Ripasudil 0,4% colírio na distrofia endotelial da córnea de Fuchs

A córnea forma nossa "janela para o mundo". Portanto, sua transparência é de extrema importância para a visão. O endotélio corneano desempenha um papel central na manutenção de um estroma corneano transparente. Limita a absorção de fluido estromal da câmara anterior do olho através da formação de junções apertadas. Simultaneamente, o fluido é ativamente transportado do estroma da córnea para a câmara anterior. Isso mantém o estroma da córnea em um estado de relativa desidratação, garantindo assim uma distância constante das lamelas de colágeno estromal entre si, o que, por sua vez, forma a base para a transparência desse tecido. Se, no entanto, a função endotelial da córnea estiver prejudicada, o inchaço do estroma leva à opacificação da córnea e à perda da visão.

A distrofia endotelial da córnea de Fuchs representa a forma mais comum de distrofia da córnea. Ocorre esporadicamente, porém em alguns casos foi descrita herança autossômica dominante. Essa condição leva à perda progressiva do endotélio da córnea (normalmente por volta dos 50-60 anos), causando deficiência visual devido ao inchaço e opacificação do estroma da córnea.

Experimentos de cultura celular mostraram que os inibidores químicos de Rho-Kinase promovem a proliferação de células endoteliais da córnea e reduzem a apoptose, enquanto a aplicação tópica em um modelo animal promoveu a cicatrização de feridas endoteliais da córnea. Isso levou à noção de usar tratamento tópico com inibidores de Rho-quinase para apoiar a regeneração de células endoteliais na distrofia endotelial da córnea de Fuchs.

Desde setembro de 2014, colírios inibidores de Rho-quinase (ripasudil) estão disponíveis clinicamente no Japão para redução da pressão intraocular em pacientes com Glaucoma. Os colírios de Ripasudil, portanto, representam um forte candidato para tratamento adjuvante seguro e eficaz em pacientes com distrofia de células endoteliais da córnea de Fuchs.