine and Adrenaline During Cesarean Delivery for Reduction of Postoperative Pain: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2022 Nov 1;5(11):e2242203. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.42203.
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
25 de janeiro de 2018
Conclusão Primária (Real)
30 de maio de 2020
Conclusão do estudo (Real)
30 de junho de 2021
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
21 de dezembro de 2017
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
4 de janeiro de 2018
Primeira postagem (Real)
10 de janeiro de 2018
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
19 de outubro de 2022
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
18 de outubro de 2022
Última verificação
1 de outubro de 2022
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 0151-17-EMC
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
INDECISO
Descrição do plano IPD
indeciso
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Não
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Não
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