リパスジル 0.4% フックス角膜内皮ジストロフィーの点眼薬

角膜は私たちの「世界への窓」です。 したがって、その透明性は視覚にとって最も重要です。 角膜内皮は、透明な角膜実質の維持において中心的な役割を果たします。 タイトジャンクションの形成により、眼の前房からの間質液の取り込みを制限します。 同時に、体液は角膜実質から前房に活発に輸送されます。 これにより、角膜実質が相対的な脱水状態に維持され、それによって間質コラーゲンラメラが互いに一定の距離を保ち、それがこの組織の透明性の基礎を形成します。 しかし、角膜内皮機能が損なわれると、間質の腫れが角膜混濁と視力喪失につながります。

フックス内皮性角膜ジストロフィーは、角膜ジストロフィーの最も一般的な形態を表しています。 散発的に発生しますが、場合によっては常染色体優性遺伝が報告されています。 この状態は、角膜内皮の進行性の損失 (通常は 50 ～ 60 歳前後) につながり、角膜実質の腫れと混濁による視覚障害を引き起こします。

細胞培養実験は、Rho-キナーゼの化学阻害剤が角膜内皮細胞の増殖を促進し、アポトーシスを減少させることを示すことができましたが、動物モデルでの局所適用は角膜内皮の創傷治癒を促進しました。 これは、局所 Rho キナーゼ阻害剤治療を使用して、フックス内皮角膜ジストロフィーにおける内皮細胞再生をサポートするという考えを促しました。

2014 年 9 月以降、緑内障患者の眼圧を下げるために、日本で Rho キナーゼ阻害剤点眼薬 (リパスジル) が臨床的に利用可能になりました。 したがって、リパスジル点眼薬は、フックス角膜内皮細胞ジストロフィー患者における安全で効果的な補助療法の有力な候補となります。