Currículo de redução do tempo de tela Fit 5 Kids para pré-escolares latinos (Fit5Kids)

O tempo de tela é um importante fator de risco para obesidade infantil e atividade física inadequada, ambas determinantes de diabetes tipo 2 (DM2), doenças cardiovasculares e vários tipos de câncer. Os latinos são a minoria maior e de mais rápido crescimento nos EUA. Como as crianças latinas dos EUA têm mais tempo de tela e taxas mais altas de obesidade do que seus pares brancos não latinos, são necessárias intervenções para reduzir o tempo de tela adaptadas para pré-escolares latinos para reduzir as desigualdades de saúde relacionadas à obesidade e DM2 nos EUA. No entanto, uma revisão sistemática não relatou intervenções bem-sucedidas de redução do tempo de tela entre pré-escolares latinos.

O estudo piloto da equipe de investigação testou o currículo de redução do tempo de tela do Fit 5 Kids adaptado culturalmente entre pré-escolares latinos no Head Start. Este ensaio randomizado controlado (ECR) de curto prazo é o único programa bem-sucedido de redução do tempo de tela para pré-escolares latinos, tendo reduzido significativamente o tempo de tela em mais de 25 minutos/dia. A intervenção multinível e culturalmente adaptada da equipe investigativa consiste em lições ensinadas pela equipe do estudo diretamente aos pré-escolares durante o Head Start, um boletim informativo semanal para os pais e dicas para os pais por meio de mensagens de texto várias vezes por semana. A equipe investigativa usará um modelo socioecológico e considerará vários níveis de influência para análises: (1) influências no nível individual, por exemplo, aculturação e teoria cognitiva social, (2) famílias, por exemplo, práticas parentais de tempo de tela, (3) escolas , e (4) influências macroambientais, por exemplo, desordem de vizinhança. Com base neste trabalho piloto, a equipe de investigação propõe um RCT de cluster de eficácia e longo prazo do Fit 5 Kids culturalmente adaptado entre pré-escolares latinos no Head Start de três locais nos EUA: Seattle, Houston e o Vale Central do estado de Washington. Entre 280 crianças latinas de 3 a 5 anos em 20 centros Head Start, os Objetivos Específicos (SA) e as Hipóteses (H) da equipe de investigação incluem:

SA1) Conduzir um cluster RCT do currículo Fit 5 Kids adaptado culturalmente para avaliar sua eficácia na redução do tempo de tela e ganho excessivo de peso ao longo de um ano letivo (8 meses) H1) Fit 5 Kids diminuirá o tempo de tela das crianças, IMC z- pontuações e ingestão de energia dietética e aumento da ingestão de frutas/vegetais, carotenóides da pele e atividade física moderada/vigorosa (MVPA) em comparação com os controles

SA2) Examinar mediadores e moderadores associados à redução do tempo de tela de pré-escolares latinos H2) Expectativas de resultados dos pais, autoeficácia e práticas parentais de TV mediarão a relação entre Fit 5 Kids e mudanças no tempo de tela de pré-escolares H3) Sintomas depressivos, estresse e apoio social irão moderar as mudanças no tempo de tela dos pré-escolares

O RCT Fit 5 Kids proposto confirmará os resultados promissores do piloto, e a amostra maior permitirá análises de mediação para entender melhor os mecanismos. Esta pesquisa fornecerá justificativa para um futuro teste de eficácia na comunidade com implementação pelos professores do Head Start e a eventual implementação generalizada do Fit 5 Kids nos centros Head Start nacionalmente.