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Comparação da eficácia a curto prazo e prognóstico a longo prazo para cirurgia de redução e ressecção radical em pacientes com câncer retal quase-cCR

10 de fevereiro de 2018 atualizado por: Zhang Rui

Comparação da eficácia a curto prazo e prognóstico a longo prazo para cirurgia de redução e ressecção radical em pacientes com câncer retal quase-cCR: um estudo de caso pareado

O objetivo deste estudo é avaliar o efeito de dois tratamentos cirúrgicos diferentes no câncer retal inferior após resposta clínica quase completa (quase-cCR). Todas as respostas quase clínicas completas (quase-cCRs) foram inseridas em dois grupos aleatoriamente. O tamanho amostral estimado do grupo de operação mínima foi de 221 e 221 no grupo de Mile. Três anos de sobrevida livre de progressão (PFS) e sobrevida global (OS) foram comparados.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Pacientes com câncer retal baixo foram tratados com radioterapia neoadjuvante e dois ciclos de XELOX no intervalo. Todos os quase-cCRs após o tratamento neoadjuvante foram divididos aleatoriamente em grupo de operação mínima ou grupo de Mile. Todos os cCRs foram tratados com "observe e espere". Os pacientes após recorrência local foram divididos aleatoriamente em grupo de operação mínima ou grupo de Mile. Se o resultado patológico foi o estágio patológico 3 após a terapia neoadjuvante (ypT3) no grupo de operação mínima ou ocorreu recorrência pós-operatória local, os pacientes precisam complementar a ressecção abdominoperineal (APR). Com 3 anos de acompanhamento, os principais objetivos da pesquisa são 3 anos de sobrevida livre de progressão (PFS) e sobrevida global (OS). Os endpoints secundários são efeitos colaterais da quimioterapia, avaliação da qualidade de vida, complicações cirúrgicas, fatores prognósticos adversos e assim por diante.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

477

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

    • Liaoning
      • Shenyang, Liaoning, China
        • Recrutamento
        • Liaoning Cancer Hospital
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

14 anos a 71 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. A histologia é confirmada como adenocarcinoma retal.
  2. 18 a 75 anos.
  3. O estadiamento pré-operatório é inferior ao estágio clínico do tumor primário grau 3, linfonodo regional grau 1 e a metástase foi grau 0(cT3cN1M0).
  4. O ânus não pôde ser retido após TME.
  5. Quase-cCR ou recorrência de cCR durante a observação.

Critério de exclusão:

  1. Os pacientes foram incapazes de tolerar a operação.
  2. Fase pré-operatória: T4b ou evolução durante o tratamento.
  3. Estágio de infecção pelo HIV ou hepatite B crônica.
  4. Infecções graves clínicas ativas.
  5. Estado líquido maléfico ou descompensação da função do órgão.
  6. História de outro tumor maligno em cinco anos.
  7. Outro carcinoma primário.
  8. Condição instável e incomplacência do paciente

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: cirurgia transanal

Para garantir a borda de corte completa sem tumor residual, o tumor com excisão mesorretal correspondente foi removido pela borda de distância de 1 cm.

A parede intestinal foi suturada para garantir a integridade do intestino.

A cirurgia transanal pode preservar o ânus para reduzir o trauma e melhorar a qualidade de vida
Após a radioquimioterapia pré-operatória, foram administrados dois ciclos de XELOX no intervalo de espera da operação.
Comparador de Placebo: Cirurgia de milhas
De acordo com o princípio da excisão total do mesorreto (TME), o mesorreto completo, o linfonodo e o ânus foram extirpados. Uma colostomia sigmóide foi finalmente realizada.
Após a radioquimioterapia pré-operatória, foram administrados dois ciclos de XELOX no intervalo de espera da operação.
A cirurgia de Miles cortou o ânus, ampliou o trauma e reduziu a qualidade de vida.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
PFS
Prazo: três anos
A sobrevida livre de progressão de 3 anos
três anos
SO
Prazo: três anos
3 anos de tempo de sobrevida global
três anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
antígeno carcinoembrionário (CEA)
Prazo: a cada 3 meses, por 2 anos
O nível de antígeno carcinoembrionário no sangue
a cada 3 meses, por 2 anos
antígeno de carboidrato 19-9 (CA-199)
Prazo: a cada 3 meses, por 2 anos
O nível de antígeno de carboidrato 19-9 no sangue
a cada 3 meses, por 2 anos
Índice Internacional de Função Erétil-15
Prazo: a cada 3 meses, por 2 anos
Descreva a função de erétil, apenas para pacientes do sexo masculino
a cada 3 meses, por 2 anos
Pontuação internacional de sintomas da próstata
Prazo: a cada 3 meses, por 2 anos
Descreva a função da próstata, apenas para pacientes do sexo masculino
a cada 3 meses, por 2 anos
Índice de função sexual feminina
Prazo: a cada 3 meses, por 2 anos
Descrever a função sexual para pacientes do sexo feminino
a cada 3 meses, por 2 anos
Pontuação de incontinência de Wexner
Prazo: a cada 3 meses, por 2 anos
Descrever o grau de incontinência do ânus
a cada 3 meses, por 2 anos
QV
Prazo: a cada 3 meses, por 2 anos
Descrever a qualidade de vida para pacientes com tumor
a cada 3 meses, por 2 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: peirong ding, doctor, Sun Yat-sen University
  • Investigador principal: ji zhu, doctor, Fudan University
  • Investigador principal: zhenning wang, doctor, First Hospital of China Medical University
  • Investigador principal: hong zhang, doctor, Shengjing Hospital
  • Investigador principal: yu han, doctor, Harbin Medical University
  • Investigador principal: zhaocheng chi, doctor, Jilin Provincial Tumor Hospital
  • Investigador principal: Quan Wang, doctor, The First Hospital of Jilin University
  • Investigador principal: ge liu, doctor, The First Affiliated Hospital of Dalian Medical University
  • Investigador principal: hang lu, doctor, The First People's Hospital of Jingzhou
  • Investigador principal: zheng liu, doctor, Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences
  • Diretor de estudo: rui Zhang, doctor, Liaoning Tumor Hospital & Institute

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de janeiro de 2018

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de janeiro de 2020

Conclusão do estudo (Antecipado)

31 de dezembro de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

13 de janeiro de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

10 de fevereiro de 2018

Primeira postagem (Real)

13 de fevereiro de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

13 de fevereiro de 2018

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

10 de fevereiro de 2018

Última verificação

1 de dezembro de 2017

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Indeciso

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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