Fit 5 Kids Screen Time Reduction Curriculum für Latino-Vorschulkinder (Fit5Kids)

Bildschirmzeit ist ein Hauptrisikofaktor für Fettleibigkeit bei Kindern und unzureichende körperliche Aktivität, die beide Determinanten von Typ-2-Diabetes (T2D), Herz-Kreislauf-Erkrankungen und mehreren Krebsarten sind. Latinos sind die größte und am schnellsten wachsende Minderheit in den USA. Da US-amerikanische Latino-Kinder mehr Bildschirmzeit und höhere Fettleibigkeitsraten haben als ihre weißen Nicht-Latino-Gleichaltrigen, sind Maßnahmen zur Reduzierung der Bildschirmzeit erforderlich, die für Latino-Vorschulkinder geeignet sind, um gesundheitliche Ungleichheiten im Zusammenhang mit Fettleibigkeit und T2D in den USA zu verringern. Eine systematische Überprüfung ergab jedoch keine erfolgreichen Interventionen zur Reduzierung der Bildschirmzeit bei Latino-Vorschulkindern.

Die Pilotstudie des Untersuchungsteams testete den kulturell angepassten Fit 5 Kids-Lehrplan zur Reduzierung der Bildschirmzeit bei lateinamerikanischen Vorschulkindern in Head Start. Diese randomisierte kontrollierte Kurzzeitstudie (RCT) ist das einzige erfolgreiche Programm zur Reduzierung der Bildschirmzeit für Latino-Vorschulkinder, das die Bildschirmzeit um über 25 Minuten pro Tag erheblich reduziert hat. Die kulturell angepasste, mehrstufige Intervention des Untersuchungsteams besteht aus Lektionen, die von Studienmitarbeitern während Head Start direkt für Vorschulkinder erteilt werden, einem wöchentlichen Eltern-Newsletter und Elterntipps per SMS mehrmals pro Woche. Das Untersuchungsteam wird ein sozial-ökologisches Modell verwenden und mehrere Einflussebenen für Analysen berücksichtigen: (1) Einflüsse auf individueller Ebene, z. B. Akkulturation und sozialkognitive Theorie, (2) Familien, z. B. Elternpraktiken vor dem Bildschirm, (3) Schulen und (4) Makroumgebungseinflüsse, z. B. Nachbarschaftsstörung. Aufbauend auf dieser Pilotarbeit schlägt das Untersuchungsteam eine langfristige, wirksame Cluster-RCT der kulturell angepassten Fit 5 Kids unter lateinamerikanischen Vorschulkindern in Head Start aus drei US-Umgebungen vor: Seattle, Houston und dem Central Valley im US-Bundesstaat Washington. Unter 280 3- bis 5-jährigen Latinos in 20 Head-Start-Zentren umfassen die spezifischen Ziele (SA) und Hypothesen (H) des Untersuchungsteams:

SA1) Durchführung einer Cluster-RCT des kulturell angepassten Fit 5 Kids-Lehrplans zur Bewertung seiner Wirksamkeit bei der Reduzierung der Bildschirmzeit und der übermäßigen Gewichtszunahme über ein Schuljahr (8 Monate) H1) Fit 5 Kids verringert die Bildschirmzeit von Kindern, BMI z- Scores und Nahrungsenergieaufnahme und erhöhen die Aufnahme von Obst/Gemüse, Hautcarotinoiden und moderater/starker körperlicher Aktivität (MVPA) im Vergleich zu den Kontrollen

SA2) Untersuchung von Mediatoren und Moderatoren, die mit der Verringerung der Bildschirmzeit von Latino-Vorschulkindern in Verbindung stehen H2) Die Ergebniserwartungen der Eltern, Selbstwirksamkeit und TV-Erziehungspraktiken werden die Beziehung zwischen Fit 5 Kids und Änderungen der Bildschirmzeit von Vorschulkindern vermitteln H3) Depressive Symptome, Stress und soziale Unterstützung werden Änderungen der Bildschirmzeit von Vorschulkindern moderieren

Die vorgeschlagene Fit 5 Kids RCT wird die vielversprechenden Ergebnisse des Pilotprojekts bestätigen, und die größere Stichprobe wird Mediationsanalysen ermöglichen, um die Mechanismen besser zu verstehen. Diese Forschung wird eine Rechtfertigung für einen zukünftigen Community-Effectivety-Test mit Implementierung durch Head Start-Lehrer und die schließlich weit verbreitete Implementierung von Fit 5 Kids in Head Start-Zentren auf nationaler Ebene liefern.